في الأنثى
تحريض الإباضة في حالة العقم بسبب انقطاع الإباضة أو ضعف إنضاج الجريب
تحضير البصيلات للثقب في برامج تحفيز المبيض الخاضع للرقابة (ART)
دعم المرحلة الأصفرية
الإجهاض المهدد والمعتاد
قصور الغدد التناسلية الخبيثة كما أظهرت حالات عسر النطاف مجهول السبب استجابة إيجابية لمضادات الغدد التناسلية
البلوغ المتأخر المرتبط بوظيفة الغدة النخامية غير الكافية
الخصية الخفية ليس بسبب انسداد تشريحي
يستخدم لعلاج قلة النطاف
الدرجة العلاجية
علم العقاقير
الخواص الديناميكية الدوائية : الغدد التناسلية المشيمية البشرية عالية النقاء لها نشاط اللوتيني. اللوتيني لا غنى عنه في النمو الطبيعي للإناث والذكور ونضج الأمشاج ، وإنتاج الستيرويد التناسلي
في الأنثى : يُعطى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية كبديل عن تدفق الهرمون اللوتيني الداخلي في منتصف الدورة للحث على المرحلة النهائية من النضج الجريبي ، مما يؤدي إلى الإباضة. يتم أيضًا إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية كبديل عن اللوتيني الداخلي خلال المرحلة الأصفرية
في الذكر : يُعطى موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لتحفيز خلايا ليديج لتعزيز إنتاج هرمون التستوستيرون
الخواص الحركية الدوائية : سيتم الوصول إلى أقصى مستويات البلازما البشرية المشيمية بعد ست ساعات تقريبًا من حقنة واحدة من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. يتم استقلاب الغدد التناسلية المشيمية البشرية بنسبة 80 في المائة تقريبًا ، في الغالب في الكلى. بعد الحقن العضلي ، يكون نصف عمر الإطراح الظاهري لموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية حوالي يومين. على أساس نظم الجرعات الموصى بها وفترة نصف العمر للتخلص ، لا يحدث تراكم
بعد إضافة المذيب إلى المادة المجففة بالتجميد ، يجب إعطاء محلول موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية المعاد تكوينه في العضل ببطء
في الأنثى : تحريض الإباضة وتحضير البصيلات للثقب: عادة ، حقنة واحدة من 5000-10000 وحدة دولية من موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية لانقطاع الطمث البشري لاستكمال العلاج بمستحضر يحتوي على ف س أتش
دعم المرحلة الأصفرية: حقنتين متكررتين من 2500 إلى 5000 وحدة دولية. يمكن إعطاء كل منهما في غضون تسعة أيام بعد التبويض أو نقل الجنين على سبيل المثال في اليوم 3 و 6 و 9 بعد تحريض الإباضة
الإجهاض المعتاد والمهدَّد به: 5000 وحدة دولية من الغدد التناسلية بعد انقطاع الطمث البشري تُعطى كحقنة عضلية عميقة مرتين أسبوعياً من وقت التشخيص كل ذلك قبل الأسبوع السابع من الحمل
في الرجال
قصور الغدد التناسلية : 2500 إلى 5000 وحدة دولية من سن موجهة الغدد التناسلية ، مرتين في الأسبوع. إذا كانت الشكوى الرئيسية هي العقم ، فيجب إعطاء جرعات إضافية من
ف س أتش المحتوي على ف س أتش 50وحدة ف س أتش يوميًا أو مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. يجب أن يستمر هذا العلاج لمدة ثلاثة أشهر على الأقل قبل توقع أي تحسن في تكوين الحيوانات المنوية. يجب تعليق العلاج ببدائل التستوستيرون خلال هذا العلاج. بمجرد تحقيق ذلك ، يمكن في بعض الحالات الحفاظ على التحسن عن طريق موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية وحده
قصور الغدد التناسلية : 2500 إلى 5000 وحدة دولية من سن موجهة الغدد التناسلية ، مرتين في الأسبوع. إذا كانت الشكوى الرئيسية هي العقم ، فيجب إعطاء جرعات إضافية من
ف س أتش المحتوي على ف س أتش 50وحدة ف س أتش يوميًا أو مرتين إلى ثلاث مرات في الأسبوع. يجب أن يستمر هذا العلاج لمدة ثلاثة أشهر على الأقل قبل توقع أي تحسن في تكوين الحيوانات المنوية. يجب تعليق العلاج ببدائل التستوستيرون خلال هذا العلاج. بمجرد تحقيق ذلك ، يمكن في بعض الحالات الحفاظ على التحسن عن طريق موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية وحده
التفاعلات الدوائية
لا توجد تفاعلات ذات صلة سريرية معروفة
الأورام المعروفة أو المشتبه في اعتمادها على الأندروجين ، مثل سرطان البروستاتا أو سرطان الثدي في الذكور
تم الإبلاغ عن تفاعلات تحسسية من حين لآخر باستخدام مستحضرات الغدد التناسلية البولية. غالبًا ما تتضمن تفاعلات موضعية مثل الألم والطفح الجلدي في موقع الحقن وردود فعل عامة مثل الطفح الجلدي والحمى
في الأنثى : متلازمة فرط تنبيه المبيض غير المرغوب فيها. يتم تضمين الأعراض المميزة لفرط المبيض غير المرغوب فيه ومتلازمة فرط تنبيه المبيض ضمن
"تحذيرات خاصة واحتياطات خاصة للاستخدام"
"تحذيرات خاصة واحتياطات خاصة للاستخدام"
عند الذكور : يظهر احتباس الماء والصوديوم من حين لآخر بعد تناول جرعات عالية. يعتبر هذا نتيجة للإفراط في إنتاج الأندروجين. يؤدي العلاج بموجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية إلى زيادة إنتاج الأندروجين
وبالتالي: يجب إبقاء المرضى الذين يعانون من قصور قلبي كامن أو صريح أو ضعف كلوي أو ارتفاع ضغط الدم أو الصرع أو الصداع النصفي (أو تاريخ من هذه الحالات) تحت إشراف طبي دقيق ، حيث قد يحدث تفاقم أو تكرار في بعض الأحيان نتيجة لزيادة إنتاج الأندروجين. يجب استخدام موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية بحذر عند الأولاد قبل سن البلوغ لتجنب إغلاق المشاشية المبكر أو التطور الجنسي المبكر. يجب مراقبة نضج الهيكل العظمي بانتظام
الحمل من الفئة العاشرة: أوضحت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أو البشر تشوهات جنينية أو أن هناك دليلًا على وجود خطر على الجنين بناءً على الخبرة البشرية أو كليهما ، ومن الواضح أن خطر استخدام الدواء في النساء الحوامل يفوق أي فائدة محتملة. الدواء هو بطلان في النساء الحوامل أو قد يصبحن حوامل
الاستخدام في الإرضاع : يجب عدم استخدامه أثناء الإرضاع
الاحتياطات والتحذيرات
في حالات الحمل التي تحدث بعد تحريض الإباضة بمستحضرات موجهة للغدد التناسلية ، هناك خطر متزايد للولادة متعددة التوائم
تحفيز المبيض غير المرغوب فيه: في المرضى الذين عولجوا من العقم بسبب الإباضة أو ضعف النضج الجريبي ، قد يؤدي الإعطاء المسبق لمستحضر يحتوي على ف أس أتش إلى فرط تحفيز المبيض غير المرغوب فيه
لذلك يجب إجراء تقييم بالموجات فوق الصوتية لتطور الجريبات وتحديد الدول لمستويات هرمون الاستروجين قبل علاج ف أس أتش وعلى فترات منتظمة أثناء العلاج بــ ف أس أتش
قد ترتفع مستويات الأستروجين بسرعة كبيرة ، على سبيل المثال أكثر من الضعف اليومي لمدة يومين أو ثلاثة أيام متتالية ، وربما تصل إلى قيم عالية بشكل مفرط. في حالة حدوث فرط تنبيه المبيض غير المرغوب فيه أي ليس كجزء من العلاج التحضيري للـإخصاب داخل المختبر ، يجب التوقف عن إدارة المستحضر المحتوي على ف أس أتش على الفور
في هذه الحالة ، يجب عدم إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، لأن إعطاء هرمون الغدد التناسلية النشط اللوتيني في هذه المرحلة قد يؤدي ، بالإضافة إلى التبويضات المتعددة ، إلى متلازمة فرط تنبيه المبيض. هذا التحذير مهم بشكل خاص بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض تكيس المبايض
الأعراض السريرية لمتلازمة فرط تنبيه المبيض الخفيفة هي مشاكل معدية معوية (ألم ، غثيان ، إسهال) ، مؤلم في الثدي ، وتضخم خفيف إلى متوسط في المبايض وخراجات المبيض
في حالات نادرة تحدث متلازمة فرط تنبيه المبيض الشديدة والتي قد تكون مهددة للحياة. يتميز هذا بكيسات مبيض كبيرة (عرضة للتمزق) ، واستسقاء ، وغالبًا ما يكون استسقاء الصدر
تحفيز المبيض غير المرغوب فيه: في المرضى الذين عولجوا من العقم بسبب الإباضة أو ضعف النضج الجريبي ، قد يؤدي الإعطاء المسبق لمستحضر يحتوي على ف أس أتش إلى فرط تحفيز المبيض غير المرغوب فيه
لذلك يجب إجراء تقييم بالموجات فوق الصوتية لتطور الجريبات وتحديد الدول لمستويات هرمون الاستروجين قبل علاج ف أس أتش وعلى فترات منتظمة أثناء العلاج بــ ف أس أتش
قد ترتفع مستويات الأستروجين بسرعة كبيرة ، على سبيل المثال أكثر من الضعف اليومي لمدة يومين أو ثلاثة أيام متتالية ، وربما تصل إلى قيم عالية بشكل مفرط. في حالة حدوث فرط تنبيه المبيض غير المرغوب فيه أي ليس كجزء من العلاج التحضيري للـإخصاب داخل المختبر ، يجب التوقف عن إدارة المستحضر المحتوي على ف أس أتش على الفور
في هذه الحالة ، يجب عدم إعطاء موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية ، لأن إعطاء هرمون الغدد التناسلية النشط اللوتيني في هذه المرحلة قد يؤدي ، بالإضافة إلى التبويضات المتعددة ، إلى متلازمة فرط تنبيه المبيض. هذا التحذير مهم بشكل خاص بالنسبة للمرضى الذين يعانون من مرض تكيس المبايض
الأعراض السريرية لمتلازمة فرط تنبيه المبيض الخفيفة هي مشاكل معدية معوية (ألم ، غثيان ، إسهال) ، مؤلم في الثدي ، وتضخم خفيف إلى متوسط في المبايض وخراجات المبيض
في حالات نادرة تحدث متلازمة فرط تنبيه المبيض الشديدة والتي قد تكون مهددة للحياة. يتميز هذا بكيسات مبيض كبيرة (عرضة للتمزق) ، واستسقاء ، وغالبًا ما يكون استسقاء الصدر
استخدم في فئات خاصة
استخدام الأطفال : قد يؤدي تحريض إفراز الأندروجين بواسطة موجهة الغدد التناسلية إلى البلوغ المبكر في مرضى الأطفال الذين عولجوا من الخصية الخفية. يجب التوقف عن العلاج في حالة ظهور علامات البلوغ المبكر
استخدام الشيخوخة : الدراسات السريرية لموجهة الغدد التناسلية المشيمية للحقن لم تشمل الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكثر
آثار الجرعة الزائدة
ثبت أن السمية الحادة لمستحضرات الغدد التناسلية البولية منخفضة للغاية. لا توجد أعراض لجرعة زائدة بالحقن حادة معروفة لدى البشر
شروط التخزين
هناك خياران
يحفظ في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية (في الثلاجة). لا تجمد
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية لفترة واحدة لا تزيد عن 3 أشهر
يحفظ بعيداً عن الضوء ويحفظ في مكان جاف
Choriofactor,Pregnyl,HCG,choriomon,Epifasi,
Vitagon
Vitagon
 |
| موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية |
 |
| موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية |
 |
| موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية |
 |
| موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية |
 |
| موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق