دواعي الإستعمال
للتحكم في ضغط الدم في بعض حالات انخفاض ضغط الدم الحادة على سبيل المثال ، استئصال القوات ، استئصال الودي ، شلل الأطفال ، التخدير النخاعي ، احتشاء عضلة القلب ، تسمم الدم ، نقل الدم ، والتفاعلات الدوائية. كعامل مساعد في علاج السكتة القلبية وانخفاض ضغط الدم العميق
ناهض ألفا وبيتا الأدرينالية
نورإبينفرين هو محفز الودي المباشر المفعول الذي يحفز مستقبلات بيتا1- و ألفا-الأدرينالية. تسبب تأثيرات ناهض ألفا تضيق الأوعية ، وبالتالي رفع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي مع تباطؤ انعكاسي لمعدل ضربات القلب
نزيف الجهاز الهضمي العلوي:
البالغ: إعطاء داخل الصفاق: 8 ملغ في 250 مل من 0.9٪ إصابة كلوريد الصوديوم. بدلا من ذلك ، غرس 8 ملغ في 100 مل من محلول كلوريد الصوديوم 0.9٪ من خلال أنبوب أنفي معدي كل ساعة لمدة 6-8 ساعات ، ثم كل ساعتين لمدة 4-6 ساعات. سحب الدواء بشكل تدريجي
حالات انخفاض ضغط الدم الحادة:
البالغ: في البداية ، 8-12 ميكروغرام / دقيقة ، حتى 8-30 ميكروغرام / دقيقة في حالة الصدمة الحرارية. ينقع باستخدام محلول 4 ميكروغرام / مل في جلوكوز 5٪ أو كلوريد الصوديوم 0.9٪ والجلوكوز 5٪ بمعدل 2-3 مل / دقيقة. اضبط وفقًا لاستجابة الضغط. متوسط جرعة الصيانة: 0.5-1 مل / دقيقة (2-4 ميكروجرام / دقيقة). ينقع عن طريق قسطرة وريدية مركزية أو في وريد كبير
الطفل: يعطى بمعدل 2 ميكروغرام / دقيقة. بدلا من ذلك ، 2 ميكروغرام / م 2 / دقيقة. ضبط المعدل وفقًا لاستجابة ضغط الدم والتروية
كبار السن: يجب أن تكون الجرعة الأولية عند نهاية منخفضة لمدى الجرعة
التفاعلات الدوائية نورإبينفرين
قد يزيد جوانيثيدين و ميثيل دوبا و ريسيربين و مضادات الإكتئاب ثلاثية الحلقة من استجابة الضغط للنورادرينالين
موانع الإستعمال
ارتفاع ضغط الدم. الحمل. المرضى الذين يعانون من تجلط الأوعية الدموية المحيطية أو المساريقية ما لم يكن ذلك ضروريًا كإجراء لإنقاذ الحياة
ارتفاع ضغط الدم ، صداع ، نقص تروية محيطية ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، قلق ، نخر الجلد مع التسرب ، ضيق التنفس ، صعوبة في التنفس
الحمل فئة ج. إما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات كشفت عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو دراسات على النساء والحيوانات غير متوفرة. لا ينبغي إعطاء الأدوية إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
ليس بديلاً عن استبدال الدم والبلازما والسوائل و / أو الشوارد ؛ استنفاد الحجم الصحيح . تحديد وتصحيح نقص الأكسجة وفرط ثنائي أكسيد الكربون في الدم والحماض قبل أو أثناء الإعطاء. تجنب التسرب حيث قد يحدث نخر الأنسجة
تجنب إصابة أوردة الساق ، خاصة عند كبار السن أو المصابين بأمراض الأوعية الدموية المسدودة أو تصلب الشرايين أو مرض السكري أو مرض بورغر. مرضى ارتفاع ضغط الدم أو فرط نشاط الغدة الدرقية
بالتزامن مع التخدير الموضعي ، لا تستخدمه في أصابع اليدين أو القدمين أو الأذنين أو الأنف أو الأعضاء التناسلية
الرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: ارتفاع ضغط الدم ، تعرق ، نزيف دماغي ، تشنجات
في الوريد: يخفف بـ جلوكوز 5٪ ، مع أو بدون كلوريد الصوديوم ؛ لا ينصح بالتخفيف باستخدام كلوريد الصوديوم فقط
شروط التخزين
يحفظ فى درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئوية بعيدا عن الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق