يستعمل سيكليسونيد كعلاج للسيطرة على الربو المستمر لدى البالغين 18 سنة وما فوق
الكورتيكوستيرويدات التنفسية
سيكليسونيد ، وهو كورتيكوستيرويد جديد يتم استنشاقه مرة واحدة يوميًا ، هو دواء أولي للإستر يتطلب تحللًا مائيًا بواسطة إسترات داخلية في الرئة لتكوين مستقلبه النشط (ب-9207021). يحتوي سيكليسونيد المنشط على تقارب أكبر بحوالي 100 ضعف لمستقبلات الجلوكوكورتيكويد مقارنةً بالمركب الأصلي وينتج نشاطًا محليًا مضادًا للالتهابات
يتم تحويل سيكليسونيد بواسطة إستيريز إلى المستقلب النشط دوائيًا ، ديسيسوبيوتيريل-سيكليسونيد، والذي له صلة عالية بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد ويعرض نشاطًا مضادًا للالتهابات
الاستنشاق / الجهاز التنفسي
الربو:
البالغ: 160 ميكروغرام كجرعة مفردة أو على جرعتين مقسمتين يومياً ، يمكن تقليلها إلى 80 ميكروغرام مرة واحدة يومياً للصيانة. إذا لزم الأمر ، قد يزيد العطاء حتى 320 ميكروغرام في الربو الحاد
الطفل: 12-17 سنة نفس جرعة البالغين
التهاب الأنف التحسسي:
البالغون : التهاب الأنف التحسسي الدائم والموسمي: 200 ميكروغرام يوميًا ، تُعطى على شكل بخاخين في كل منخر مرة واحدة يوميًا
الطفل: التهاب الأنف التحسسي الدائم: ≥12 سنة نفس جرعة البالغين. التهاب الأنف التحسسي الموسمي: ≥6 سنوات نفس جرعة البالغين
الادارة
يفضل تناول سيكليسونيد في المساء على الرغم من أن الجرعات الصباحية من سيكليسونيد أثبتت أيضًا فعاليتها
يجب توخي الحذر عند الإعطاء المشترك مع مثبط قوي لنظام السيتوكروم ب450 مثل كيتوكونازول ، إيتراكونازول وريتونافير أو نلفينافير. لا يمكن استبعاد خطر الآثار الضارة السريرية مثل متلازمة كوشنويد
العلاج الأولي للربو الحاد الشديد أو حالة الربو حيث يلزم اتخاذ تدابير مكثفة
تشنج قصبي متناقض ، طعم سيء ، تفاعلات موقع التطبيق ، جفاف موقع التطبيق ، بحة في الصوت ، سعال بعد الاستنشاق ، طفح جلدي وإكزيما
كما هو الحال مع الجلوكوكورتيكويدات الأخرى المستنشقة ، يجب استخدام سيكليسونيد فقط أثناء الحمل أو الرضاعة إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تبرر المخاطر المحتملة على الأم أو الجنين أو الطفل. يجب استخدام أقل جرعة فعالة من سيكليسونيد اللازمة للحفاظ على السيطرة الكافية على الربو
الاحتياطات والتحذيرات
كما هو الحال مع جميع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، يجب إعطاء سيكليسونيد بحذر في المرضى الذين يعانون من مرض السل الرئوي النشط أو الهادئ أو الالتهابات الفطرية أو الفيروسية أو البكتيرية ، وفقط إذا تم علاج هؤلاء المرضى بشكل مناسب. كما هو الحال مع جميع الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ، لا يُشار إلى سيكليسونيد في علاج حالة الربو حيث يلزم اتخاذ تدابير مكثفة ، أو للتخفيف من أعراض الربو الحادة التي تتطلب استخدام موسع قصبي قصير المفعول للاستنشاق. يجب نصح المرضى بتوافر مثل هذا الدواء الإنقاذي. يجب مراقبة المرضى الذين ينتقلون من المنشطات عن طريق الفم بانتظام وتقليل جرعاتهم من الستيرويد الجهازي بحذر. لا ينبغي إيقاف العلاج بسيكليسونيد فجأة
استخدام في فئات خاصة
ليست هناك حاجة لتعديل الجرعة عند المرضى المسنين أو المصابين بقصور كبدي أو كلوي. المرضى الذين يعانون من الربو الحاد معرضون لخطر النوبات الحادة ويجب إجراء تقييمات منتظمة للتحكم في الربو بما في ذلك اختبارات وظائف الرئة. تشير زيادة استخدام موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول للتخفيف من أعراض الربو إلى تدهور السيطرة على الربو. إذا وجد المرضى أن علاج موسع الشعب الهوائية قصير المفعول يصبح أقل فعالية ، أو أنهم يحتاجون إلى استنشاق أكثر من المعتاد ، فيجب التماس العناية الطبية. في هذه الحالة ، يجب إعادة تقييم المرضى ومراعاة الحاجة إلى زيادة العلاج المضاد للالتهابات مثل جرعات أعلى من سيكليسونيد أو دورة من الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم. يجب التعامل مع نوبات الربو الشديدة بالطريقة المعتادة
شروط التخزين
يجب تخزين جهاز الاستنشاق في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن أشعة الشمس المباشرة والحرارة. لا ينبغي كسر العلبة أو ثقبها أو حرقها ، حتى عندما تكون فارغة على ما يبدو. الابتعاد عن العيون. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
Alvesco, Ciclex Nasal Spray,Cicloson Nasal Spray,
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق