يشار إلى هذا كعامل مساعد للنظام الغذائي والتمارين الرياضية لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم لدى البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 عندما يكون العلاج باستخدام
كل من ليناجليبتين + ميتفورمين مناسبًا
توليفة من مستحضرات سكر الدم عن طريق الفم
يشار إلى ليناجليبتين لتحسين السيطرة على نسبة السكر في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2. ليناجليبتين هو مثبط لـ
DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4)
، وهو إنزيم يحلل هرمونات الإنكريتين
GLP-1
الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1 و
GIP
glucose dependent insulinotropic polypeptide
عديد الببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز
وبالتالي ، يزيد ليناجليبتين من تركيزات هرمونات إنكريتين النشطة ، مما يحفز إفراز الأنسولين من خلايا بيتا البنكرياس (بيتا) بطريقة تعتمد على الجلوكوز ويقلل من إفراز الجلوكاجون من خلايا ألفا البنكرياس (ألفا) في الدورة الدموية
ميتفورمين هيدروكلوريد هو دواء مضاد لفرط سكر الدم عن طريق الفم من نوع البيغوانيد يستخدم في إدارة مرض السكري من النوع 2. يخفض مستوى الجلوكوز في البلازما الأساسي وبعد الأكل. تختلف آلية عملها عن تلك الموجودة في السلفونيل يوريا ولا تؤدي إلى نقص السكر في الدم. يقلل ميتفورمين هيدروكلوريد من إنتاج الجلوكوز في الكبد ، ويقلل من امتصاص الأمعاء للجلوكوز ويحسن حساسية الأنسولين عن طريق زيادة امتصاص الجلوكوز المحيطي واستخدامه
أقراص ليناجليبتين + ميتفورمين ذات الإصدار الفوري : يجب أن تكون جرعة ليناجليبتين + ميتفورمين فردية على أساس كل من الفعالية والتحمل. الجرعة القصوى الموصى بها 2.5 مجم ليناجليبتين و 1000 مجم ميتفورمين هيدروكلوريد مرتين يومياً مع الوجبات. يجب أن يكون تصعيد الجرعة تدريجيًا لتقليل الآثار الجانبية المعدية المعوية المرتبطة باستخدام ميتفورمين هيدروكلوريد
جرعة البدء الموصى بها: في المرضى الذين لا يعالجون حاليًا بـ ميتفورمين ، ابدأ العلاج بـ 2.5 مجم ليناجليبتين + ميتفورمين مرتين يوميًا
في المرضى الذين عولجوا بالفعل بـ ميتفورمين ، ابدأ بـ 2.5 مجم ليناجليبتين
والجرعة الحالية من ميتفورمين مرتين يوميًا
المرضى الذين عولجوا بالفعل بـ ليناجليبتين + ميتفورمين، يمكن تحويل المكونات الفردية إلى هذه المجموعة التي تحتوي على نفس الجرعات من كل مكون
أقراص ليناجليبتين + ميتفورمين الممتدة المفعول : يجب أن تكون جرعة هذه المجموعة فردية على أساس كل من الفعالية والتحمل ، مع عدم تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية الإجمالية الموصى بها من ليناجليبتين 5 ملغم+ ميتفورمين1000 ملغم. يجب إعطاء هذا المزيج مرة واحدة يوميًا مع الوجبة
جرعة البدء الموصى بها: في المرضى الذين لا يعالجون حاليًا بالميتفورمين ، ابدأ هذا العلاج المركب مع 5 ملغ ليناجليبتين + ميتفورمين ممتد المفعول مرة واحدة يوميًا مع الوجبة
في المرضى الذين عولجوا بالفعل بالميتفورمين ، ابدأ هذه المجموعة بجرعة يومية مقدارها 5 ملغ من ليناجليبتين الإجمالية والجرعة اليومية الإجمالية المماثلة من ميتفورمين مرة واحدة يوميًا مع الوجبة
في المرضى الذين عولجوا بالفعل بأقراص ليناجليبتين + ميتفورمين ذات الإصدار الفوري ، قم بالتبديل لتمديد قرص الإطلاق الذي يحتوي على 5 ملغ من إجمالي جرعة يومية من ليناجليبتين وجرعة يومية إجمالية مماثلة من ميتفورمين مرة واحدة يوميًا مع الوجبة
يجب تناول 5 مجم ليناجليبتين + 1000 ملغم ميتفورمين قرص ممتد المفعول كقرص واحد مرة واحدة يوميًا. المرضى الذين يستخدمون 2.5 ملغ ليناجليبتين + 1000 ملغم ميتفورمين يجب أن يأخذوا قرصين معًا مرة واحدة يوميًا
الأدوية الكاتيونية أميلوريد ، ديجوكسين ، مورفين ، رانيتيدين ، تريميثوبريم ، إلخ) : قد تقلل من التخلص من الميتفورمين
محفز ب-جليكوبروتين / سايتكروم ب450 (أي ريفامبين) : يمكن تقليل فعالية هذا الدواء عند تناوله معًا
على الرغم من أن ليناجليبتين يخضع للحد الأدنى من إفراز الكلى ، فمن المعروف أن الميتفورمين هيدروكلوريد يفرز بشكل كبير عن طريق الكلى. يزداد خطر تراكم ميتفورمين هيدروكلوريد والحماض اللبني مع درجة القصور الكلوي. لذلك ، هذا المزيج هو بطلان في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. كما أنه مضاد استطباب في حالات الحماض الأيضي الحاد أو المزمن والحماض الكيتوني السكري وفي فرط الحساسية لليناجليبتين أو ميتفورمين هيدروكلوريد
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي التهاب البلعوم الأنفي والإسهال. يعتبر نقص السكر في الدم أكثر شيوعًا في المرضى الذين عولجوا بهذه التركيبة والسلفونيل يوريا
لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد في النساء الحوامل مع هذا المزيج أو المكون الفردي ؛ لذلك يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر. يجب توخي الحذر أيضًا عند إعطائه للأم المرضعة
في المريض المصاب بالحماض اللبني الذي يتناول الميتفورمين ، يجب إيقاف الدواء على الفور وبدء العلاج الداعم على الفور. كانت هناك تقارير ما بعد التسويق عن التهاب البنكرياس الحاد. في حالة الاشتباه في التهاب البنكرياس ، توقف على الفور عن استخدام ليناجليبتين + ميتفورمين
التوقف مؤقتًا عن استخدام ليناجليبتين + ميتفورمين في المرضى الذين يخضعون لدراسات إشعاعية مع إعطاء داخل الأوعية لمواد التباين المعالجة باليود أو أي إجراءات جراحية تتطلب تقييد تناول الطعام والسوائل. الميتفورمين قد يخفض مستويات فيتامين ب 12 ؛ لذلك يجب مراقبة المعلمات الدموية سنويًا
في حالة الجرعة الزائدة مع هذا المزيج ، يجب استخدام التدابير الداعمة المعتادة أي إزالة المواد غير الممتصة من الجهاز الهضمي ، وإجراء المراقبة السريرية ، وإجراء العلاج الداعم. من غير المحتمل إزالة ليناجليبتين عن طريق غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني ، لكن الميتفورمين هيدروكلوريد قابل للتحليل
خلال التجارب السريرية الخاضعة للرقابة في موضوعات صحية ، مع جرعات مفردة تصل إلى 600 مجم من ليناجليبتين ما يعادل 120 ضعف الجرعة اليومية الموصى بها ، لم تكن هناك تفاعلات دوائية ضائرة سريرية مرتبطة بالجرعة
حدثت جرعة زائدة من ميتفورمين هيدروكلوريد في حالة تناول كميات أكبر من 50 جرامًا. تم الإبلاغ عن نقص السكر في الدم في حوالي 10 ٪ من الحالات ، ولكن لم يتم إثبات وجود ارتباط سببي مع الميتفورمين هيدروكلوريد. تم الإبلاغ عن الحماض اللبني في حوالي 32 ٪ من حالات الجرعة الزائدة من ميتفورمين هيدروكلوريد
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف (أقل من 30 درجة مئوية) ، محمي من الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
 |
| Linagliptin + Metformin ليناجليبتين + ميتفورمين |
 |
| Linagliptin + Metformin ليناجليبتين + ميتفورمين |
 |
| Linagliptin + Metformin ليناجليبتين + ميتفورمين |
 |
| Linagliptin + Metformin ليناجليبتين + ميتفورمين |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق