دواعي الإستعمال
يشار إلى أقراص ميدروكسي بروجيستيرون لعلاج انقطاع الطمث الثانوي ونزيف الرحم غير الطبيعي بسبب عدم التوازن الهرموني في غياب الأمراض العضوية ، مثل الأورام الليفية أو سرطان الرحم. يشار إليها أيضا للاستخدام في الوقاية من تضخم بطانة الرحم في النساء بعد انقطاع الطمث غير المستهجن اللائي يتلقين الاستروجين المترافق يوميا عن طريق الفم 0.625 ملغ.
الدرجة العلاجية
الهرمونات الجنسية الأنثوية
علم العقاقير
الميدروكسي بروجستيرون هو بروجستيرون صناعي يحول المرحلة التكاثرية من بطانة الرحم إلى مرحلة إفرازية. لديه تأثير الاندروجين والأنشطة الابتنائية ولكن لا توجد فيه آثار هرمون الاستروجين. يؤدي استخدام الحقن إلى تثبيط موجهة الغدد التناسلية في الغدة النخامية ، وبالتالي منع النضج الجريبي والإباضة.
الجرعة والإدارة
عن طريق الفم-
انقطاع الطمث الثانوي: 2.5-10 ملغ يوميا لمدة 5-10 أيام. تتكرر لمدة 3 دورات
المعالجة الملطفة لسرطان بطانة الرحم وسرطان الكلى: 200-600 ملغ يوميا
بطانة الرحم خفيفة الى معتدلة: 10 ملغ
سرطان الثدي: 0.4-1.5 غرام يوميًا. الحد الأقصى: 2 غرام يوميًا
مكون البروجستيرون في العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث: الجرعة التي تعتمد على مكون هرمون الاستروجين في العلاج ، وتستخدم عدة أنظمة: 1.5 ملغ ، 2.5 ملغ أو 5 ملغ يوميًا ؛ 5 أو 10 ملغ يوميًا لمدة 12-14 يومًا من دورة 28 يومًا ؛ 20 ملغ يوميًا لمدة 14 يومًا من دورة 91 يومًا
غزارة الطمث: 2،5-10 ملغ يوميا لمدة 5-10 أيام تبدأ في اليوم ال 16 إلى 21 من الدورة الشهرية. كرر لمدة دورتين
العلاج الملطفة لسرطان البروستاتا: 100-600 ملغ يوميا
حقن عضلي
بطانة الرحم: 50 ملغ أسبوعي أو 100 ملغ كل أسبوعين
وسائل منع الحمل: 150 ملغ كل 12 أسبوع
العلاج الملطفة لسرطان بطانة الرحم وسرطان الكلى: في البداية 0.4-1 غرام . خفض حسب الضرورة ، صيانة قد تكون منخفضة تصل إلى 0.4 غرام
العلاج الملطفة لسرطان البروستاتا: 0.5 غرام مرتين في الأسبوع لأول 3 أشهر. صيانة 0.5 غرام
سرطان الثدي: 0.5-1 غرام يوميًا لأول 4 أسابيع. صيانة 0.5 غرام مرتين
تحت الجلد
منع الحمل ، بطانة الرحم: 104 ملغ كل 12-14 أسبوع
التفاعلات الدوائية
يمكن أن يقلل من تركيز البلازما تركيزات البلازما مما يؤدي إلى انخفاض الفعالية - أمينوجلوتيثيميد والعقاقير التي تحفز الإنزيم (مثل كاربامازيبين ، جريسوفولفين ، فينوباربيتال ، ريفامبيسين ، الفينيتوين). التدابير الإضافية المطلوبة عند استخدام ميدروكسي بروجستيرون لمنع الحمل أثناء التزاوج مع هذه الأدوية
موانع الأستعمال
اضطرابات الانصمام الخثاري. سكتة دماغية. اختلال كبدي حاد ؛ نزيف مهبلي غير مشخص ، إجهاض غير كامل ، سرطان يعتمد على الهرمونات ؛ حمل
آثار جانبية
الاكتئاب ، احتباس السوائل. التعب والأرق والدوار والصداع والغثيان. حنان الثدي؛ ربح / خسارة ، فقدان الشهية ؛ اليرقان الركودي؛ ألم في موقع الحقن
الحمل والرضاعة
الحمل الفئة اكس. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أو البشر تشوهات الجنين أو أن هناك أدلة على خطر على الجنين على أساس الخبرة البشرية أو كليهما ، وخطر استخدام الدواء في النساء الحوامل يفوق بوضوح أي فائدة ممكنة. هو لا يستخدم في النساء الحوامل أو التي قد تصبح حاملا.
الأمهات المرضعات: لا ينبغي أن تستخدم أثناء الرضاعة. تم تحديد كميات قابلة للاكتشاف من البروجستين في حليب الأم للأمهات المرضعات اللائي يتلقين البروجستينات
الاحتياطات
المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ، السكري، الصرع ، الربو ، الصداع النصفي ، ارتفاع ضغط الدم ، اختلال وظائف الكلى أو القلب. راقب المريض عن كثب لفقدان البصر والتكهف والشذوذ واضطرابات الانصمام الخثاري. الرضاعة
استخدام الأطفال: لا يشار إلى أقراص الدواء عند الأطفال. لم يتم إجراء الدراسات السريرية في مجتمع الأطفال.
استخدام المسنين: لم تكن هناك أعداد كافية من النساء المسنات في الدراسات السريرية باستخدام الدواء وحدهم لتحديد ما إذا كان أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يختلفون عن الأشخاص الأصغر سناً في استجابتهم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق