Prazosin Hydrochloride برازوسين هيدروكلوريد
ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم الابتدائي والثانوي. ظاهرة رينود ومرض رينود ، قصور القلب الاحتقاني يمكن استخدام برازوسين بمفرده أو إضافته إلى النظام العلاجي في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني المقاومين أو المقاومين للعلاج التقليدي بمدرات البول و / أو جليكوسيدات القلب وتضخم البروستاتا الحميد علاج أعراض انسداد المسالك البولية بسبب تضخم البروستاتا الحميد وفي المرضى الذين ينتظرون جراحة البروستاتا
عقاقير منع مستقبلات ألفا الأدرينالية
يتسبب برازوسين في انخفاض إجمالي مقاومة الأوعية الدموية الطرفية من خلال التثبيط الانتقائي لمستقبلات ألفا -1 الأدرينالية بعد المشبكي في العضلات الملساء الوعائية. في مرضى ارتفاع ضغط الدم ، ينخفض ضغط الدم في وضعي الاستلقاء والوقوف ؛ هذا التأثير يكون أكثر وضوحا على ضغط الدم الانبساطي. لا يحدث ارتفاع ضغط الدم الارتدادي بعد التوقف المفاجئ للعلاج برازوسين
تُعزى الفعالية العلاجية لبرازوسين في مرضى قصور القلب الاحتقاني إلى انخفاض ضغط ملء البطين الأيسر ، وانخفاض مقاومة القلب وزيادة النتاج القلبي. لا يؤدي استخدام برازوسين في قصور القلب الاحتقاني إلى عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي ، كما أن انخفاض ضغط الدم يكون ضئيلاً في المرضى العاديين. يقلل برازوسين من شدة العلامات والأعراض وتكرار النوبات ومدة النوبات لدى مرضى رينود. في الجرعات المنخفضة ، تبين أن عداء مستقبلات ألفا -1 على العضلات الملساء للبروستاتا والإحليل يحسن ضغط البول لدى الرجال ويحسن أعراض تضخم البروستاتا الحميد. أظهرت الدراسات السريرية أن العلاج برازوسين لا يرتبط بالتغيرات العكسية في ملف الدهون في الدم
ارتفاع ضغط الدم
جرعة البدء الموصى بها : 0.5 مجم في المساء ، مرتين أو ثلاث مرات يوميًا لمدة 3 إلى 7 أيام. يجب زيادة هذه الجرعة إلى 1 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا لمدة 3 إلى 7 أيام أخرى. بعد ذلك ، يجب زيادة الجرعة اليومية تدريجياً على النحو الذي تحدده استجابة المريض لتأثير خفض ضغط الدم. من المرجح أن يتم الحفاظ على نظام جرعات من برازوسين وحده يصل إلى 15 مجم يوميًا في جرعات مقسمة لمعظم المرضى
الجرعة القصوى : 20 مجم مقسمة على جرعات
المرضى الذين يتلقون علاجات أخرى خافضة للضغط ولكن مع سيطرة غير كافية:
يجب تقليل جرعة الدواء الآخر إلى مستوى صيانة ويبدأ برازوسين عند 0.5 مجم في المساء ، ثم يستمر مع 0.5 مجم مرتين أو ثلاث مرات يوميًا
يجب إجراء زيادات لاحقة في الجرعة تدريجياً حسب استجابة المريض
فشل القلب الاحتقاني:
جرعة البدء الموصى بها : 0.5 مجم مرتين أو ثلاث أو أربع مرات يومياً وتزيد إلى 4 مجم مقسمة على جرعات. يجب تعديل الجرعة وفقًا لاستجابة المريض ، بناءً على المراقبة الدقيقة للعلامات والأعراض القلبية الرئوية
جرعة المداومة اليومية المعتادة : 4 مجم إلى 20 مجم مقسمة على جرعات
مرض رينود:
جرعة البدء الموصى بها : 0.5 مجم مرتين يوميًا لمدة 3 إلى 7 أيام ويجب تعديلها وفقًا للاستجابة السريرية للمريض
جرعة المداومة المعتادة : 1 مجم أو 2 مجم مرتين يومياً
تضخم البروستاتا الحميد:
المقدار الدوائي الإعتيادي : 0.5 مجم مرتين يومياً لمدة 3 إلى 7 أيام ، مع إعطاء الجرعة الأولية في المساء. يجب بعد ذلك تعديل الجرعة وفقًا للاستجابة السريرية
جرعة المداومة المعتادة : 2 مجم مرتين يومياً
الادارة
يمكن تناوله مع أو بدون طعام. من الأفضل تناول جرعة البداية خلال العشاء ، على الأقل 2-3 ساعات قبل التقاعد. يمكن تناول جرعات الصيانة مع أو بدون وجبات
الاستخدام مع مثبطات الفوسفوديستيراز -5
مثبطات PDE-5
قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمثبطات الفوسفوديستيراز
مثل
Sildenafil و Tadalafil و Vardenafil
و برازوسين إلى انخفاض ضغط الدم المصاحب لأعراض في بعض المرضى قد تؤدي إضافة برازوسين إلى مضادات بيتا الأدرينالية أو العلاج بمضادات الكالسيوم إلى انخفاض كبير في ضغط الدم
موانع الإستعمال
يُمنع استعمال برازوسين في المرضى الذين لديهم حساسية معروفة تجاه برازوسين وغيره من الكينازولين أو أي من السواغات
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ برازوسين هي الحساسية ، والاكتئاب ، والعصبية ، والأرق ، والهلوسة ، والدوخة ، والنعاس ، والصداع ، والإغماء ، والإغماء ، وتنمل ، وتفاقم حالة الخدار الموجودة مسبقًا ، وعدم وضوح الرؤية ، وآلام العين ، واحمرار الصلبة ، والدوار ، وطنين الأذن. ، الخفقان وما إلى ذلك
فئة الحمل ج.يجب استخدامها فقط عندما تفوق الفوائد المحتملة ، في رأي الطبيب ، المخاطر المحتملة
لقد ثبت أن برازوسين يُفرز بكميات صغيرة في حليب الإنسان. يجب توخي الحذر عند إعطاء برازوسين للأمهات المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد : لا ينصح برازوسين للمرضى الذين لديهم تاريخ من إغماء التبول. لا ينبغي إعطاؤه عادة للمرضى الذين يتلقون بالفعل مضاد ألفا 1 آخر
في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني : لا ينصح برازوسين في علاج قصور القلب الاحتقاني بسبب انسداد ميكانيكي مثل تضيق الصمام الأبهري وتضيق الصمام التاجي والانسداد الرئوي ومرض التامور التقييدي
في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم : تم الإبلاغ عن انخفاض ضغط الدم الوضعي من خلال الدوخة والضعف ، أو نادرًا فقدان الوعي ، خاصةً مع بدء العلاج
استخدام برازوسين في فئات خاصة
المرضى الذين يعانون من درجات معتدلة إلى شديدة من القصور الكلوي : تشير الأدلة حتى الآن إلى أن برازوسين لا يضر بوظائف الكلى عند استخدامه في مرضى القصور الكلوي. نظرًا لأن بعض المرضى في هذه الفئة قد استجابوا لجرعات صغيرة من برازوسين ، فمن المستحسن أن يبدأ العلاج عند 0.5 ملغ يوميًا وأن يتم زيادة الجرعة بحذر
المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد : ينصح ببدء العلاج عند 0.5 مجم يومياً ويجب زيادة الجرعة بحذر
الاستخدام عند كبار السن : نظرًا لأن كبار السن قد يكونون أكثر عرضة لانخفاض ضغط الدم ، يجب البدء في العلاج بأقل جرعة ممكنة
الأعراض: انخفاض ضغط الدم ، نعاس عميق ، ردود فعل مكتئبة
الإدارة : علاج الأعراض والداعمة. يمكن علاجها بالفحم المنشط إذا ظهر المريض خلال ساعة واحدة من الابتلاع. التدابير الوضعية واستبدال حجم السوائل بالحقن لانخفاض ضغط الدم الشديد ، وإذا لزم الأمر ، التسريب الوريدي الحذر لمضخم الأوعية
شروط التخزين
يحفظ بعيدًا عن الضوء والرطوبة ، يُحفظ بدرجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
Brand Names Prazosin Hydrochloride
ما مدى توفره حاليا
ردحذفغير متوفر تم ايقاف الدواء من شركة فايزر من عام 2021
حذف