يشار اوكسكاربازيبين ل
الكبار : تلك المعالجات أو كعلاج مساعد في علاج النوبات الجزئية
طب الأطفال
وحيد العلاج في علاج النوبات الجزئية عند الأطفال 4-16 سنة
العلاج المساعد في علاج النوبات الجزئية عند الأطفال 2-16 سنة
الأدوية المساعدة المضادة للصرع
يتم ممارسة النشاط الدوائي لـ أوكسكاربازيبين بشكل أساسي من خلال مشتق المستقلب (مشتق مونوهيدروكسي ، ) لـ أوكسكاربازيبين. يعتقد أن آلية عمل أوكسكاربازيبين و تستند أساسًا إلى حصار قنوات الصوديوم الحساسة للجهد ، مما يؤدي إلى استقرار الأغشية العصبية المفرطة الإثارة ، وتثبيط النيران العصبية المتكررة وتناقص انتشار النبضات المشبكية
للبالغين : ابدأ بجرعة 600 ملغ / يوم تعطى مرتين في اليوم
العلاج المساعد : الحد الأقصى للزيادة 600 ملغ / يوم على فترات أسبوعية تقريبًا. الجرعة اليومية الموصى بها هي 1200 ملغ / يوم
التحويل إلى العلاج الأحادي : الانسحاب المصاحب على مدى 3 إلى 6 أسابيع ؛ الوصول إلى الجرعة القصوى من أوكسكاربازيبين في 2 إلى 4 أسابيع بزيادات 600 مجم / يوم على فترات أسبوعية إلى جرعة يومية موصى بها 2400 مجم / يوم
بدء العلاج الأحادي : زيادة 300 ملغ / يوم كل يوم إلى جرعة 1200 ملغ / يوم
تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة : ابدأ بنصف جرعة البدء المعتادة وزد ببطء
طب الأطفال : البدء بـ 8 إلى 10 ملغم / كغم / يوم ، يعطى مرتين في اليوم. بالنسبة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 4 سنوات وأقل من 20 كجم ، يمكن التفكير في جرعة بداية من 16 إلى 20 مجم / كجم / يوم. تعتمد الجرعة اليومية الموصى بها على وزن المريض
المرضى المساعدون (الذين تتراوح أعمارهم بين 2-16 سنة) : بالنسبة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 16 سنة ، يجب تحقيق جرعة الصيانة المستهدفة على مدى أسبوعين. بالنسبة للمرضى الذين تتراوح أعمارهم من 2 إلى أقل من 4 سنوات ، يجب تحقيق أقصى جرعة للصيانة على مدى أسبوعين إلى 4 أسابيع ، ويجب ألا تتجاوز 60 مجم / كجم
التحول إلى العلاج الأحادي للمرضى (الذين تتراوح أعمارهم بين 4-16 سنة) : الحد الأقصى للزيادة 10 ملغم / كغم / يوم على فترات أسبوعية ، يمكن سحب الأدوية المضادة للصرع المصاحبة تمامًا على مدى 3 إلى 6 أسابيع
بدء العلاج الأحادي للمرضى (الذين تتراوح أعمارهم بين 4-16 سنة) : زيادات 5 ملغ / كغ / يوم كل يوم ثالث
تمنع أوكسكاربازيبين ومستقلبه إنزيم سايتكروم ب 2سي19 وبالتالي ، يمكن أن تنشأ تفاعلات عند المشاركة في تناول جرعات عالية من أوكسكاربازيبين مع المنتجات الطبية التي يتم استقلابها بواسطة الإنزيم سايتكروم (مثل الفينوباربيتال ، الفينيتوين). قد يؤدي الاستخدام المتزامن لـ أوكسكاربازيبين مع موانع الحمل الهرمونية إلى جعل القليل من موانع الحمل غير فعالة مثل مستحضرات
Ethinylestradiol و Levonorgestrel
الإدارة المشتركة لأوكسازيب تخفض من فيلوديبين وفيراباميل يقلل التوافر الحيوي
موانع الاستعمال
يمنع استخدامه للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعًا هي النعاس ، والصداع ، والدوخة ، وشفع ، والغثيان. التقيؤ والتعب. نادرًا ما يمكن أن يحدث نقص صوديوم الدم المهم سريريًا أثناء استخدام أوكسكاربازيبين. تم تلقي تفاعلات فرط الحساسية من الفئة الأولى (الفورية) بما في ذلك الطفح الجلدي والحكة والشرى والوذمة الوعائية وتقارير الحساسية المفرطة
الحمل : تشير البيانات المتعلقة بعدد محدود من حالات الحمل إلى أن أوكسكاربازيبين قد يسبب تشوهات خلقية خطيرة (مثل الحنك المشقوق) عند إعطائه أثناء الحمل
في المولود الجديد. تم الإبلاغ عن اضطرابات النزيف في حديثي الولادة بسبب عوامل مضادة للصرع. كإجراء وقائي ، يجب إعطاء فيتامين ك1 كإجراء وقائي في الأسابيع القليلة الأخيرة من الحمل وللمولود الجديد. يعبر أوكسكاربازيبين ومستقلبه النشط المشيمة. كانت تركيزات في البلازما الوليدية والأمهات متشابهة في حالة واحدة
الرضاعة : يفرز أوكسكاربازيبين ومستقلبه النشط في حليب الثدي البشري. لذلك ، لا ينبغي استخدام أوكسكاربازيبين أثناء الرضاعة الطبيعية
الاحتياطات
الكحول : يجب توخي الحذر إذا تم تناول الكحول مع علاج أوكسكاربازيبين ، بسبب التأثير المهدئ المحتمل
الانسحاب : كما هو الحال مع جميع المنتجات الطبية المضادة للصرع ، يجب سحب أوكسكاربازيبين تدريجياً لتقليل احتمالية زيادة نوبة الصرع
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق