دواعي الإستعمال
يشار إلى السيفترياكسون لعلاج التسمم والتهاب السحايا والتهابات البطن (التهاب الصفاق ، والتهابات المسالك الصفراوية والأمعاء) ، والتهابات العظام والمفاصل والأنسجة الرخوة والتهابات الجلد و / أو الجروح في المرضى الذين يعانون من ضعف آلية الدفاع ، الكلى والتهابات المسالك البولية ، والتهابات الجهاز التنفسي ، وخاصة الالتهاب الرئوي والتهابات الأذن والأنف والحنجرة ، والالتهابات التناسلية بما في ذلك السيلان.
الدرجة العلاجية
الجيل الثالث من السيفالوسبورين
علم العقاقير
السيفترياكسون هو الجيل الثالث من المضادات الحيوية السيفالوسبورين بالحقن. يرتبط السيفترياكسون بواحد أو أكثر من بروتينات الربط بالبنسلين التي تمنع خطوة التجانس النهائي من تخليق الببتيدوغليكان في جدار الخلية البكتيرية ، وبالتالي تثبيط التخليق الحيوي وتوقف تجميع جدار الخلية مما يؤدي إلى موت الخلايا البكتيرية.
الجرعة والإدارة
يمكن إعطاء السيفترياكسون إما عن طريق الوريد أو العضل. عندما يعاد تشكيله للحقن العضلي أو الوريدي ، يعطي مسحوق بلوري أبيض إلى برتقالي مصفر محلول أصفر باهت
البالغين: الجرعة اليومية المعتادة للبالغين هي 1-2 غرام مرة واحدة يوميًا (أو مرتين يوميًا في جرعات مقسمة بالتساوي) حسب نوع العدوى وشدتها. يمكن زيادة الجرعة اليومية ، ولكن يجب ألا تتجاوز 4 غرام. للاستخدام قبل الجراحة (الوقاية الجراحية) ، يُنصح بتناول جرعة واحدة من 1 جم عن طريق الوريد من 0.5 إلى 2 ساعة قبل الجراحة.
في المرضى المسنين
الجرعة المعتادة: لا تحتاج الجرعات إلى التعديل بشرط أن تكون وظائف الكلى والكبد مرضية. في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، ليست هناك حاجة لتقليل جرعة الدواء شريطة أن تكون وظيفة الكلى سليمة. في المرضى الذين يعانون من تلف الكبد ، ليست هناك حاجة لخفض الجرعة شريطة أن تكون وظيفة الكبد سليمة.
السيلان: من أجل علاج السيلان (سلالات إنتاج البنسليناز ) ، يوصى بتناول جرعة واحدة من العضلات تبلغ 250 ملغ.
الأطفال أقل من 12 سنة:
الجرعة المعتادة: الجرعة اليومية الإجمالية الموصى بها هي من 50 إلى 75 مغ / كغ مرة واحدة يوميًا (أو مرتين يوميًا في جرعات مقسمة بالتساوي
في حالات العدوى الشديدة ، قد يتم إعطاء ما يصل إلى 80 مغ / كغ من وزن الجسم يوميًا. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الكلية 2 جم
في علاج التهاب السحايا ، يوصى بالجرعة الأولية البالغة 100 مغ / كغ من وزن الجسم (لا تتجاوز 4 جم يوميًا) مرة واحدة يوميًا (أو مرتين يوميًا بجرعات مقسمة بالتساوي). بمجرد التعرف على الكائن المسبب وحساسيته ، يمكن تقليل الجرعات وفقًا لذلك. المدة المعتادة للعلاج في التهاب السحايا هي 7 إلى 14 يومًا.
التفاعل
قد تزيد من تسمم أمينوغليكوزيدات الكلوية ، لقاح التيفوئيد ،صوديوم بيوسلفيت قد يزيد من تأثير مضادات التخثر لمضادات فيتامين ك (مثل الوارفارين). قد يزيد من مستوى المصل مع البروبينسيد.
موانع
لا ينبغي إعطاء السيفترياكسون للمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للمضادات الحيوية للسيفالوسبورين. لا يستخدم في الخدج خلال الأسابيع الستة الأولى من الحياة. لم تثبت سلامتها في الحمل البشري. لا يستخدم السيفترياكسون عند الولدان إذا احتاجوا (أو يُتوقع أن يحتاجوا) إلى العلاج بالمحلول الوريدي المحتوي على الكالسيوم ، بما في ذلك دفعات مستمرة تحتوي على الكالسيوم مثل التغذية الوريدية بسبب خطر تساقط السيفترياكسون-الكالسيوم.
آثار جانبية
عموما سيفترياكسون جيد التحمل. بعض الآثار الجانبية مثل
تشمل آثار الجهاز الهضمي الإسهال والغثيان والقيء والتهاب الفم والتهاب اللمعان
تشمل ردود الفعل الجلدية طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة ، حمامي عديدة الأشكال
تشمل ردود الفعل الدموية فرط الحمضات ، نقص الصفيحات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات
تشمل التفاعلات الكبدية ارتفاعات سجوت، البيليروبين
ردود فعل الجهاز العصبي المركزي تشمل الصداع ، وفرط النشاط ، والعصبية ، واضطرابات النوم ، والارتباك ، وفرط التوتر ، والدوخة التي تم الإبلاغ عنها. نادراً ما يحدث التهاب الوريد المحلي بعد إعطاء الوريد ولكن يمكن التقليل إلى أدنى حد عن طريق الحقن البطيء خلال 2-4 دقائق.
الحمل والرضاعة
فئة الحمل B. لم يرتبط السيفترياكسون بتأثيرات ضارة على نمو الجنين في حيوانات المختبر ، ولكن لم يتم إثبات سلامته في الحمل البشري. لذلك ، لا ينبغي أن تستخدم في الحمل ما لم يذكر ذلك على الإطلاق. لأنه يتم توزيع السيفترياكسون في الحليب ، يجب استخدام الدواء بحذر عند النساء المرضعات.
الاحتياطات
مريض لديه تاريخ من حساسية البنسلين ، تاريخ الإصابة بأمراض الجهاز الهضمي ، التهاب القولون ، مرض المرارة. القصور الكلوي أو الكبدي. الحمل والرضاعة. كما هو الحال مع السيفالوسبورينات الأخرى لا يمكن تفكيك الصدمة التحسسية حتى لو تم أخذ تاريخ مريض شامل. صدمة الحساسية تتطلب تدابير مضادة فورية
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: غثيان ، قيء ، إسهال
الإدارة: علاج الأعراض وداعمة
شروط التخزين
تخزين أقل من 25 درجة مئوية ، محمية من الضوء والرطوبة. استخدام الحلول المعاد تشكيلها على الفور.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق