يقلل ألوبيورينول من تركيزات حمض البوليك في الدم والمصل. يجب أن يكون استخدامه فرديًا لكل مريض ويتطلب فهمًا لطريقة عمله وعلم الحركة الدوائية. يشار الألوبيورينول في
إدارة المرضى الذين يعانون من علامات وأعراض النقرس الأولي أو الثانوي (النوبات الحادة ، وتوفي ، وتدمير المفاصل ، وداء الأحماض البولي ، و / أو اعتلال الكلية
إدارة المرضى الذين يعانون من سرطان الدم والأورام اللمفاوية والأورام الخبيثة الذين يتلقون علاجًا للسرطان مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات المصل وحمض البوليك. يجب إيقاف العلاج بـ ألوبيورينول عندما لا يكون هناك احتمال للإفراط في إنتاج حمض البوليك
إدارة المرضى الذين يعانون من حصوات أكسالات الكالسيوم المتكررة التي يتجاوز إفراز حمض اليوريك اليومي 800 ملغ / يوم في المرضى الذكور و 750 ملغ / يوم في المرضى الإناث. يجب تقييم العلاج في هؤلاء المرضى بعناية في البداية وإعادة تقييمه بشكل دوري لتحديد في كل حالة أن العلاج مفيد وأن الفوائد تفوق المخاطر
الأدوية المستخدمة في النقرس
ألوبيورينول هو مثبط أوكسيديز الزانثين الذي يتم إعطاؤه عن طريق الفم. يعمل على تقويض البيورين دون تعطيل التخليق الحيوي للبيورينات. يقلل من إنتاج حمض البوليك عن طريق تثبيط التفاعلات البيوكيميائية التي تسبق تكوينه مباشرة. ألوبيورينول هو تناظري هيكلي لقاعدة البيورين الطبيعية ، هيبوكسانثين. وهو مثبط لأكسيداز الزانثين ، وهو الإنزيم المسؤول عن تحويل الهيبوكسانثين إلى الزانثين والزانثين إلى حمض البوليك ، وهو المنتج النهائي لاستقلاب البيورين
الكبار :
النقرس المعتدل : 200 إلى 300 ملغ / يوم
النقرس التوبوسي الحاد المعتدل : 400 إلى 600 ملغ / يوم. الحد الأدنى للجرعة الفعالة هو 100 إلى 200 مجم يوميًا والجرعة القصوى الموصى بها هي 800 مجم يوميًا
لتقليل احتمالية اندلاع نوبات النقرس الحادة ، يوصى بأن يبدأ المريض بجرعة منخفضة من ألوبيورينول (100 مجم يوميًا) ويزيد على فترات أسبوعية بمقدار 100 مجم حتى مستوى حمض البوليك في الدم بمقدار 6 مجم / يوم أو أقل يتم تحقيقه ولكن دون تجاوز الجرعة القصوى الموصى بها
حصى أكسالات الكالسيوم المتكررة : 200 إلى 300 ملغ / يوم
الأطفال :
العمر 6-10 سنوات : في فرط حمض يوريك الدم الثانوي المرتبط بالأورام الخبيثة ، يمكن إعطاء 300 ملغ ألوبيورينول يومياً
العمر أقل من 6 سنوات : يُعطى عمومًا 150 مجم يوميًا
تخثر : الوبيورينول يطيل من عمر النصف للتخثر، ديكومارول
مدر للبول : قد يساهم الاستخدام المتزامن مع مدرات البول ألوبيورينول وثيازيد في تعزيز سمية الألوبيورينول
عامل سام للخلايا : تم الإبلاغ عن تثبيط محسن لنخاع العظام عن طريق سيكلوفوسفاميد وعامل سام آخر للخلايا بين مرضى الأورام
موانع الاستعمال
يجب عدم إعادة تشغيل المرضى الذين طوروا رد فعل حاد للألوبيورينول الدواء. يجب سحب ألوبيورينول على الفور عند حدوث طفح جلدي أو أدلة أو حساسية أخرى. يجب النظر في تخفيض الجرعة في وجود اضطراب كبدي أو كلوي شديد
رد الفعل السلبي الأكثر شيوعًا للألوبيورينول هو طفح جلدي مثل ثورات الجلد الحطاطية الحكة ، وأحيانًا متقشرة أو مقشرة. بعض المرضى الذين يعانون من رد فعل شديد ، لديهم أيضًا حمى ، قشعريرة ، ألم مفصلي ، اليرقان الركودي ، فرط الحمضات و زيادة عدد الكريات البيضاء أو قلة الكريات البيض
لم يتم العثور على بيانات كافية في النساء الحوامل. يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا تم تحديده بوضوح. تم العثور على ألوبيورينول في حليب الثدي ، يجب توخي الحذر عند إعطاء ألوبيورينول إلى الأم المرضعة
شروط التخزين
يخزن في مكان يحمي من الحرارة والضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق