الأسم العلمي
دلالة مضادات التحمل : يشار إلى ميسوبروستول للحد من مخاطر (العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية ، بما في ذلك الأسبرين) التي يسببها قرحة المعدة في المرضى المعرضين لخطر كبير من المضاعفات من قرحة المعدة ، على سبيل المثال ، كبار السن والمرضى الذين يعانون من مرض موهن يصاحب ذلك ، وكذلك المرضى المعرضين لمخاطر عالية من تقرح المعدة ، مثل المرضى الذين لديهم تاريخ من القرحة.لم يثبت أن ميسوبروستول يقلل من خطر الإصابة بقرحة الإثني عشر في المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. ينبغي أن يؤخذ ميسوبروستول طوال فترة العلاج بالأدوية المضادة للالتهاب. لم يكن لها أي تأثير ، مقارنة مع الدواء الوهمي ، على الألم المعدي المعوي أو عدم الراحة المرتبطة باستخدام المضادة للالتهاب غير الستيرويدية
مؤشر أمراض النساء : تحريض المخاض (في ظروف عنق الرحم غير المواتية) في الوقاية والعلاج من نزف ما بعد الولادة
الأدوية التي تعمل على نظائر الرحم والبروستاجلاندين
ميسوبروستول هو بروستاغلاندين ي1 اصطناعي. وهو يحمي الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي من خلال تثبيط إفراز الأحماض القاعدية والمحفزة والليلة وعن طريق تقليل حجم إفرازات المعدة وزيادة إفراز بيكربونات والمخاط. كما أنه يسبب تقلصات ألياف العضلات الملساء في عضل الرحم والاسترخاء في عنق الرحم.
جرعة مضادة للتقرح والإدارة:
الجرعة الموصى بها عن طريق الفم للبالغين للحد من مخاطر قرح المعدة التي يسببها المضادة للالتهاب غير الستيرويدية: 200 ميكروغرام ميسوبروستول أربع مرات يوميا مع الطعام. إذا كان لا يمكن تحمل هذه الجرعة ، يمكن استخدام جرعة من 100 ميكروغرام. يجب أن يؤخذ ميسوبروستول طوال فترة العلاج بالأدوية المضادة للالتهاب التي يصفها الطبيب. ينبغي أخذ ميسوبروستول مع وجبة ، ويجب أن تكون آخر جرعة من اليوم في وقت النوم
القصور الكلوي : لا توجد حاجة روتينية إلى تعديل جدول الجرعات لدى المرضى المصابين بضعف شديد ، ولكن يمكن تقليل الجرعة إذا لم يتم السماح بجرعة 200 ميكروغرام.
جرعة أمراض النساء والإدارة-
تحريض المخاض : 25 ميكروغرام عن طريق المهبل 6 ساعات أو 50 ميكروغرام عن طريق الفم 4 ساعات
النزف بعد الولادة الوقاية : 400 ميكروغرام إلى 600 ميكروغرام شفويا أو مستقيما مباشرة بعد ولادة الطفل
النزف بعد الولادة العلاج : 1000 ميكروغرام من المستقيم أو 200 ميكروغرام شفويا مع 400 ميكروغرام من تحت اللسان
لا يوجد دليل على وجود تفاعل هام سريريًا بين ميسوبروستول وأدوية القلب والأدوية ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. التوافر الحيوي لميسوبروستول يتناقص مع جرعات عالية من مضادات الحموضة
لا يستخدم ميسوبروستول إلى أي شخص لديه تاريخ من الحساسية للبروستاجلاندين و في الحمل
أمراض الجهاز الهضمي : كانت اضطرابات الجهاز الهضمي أعلى معدل حدوث للأعراض الضائرة للمرضى الذين يتلقون هذا التحضير. يمكن أن يسبب المزيد من آلام البطن والإسهال وأعراض الجهاز الهضمي الأخرى. يمكن الحد من الإصابة بالإسهال عن طريق إعطائه مع الطعام وتجنب تعاطيه مع مضادات الحموضة المحتوية على المغنيسيوم
أمراض النساء : تم الإبلاغ عن الاضطرابات النسائية مثل البقع ، التشنجات ، فرط الداما ، اضطراب الدورة الشهرية وعسر الطمث. قد يكون النزف المهبلي بعد سن اليأس مرتبط بإدارة ميسوبروستول
كبار السن : بشكل عام ، لم تكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية في ملامح السلامة في المرضى الذين بلغوا 65 سنة من العمر أو أكثر مقارنة مع المرضى الأصغر سنا
الحمل : لا يستخدم ميسوبروستول للنساء الحوامل
الرضاعة : من غير المعروف ما إذا كان حمض الأيزوبروستول الفعال المستقلب لـ ميسوبروستول يتم إفرازه في حليب الأم. لا ينبغي إعطاء ميسوبروستول للأمهات المرضعات لأن إفراز حمض الميسوبروستول يمكن أن يسبب الإسهال عند الرضع الرضّع
يجب توخي الحذر في الحالات التي قد يؤدي فيها ارتفاع ضغط الدم إلى مضاعفات شديدة مثل الأمراض القلبية الوعائية وأمراض القلب والأوعية الدموية
لم يتم تحديد الجرعة السامة من ميسوبروستول في الإنسان. العلامات السريرية التي قد تشير إلى جرعة زائدة هي التهدئة ، الرعشة ، التشنجات ، ضيق التنفس ، آلام في البطن ، الإسهال والحمى. يجب علاج الأعراض بالعلاج الداعم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق