دواعي الإستعمال
يشار إلى كبسولات هرمون البروجسترون للاستخدام في الوقاية من تضخم بطانة الرحم في النساء بعد انقطاع الطمث الذين يتلقون أقراص هرمون الاستروجين المترافق. يشار إليها أيضًا للاستخدام في انقطاع الطمث الثانوي
الدرجة العلاجية
أدوية لأعراض انقطاع الطمث: العلاج بالهرمونات البديلة ، هرمونات الجنس الأنثوية ، مستحضرات منع الحمل عن طريق الفم
علم العقاقير
البروجسترون هو الهرمون الرئيسي الذي يفرزه الجسم الأصفر. أنه يحث على تغيرات إفرازية في بطانة الرحم ، ويعزز نمو الغدة الثديية ، ويريح الرحم ، ويمنع النضج الجريبي والإباضة ، ويحافظ على الحمل
الجرعة والإدارة
الإدارة عن طريق الفم
الوقاية من فرط تنسج بطانة الرحم: ينبغي إعطاء كبسولات هرمون البروجسترون كجرعة يومية واحدة في وقت النوم ، 200 ملغ عن طريق الفم لمدة 12 يومًا متسلسلًا لكل دورة تكون عادة تزامنها كل 28 يومًا ، للنساء بعد انقطاع الطمث مع وجود رحم تتلقى أقراص الإستروجين المترافق يوميًا.
علاج انقطاع الطمث الثانوي: يمكن إعطاء كبسولات هرمون البروجسترون كجرعة يومية واحدة تبلغ 400 ملغ في وقت النوم لمدة 10 أيام. قد تواجه بعض النساء صعوبة في بلع كبسولات البروجسترون. لهؤلاء النساء ، ينبغي أن تؤخذ كبسولات هرمون البروجسترون مع كوب من الماء أثناء تواجدها في وضع الوقوف.
الإدراج المهبلي أو المستقيم
بالنسبة للنساء اللائي يخضعن لبرنامج المساعدة على الإنجاب : الجرعة الموصى بها هي 400 ملغ مرتين في اليوم عن طريق إدخال المهبل. ابدأ في استخدام 400 ملغم في يوم استرجاع البيض. يجب أن تستمر إدارة الدواء لمدة 38 يومًا إذا تم تأكيد الحمل.
لعلاج متلازمة ما قبل الحيض والاكتئاب بعد الولادة: الجرعة الموصى بها هي 200 ملغ مرة واحدة في اليوم أو 400 ملغ مرتين في اليوم عن طريق الإدراج المهبلي أو المستقيمي.
يمكن إدخال التحاميل في المهبل أو المستقيم حسب الظروف الأخرى المحددة
التفاعلات الدوائية
يزيد التخلص من العقاقير التي تحفز الإنزيم مثل ، كاربامازيبين ، جريسوفولفين ، فينوباربيتال ، فينيتوين وريفامبيسين.
الكيتوكونازول قد يزيد من مستويات هرمون البروجسترون في الدم.
الدواء تمنع الأيض لدواء السيكلوسبورين
موانع الأستعمال
لا ينبغي أن تستخدم كبسولات البروجيسترون في النساء مع أي من الحالات التالية
لا ينبغي أن تستخدم كبسولات البروجسترون في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لمكوناته. تحتوي كبسولات البروجسترون على زيت الفول السوداني ويجب ألا يستخدمه المرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه الفول السوداني.
نزيف غير طبيعي لتشخيص الأعضاء التناسلية
معروف ، يشتبه ، أو تاريخ من سرطان الثدي
تخثر الوريد العميق النشط ، الانسداد الرئوي أو تاريخ هذه الحالات
مرض الانصمام الخثاري الشرياني النشط (على سبيل المثال ، السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب) ، أو تاريخ من هذه الحالات
المعروف اختلال وظائف الكبد أو المرض
حمل معروف أو مشتبه به
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة هي الصداع ، ألم الثدي ، ألم المفاصل ، الاكتئاب ، الدوار ، مشاكل في المسالك البولية ، آلام في البطن ، إفرازات مهبلية ، غثيان / قيء ، قلق ، ألم في الصدر ، إسهال ، تعرق ليلي ، ألم في الثدي ، تورم في اليدين والقدمين ، تورم جفاف ، إمساك ، سرطان الثدي ، فحص خزعة الثدي ، استئصال المرارة
الحمل والرضاعة
الحمل الفئة ب. أجريت دراسات إنجابية على الفئران بجرعات تصل إلى 9 أضعاف الجرعة عن طريق الفم عند الفئران بجرعات تصل إلى 44 ضعف الجرعة البشرية عن طريق الفم ، في الأرانب بجرعة 10 ميكروغرام / يوم يتم تسليمها محلياً داخل الرحم بواسطة جهاز مزروع ، في خنازير غينيا بجرعات تقارب نصف الجرعة البشرية عن طريق الفم وفي القرود ريسوس بجرعات تقريبًا الجرعة البشرية ، وكل ذلك يعتمد على مساحة سطح الجسم ، ولم يكشف عن أي دليل يذكر على ضعف الخصوبة أو ضرر الجنين بسبب هرمون البروجسترون.
النساء المرضعات: تم تحديد كميات قابلة للاكتشاف من البروجستين في حليب النساء المرضعات اللائي يتلقين البروجستينات. يجب توخي الحذر عند إعطاء كبسولات البروجسترون لامرأة مرضعة.
الاحتياطات
التوقف عن تناول الأدوية إذا كان هناك فقدان جزئي أو كلي مفاجئ للرؤية ، أو التهاب المجهر أو شفع ؛ الصداع النصفي واضطرابات الصرع. الصرع ، والربو ، والقلب أو القصور الكلوي. تاريخ الاكتئاب ، والتسامح مع الجلوكوز ومرضى السكري
قد تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات
تجنب الانسحاب المفاجئ من هرمون البروجسترون
الرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
لم تجر أي دراسات على الجرعة الزائدة عند البشر. في حالة الجرعة الزائدة ، يجب التوقف عن تناول كبسولات هرمون البروجسترون وعلاج الأعراض
استخدام الأطفال: لا يشار كبسولات البروجسترون في الأطفال. لم يتم إجراء الدراسات السريرية في مجتمع الأطفال
استخدام الشيخوخة: لم تكن هناك أعداد كافية من النساء المسنات في الدراسات السريرية باستخدام كبسولات هرمون البروجسترون لتحديد ما إذا كان أولئك الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة تختلف عن الموضوعات الأصغر سنا في استجابتها لكبسولات هرمون البروجسترون.
قصور كبدي: لم يتم دراسة تأثير القصور الكبدي على الحرائك الدوائية لكبسولات البروجسترون
لم يتم دراسة تأثير الدواء وحركيته في مرضى القصور الكلوي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق