الإستعمال
هذا الدواء يعطى على شكل حقن عضلية
يحتوي الدواء على 125 أو 250 ملغم من الهيدروكسي بروجيستيرون في محلول زيتي
2 مل من الدواء تحتوي 500 ملغم من الهيدروكسي بروجيستيرون
يستعمل الدواء للحالات التالية
منع حالات الإجهاض المتكررة أو العرضية
العقم الناتج عن نقص الصفراء
انقطاع الطمث والدورة الشهرية
Amenorrhea
الجرعات
تعطى الحقن في العضل ببطء
الاجهاض
تعطى الحقن في بداية الحمل في الحالات الاضطرارية ولمنع الاجهاض وللحفاض على استمرارية الحمل وعادة تعطى للنساء اللواتي سبق لهن الاجهاض
تعطى في حالات العقم الناتجة عن نقص الجسم الأصفر
يعطى 250-500 ملغم حقنة عضلية بفترات تباعد كل أسبوع في بداية الشهر الأول للحمل وقد تطول المدة حسب تشخيص الطبيب
بالنسبة للإجهاض المتكرر يعطى 500 ملغم 2-3 مرات أسبوعيا حتى يتوقف النزيف وينصح بنوم السيدة الحامل في السرير في هذا الوقت
ثم تتابع فترة العلاج لعدة أسابيع بإعطاء 250 ملغم حقنة عضلية مرتين كل أسبوع حتى يتوقف النزيف وتصل السيدة لوضع آمن هي والجنين
العقم الناتج عن نقص الجسم الأصفر
وتعاني هنا السيدة من زيادة في درجة الحرارة في النصف الثاني من الدورة الشهرية وهنا تعطى السيدة 250 ملغم حقنة عضلية قبل حدوث هذا الارتفاع في درجة الحرارة ب 3 أيام
واذا كان هناك نقص في الاستروجين تعطى السيدة حقنة عضلية 0.5-1 أمبولة من البروجينون ديبوت 10 ملغم
انقطاع الطمث
تعطى الحقن مبكرا 8 أسابيع بعد آخر دورة شهرية ولتحريض حدوث الدورة تعطى أيضا بروجينون ديبوت 10 ملغم كبديل للأستروجين
قبل البدء في العلاج ينصح بعمل فحوصات مخبرية دقيقة لاستبعاد أن يكون السبب افراز البرولاكتين من ورم الغدة النخامية
وتقسم فترة العلاج لمرحلتين
المرحلة الابتدائية وتكون باعطاء حقنتين من البروجينون في اليوم الأول وبعد 14 يوم تعطى حقنة بروجينون 10 ملغم واحدة مع حقنة بريمولت ديبوت 250 ملغم وهنا تبدأ الدورة الشهرية بالحدوث في اليوم 28 من بدء العلاج
المرحلة الاستمرارية في العلاج
تتضمن علاج خلال 2-3 دورات متتالية
في اليوم السادس من الدورة الاصطناعية التي أحدثت تعطى المرأة حقنة من البروجينون ديبوت 10 ملغم في العضل وفي اليوم 16 تعطى تعطى حقنة أخرى من البروجينون بالاضافة لحقنة بريمولت ديبوت 250 ملغم ويكون أول يوم لحدوث النزيف هو أول يوم للدورة
نبدأ بعدها بايقاف العلاج بالاستروجين ونستمر باعطاء حقنة بريمولت ديبوت 250 ملغم مابين اليوم 18-20 من أول يوم للدورة الشهرية
ملاحظات مهمة
اذا كانت السيدة لا ترغب بحدوث حمل وانجاب الاطفال يجب منع الحمل بوسائل غير هرمونية
يجب عمل فحوصات دقيقة لعنق الرحم والثدي قبل البدء بالعلاج
يجب اخبار الطبيب اذا كانت المريضة تعاني من السكري ليقوم الطبيب بتغيير جرعات أدوية خفض السكر والانسولين أثناء فترة العلاج
خطورة الدواء على الجنين
اعطاء الهرمونات الأنثوية في بداية الحمل كان مثار جدل في الآونة الأخير من حيث التسبب بخطورة على الجنين واحداث التشوهات الخلقية ولكن لم تتمكن الدراسات من اثبات ذلك لذا يجب معرفة انه لايوجد دواء ومنها الهرمونات الانثوية تكون آمنة مئة بالمائة أثناء فترة الحمل
الدواء من فئة د
وهذا يعني انه يوجد خطورة للدواء على الجنين ولكن يجب موازنة هذه الخطورة مع حالات الاجهاض والغاية من استعمال الدواء
موانع الاستعمال للدواء
تاريخ من المرض باصابات الهيربس أثناء الحمل
أورام الكبد
الأشكال الصيدلانية
حقن 1 مل تحتوي 125 أو 250 ملغم
أسماء تجارية لدواء هيدروكسي بروجيستيرون
الجرعات
تعطى الحقن في العضل ببطء
الاجهاض
تعطى الحقن في بداية الحمل في الحالات الاضطرارية ولمنع الاجهاض وللحفاض على استمرارية الحمل وعادة تعطى للنساء اللواتي سبق لهن الاجهاض
تعطى في حالات العقم الناتجة عن نقص الجسم الأصفر
يعطى 250-500 ملغم حقنة عضلية بفترات تباعد كل أسبوع في بداية الشهر الأول للحمل وقد تطول المدة حسب تشخيص الطبيب
بالنسبة للإجهاض المتكرر يعطى 500 ملغم 2-3 مرات أسبوعيا حتى يتوقف النزيف وينصح بنوم السيدة الحامل في السرير في هذا الوقت
ثم تتابع فترة العلاج لعدة أسابيع بإعطاء 250 ملغم حقنة عضلية مرتين كل أسبوع حتى يتوقف النزيف وتصل السيدة لوضع آمن هي والجنين
العقم الناتج عن نقص الجسم الأصفر
وتعاني هنا السيدة من زيادة في درجة الحرارة في النصف الثاني من الدورة الشهرية وهنا تعطى السيدة 250 ملغم حقنة عضلية قبل حدوث هذا الارتفاع في درجة الحرارة ب 3 أيام
واذا كان هناك نقص في الاستروجين تعطى السيدة حقنة عضلية 0.5-1 أمبولة من البروجينون ديبوت 10 ملغم
انقطاع الطمث
تعطى الحقن مبكرا 8 أسابيع بعد آخر دورة شهرية ولتحريض حدوث الدورة تعطى أيضا بروجينون ديبوت 10 ملغم كبديل للأستروجين
قبل البدء في العلاج ينصح بعمل فحوصات مخبرية دقيقة لاستبعاد أن يكون السبب افراز البرولاكتين من ورم الغدة النخامية
وتقسم فترة العلاج لمرحلتين
المرحلة الابتدائية وتكون باعطاء حقنتين من البروجينون في اليوم الأول وبعد 14 يوم تعطى حقنة بروجينون 10 ملغم واحدة مع حقنة بريمولت ديبوت 250 ملغم وهنا تبدأ الدورة الشهرية بالحدوث في اليوم 28 من بدء العلاج
المرحلة الاستمرارية في العلاج
تتضمن علاج خلال 2-3 دورات متتالية
في اليوم السادس من الدورة الاصطناعية التي أحدثت تعطى المرأة حقنة من البروجينون ديبوت 10 ملغم في العضل وفي اليوم 16 تعطى تعطى حقنة أخرى من البروجينون بالاضافة لحقنة بريمولت ديبوت 250 ملغم ويكون أول يوم لحدوث النزيف هو أول يوم للدورة
نبدأ بعدها بايقاف العلاج بالاستروجين ونستمر باعطاء حقنة بريمولت ديبوت 250 ملغم مابين اليوم 18-20 من أول يوم للدورة الشهرية
ملاحظات مهمة
اذا كانت السيدة لا ترغب بحدوث حمل وانجاب الاطفال يجب منع الحمل بوسائل غير هرمونية
يجب عمل فحوصات دقيقة لعنق الرحم والثدي قبل البدء بالعلاج
يجب اخبار الطبيب اذا كانت المريضة تعاني من السكري ليقوم الطبيب بتغيير جرعات أدوية خفض السكر والانسولين أثناء فترة العلاج
خطورة الدواء على الجنين
اعطاء الهرمونات الأنثوية في بداية الحمل كان مثار جدل في الآونة الأخير من حيث التسبب بخطورة على الجنين واحداث التشوهات الخلقية ولكن لم تتمكن الدراسات من اثبات ذلك لذا يجب معرفة انه لايوجد دواء ومنها الهرمونات الانثوية تكون آمنة مئة بالمائة أثناء فترة الحمل
الدواء من فئة د
وهذا يعني انه يوجد خطورة للدواء على الجنين ولكن يجب موازنة هذه الخطورة مع حالات الاجهاض والغاية من استعمال الدواء
موانع الاستعمال للدواء
تاريخ من المرض باصابات الهيربس أثناء الحمل
أورام الكبد
الأشكال الصيدلانية
حقن 1 مل تحتوي 125 أو 250 ملغم
أسماء تجارية لدواء هيدروكسي بروجيستيرون
الحفظ والتخزين
احفظ الدواء بعيدا عن أيدي الاطفال
يحفظ الدواء في درجة حرارة الغرفة بدرجة حرارة لاتزيد عن 25 درجة مئوية
إن هذا دواء
الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.
مشكورة دكتورة
ردحذف