دواعي الإستعمال
سميتيدين قرحة حميدة في المعدة والاثني عشر ، ارتجاع المريء ، متلازمة زولينجر-إليسون ، الوقاية من نزيف الجهاز الهضمي من تقرح الإجهاد ، الوقاية من شفط الحمض أثناء التخدير العام ، عسر الهضم غير القرحة ، الوقاية من حرقة الليلة ، متلازمة الأمعاء القصيرة ، قصور البنكرياس ، حميدة في المعدة والاثني عشر تقرح ، متلازمة زولينجر إليسون. التسريب المتقطع
الفئة العلاجية
مثبطات مستقبلات هـ2
علم العقاقير
يعمل السيميتيدين على منع الهيستامين من التنافس على مستقبلات هـ2 من الخلايا الجدارية في المعدة مما يؤدي إلى انخفاض إفراز حمض المعدة وحجم المعدة وتركيز أيونات الهيدروجين. كما أنه يستخدم في المرضى الذين يعانون من قصور البنكرياس للحد من انهيار مكملات إنزيم البنكرياس.
جرعة
تقرح المعدة والاثني عشر الحميدة : 800 ملغ يومياً في وقت النوم أو 400 ملغ للعطاء على الأقل 4 أسبوع (قرحة الاثني عشر) ، 6 أسبوع (قرحة معدية) و 8 أسبوع (قرحة مرتبطه بـ مضادات الالتهاب الاستيرويدية). الصيانة: 400 ميلي غرام يومياً وقت النوم أو المزايدة.
ارتجاع المريء : 400 مجم 4 مرات / يوم أو 800 ملغ لمدة 4-12 أسبوعًا.
متلازمة زولينجر إليسون : 300 أو 400 ملغ 4 مرات في اليوم.
الوقاية من نزيف الجهاز الهضمي من تقرح الإجهاد : 200-400 ملغم 4-6 ساعات.
الوقاية من الطموح الحمضي أثناء التخدير العام : 400 ملغم 90-120 دقيقة قبل تحريض أنيسة تصل إلى 400 مجم 4 مرات إذا لزم الأمر.
عسر الهضم غير القرحة : الحد الأقصى: 800 ملغ / يوم مقسمة على جرعات.
الوقاية من حرقة الليلي : 100 ملغ في وقت النوم.
متلازمة الأمعاء القصيرة: العرض المبدئي: 400 مجم ، معدّل حسب الاستجابة.
قصور البنكرياس : 800-1600 ملغ / يوم في 4 جرعات مقسمة.وريدي
حميدة المعدة وقرحة الاثني عشر. متلازمة زولينجر- إليسون : التسريب المتقطع : 300 ملجم 6-8 مللى لمدة 15-20 دقيقة. الحد الأقصى: 2400 ملغ / يوم.
التسريب المستمر : 37.5 مغ / ساعة (900 ملغ / يوم). يمكن إعطاء جرعة تحميل 150 مجم في المرضى الذين يحتاجون إلى ارتفاع سريع في درجة الحموضة المعوية.
الادارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل.
التفاعل
يقلل من امتصاص
dasatinib ،
الكيتوكونازول
، itraconazole و posaconazole.
قد يزيد من مستويات المصل من الفينيتوين ، الثيوفيلين ، يدوكائين ، هيدروكسيزين ومضادات التخثر الفموية. قد يتم تقليل الامتصاص بواسطة مضادات الحموضة. انخفاض التوافر البيولوجي مع ميتوكلوبراميد ، سكرالافيت أو بروبانثيلين. قد تحفيز التأثيرات المثبطة للمولودية (على سبيل المثال ، ندرة المحببات ، قلة العدلات) للعقاقير المثبطة للمخاض (مثل مضادات المولدة ، عوامل الألكلة) أو العلاجات (مثل الإشعاع).
موانع
هو بطلان السيميتيدين في أي مريض حساس للدواء أو مكوناته.
آثار جانبية
إسهال ، اضطرابات أخرى في الجهاز الهضمي ، دوخة ، صداع ، تعب ، ألم عضلي ، ألم مفصلي ، طفح جلدي ، تغير في حالات اللفظ ، حالات مضطربة عكسية. في حالات نادرة ، تفاعلات فرط الحساسية والحمى ، تساقط الشعر القابل للانعكاس ، اضطرابات الدم (مثل ندرة المحببات ، قلة الكريات البيض ، نقص الصفيحات) ، التهاب البنكرياس الحاد ، التهاب الكلية الخلالي ، الهلوسة والاكتئاب ، اضطرابات (مثل بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب ، كتلة القلب) ، انخفاض ضغط الدم المؤقت ، نقص التسمم الجنسي والعجز الجنسي .
الحمل والرضاعة
الحمل (ب) الحمل: لم تثبت دراسات تكاثر الحيوانات خطرًا على الجنين ، ولكن لا توجد دراسات مضبوطة في النساء الحوامل أو دراسات على تكاثر الحيوانات أظهرت تأثيرًا ضارًا (بخلاف انخفاض الخصوبة) لم يتم تأكيده في الدراسات الخاضعة للرقابة في النساء في الربع الأول (وليس هناك دليل على وجود خطر في الثلث اللاحق).
الاحتياطات
تاريخ القرحة المعوية. زيادة خطر تطوير الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع في كبار السن ، والمرضى الذين يعانون من أمراض الرئة المزمنة ، السكري، أو نقص المناعة. زيادة احتمال حدوث التهاب مفرط يسببه
Strongyloides stercoralis
في مرضى نقص المناعة. يجب استبعاد احتمال الورم الخبيث قبل العلاج لأن الدواء قد يخفي الأعراض ويؤخر تشخيص الأورام الخبيثة في المعدة. تجنب السريع حقن وريديةالاختلال الكلوي والكبدي. الحمل والرضاعة.
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : الدوخة ، بطء القلب ، والاكتئاب ، والتقيؤ.
الإدارة : إحداث القيء و / أو غسل المعدة ، تليها علاج الأعراض والدفء.
Reconstitutions الحل
يجب تمييع السيميتيدين 300 ملغ إلى إجمالي 20 مل حقن وريدي وما لا يقل عن 50 مل (التسريب الرابع المتقطع) مع كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ ، الجلوكوز 5٪ أو 10٪ ، أو اللاصق لرينبيل.
شروط التخزين
تخزين بين 16-30 درجة مئوية. احم من الضوء.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق