علاج الربو : يستخدم فورموتيرول فومارات لعلاج الربو وفي الوقاية من التشنج القصبي فقط كعلاج متزامن مع دواء طويل الأمد للسيطرة على الربو ، مثل الكورتيكوستيرويد المستنشق ، في البالغين والأطفال من عمر 5 سنوات فما فوق مع علاج قابل للعكس مرض انسداد الشعب الهوائية ، بما في ذلك المرضى الذين يعانون من أعراض الربو الليلي
الوقاية من التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة: يستخدم فورموتيرول فومارات للوقاية الحادة من التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة لدى البالغين والأطفال بعمر 5 سنوات فما فوق ، عند تناوله من حين لآخر حسب الحاجة. استخدام فورموتيرول كعامل منفرد للوقاية من التشنج القصبي الناجم عن ممارسة الرياضة يمكن أن يُشار إليه سريريًا في المرضى الذين لا يعانون من الربو المستمر. في المرضى الذين يعانون من الربو المستمر ، يمكن استخدام فورموتيرول للوقاية من التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة ، ولكن يجب أن يشمل علاج الربو دواء طويل الأمد للسيطرة على الربو ، مثل الكورتيكوستيرويد المستنشق
العلاج الوقائي لمرض الانسداد الرئوي المزمن: يستعمل فورموتيرول فوماريت لفترة طويلة ، مرتين يومياً (صباحاً ومساءً) في العلاج الوقائي لتضيق القصبات في مرضى الانسداد الرئوي المزمن بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة
المنشطات الانتقائية طويلة المفعول
-adrenoceptor
فورموتيرول فومارات هو ناهض مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية طويلة المفعول (ناهض بيتا2). يعمل فورموتيرول فومارات المستنشق محليًا في الرئة كموسع للقصبات. أظهرت الدراسات في المختبر أن فورموتيرول له نشاط ناهض أكبر بأكثر من 200 ضعف في مستقبلات 2 مقارنة بمستقبلات بيتا1. على الرغم من أن مستقبلات بيتا2 هي المستقبلات الأدرينالية السائدة في العضلات الملساء القصبية ومستقبلات 1 هي المستقبلات السائدة في القلب ، إلا أن هناك أيضًا مستقبلات 2 في قلب الإنسان تضم 10٪ -50٪ من إجمالي مستقبلات بيتا الأدرينالية. لم يتم تحديد الوظيفة الدقيقة لهذه المستقبلات ، لكنها تزيد من احتمال أن يكون لمنبهات البيتا 2 الانتقائية تأثيرات قلبية
التأثيرات الدوائية للأدوية الناهضة للمستقبلات الأدرينالية 2 ، بما في ذلك فورموتيرول ، تُعزى جزئيًا على الأقل إلى تحفيز محلقة الأدينيل داخل الخلايا ، وهو الإنزيم الذي يحفز تحويل الأدينوزين ثلاثي الفوسفات إلى أدينوزين أحادي الفوسفات (5). دوري . تؤدي زيادة مستويات أدينوسين الحلقية إلى استرخاء العضلات الملساء للشعب الهوائية وتثبيط إطلاق وسطاء من فرط الحساسية الفورية من الخلايا ، وخاصة من الخلايا البدينة
تظهر الاختبارات في المختبر أن فورموتيرول هو مثبط لإطلاق وسطاء الخلايا البدينة ، مثل الهيستامين والليكوترين ، من الرئة البشرية. يمنع فورموتيرول أيضًا تسرب ألبومين البلازما الناجم عن الهيستامين في خنازير غينيا المخدرة ويمنع تدفق الحمضات الناجم عن مسببات الحساسية في الكلاب التي تعاني من فرط استجابة مجرى الهواء. أهمية هذه النتائج المختبرية والحيوانية للبشر غير معروفة
استنشاق تشنج قصبي حاد. انسداد مجرى الهواء العكسي :
كغطاء للاستنشاق : 12 ميكروجرام مرتين يوميًا حتى 24 ميجا مرتين يوميًا في الحالات الشديدة
كمنشقة مسحوق جاف : 6 أو 12 ميكروجرام 1-2 مرة / يوم ، حتى 24 ميكروجرام مرتين يوميًا في الحالات الشديدة. كجرعات محسوبة من جهاز استنشاق الأيروسول: 12 أو 24 ميكروغرام مرتين يوميًا.
الوقاية من التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة : 6 أو 12 ميكروغرام قبل التمرين بـ 15 دقيقة على الأقل. يمكن إعطاء جرعات إضافية بعد 12 ساعة
قد يؤدي العلاج المتزامن مع مشتقات الزانثين أو الستيرويدات أو مدرات البول إلى زيادة تأثير محتمل لنقص بوتاسيوم الدم لمنبهات بيتا. زيادة التعرض لاضطراب نظم القلب لدى المرضى المعالجين بالديجيتال. يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن مع الكينيدين ، وديسوبيراميد ، وبروكيناميد ، والفينوثيازين ، ومضادات الهيستامين ، MAOI أو TCAs
إلى إطالة فترة كيوتي وزيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني. يمكن أن يضعف ل- دوبا و ل- هرمون الغدة الدرقية والأوكسيتوسين والكحول من تحمل القلب تجاه محاكيات الودي بيتا2. حاصرات بيتا الأدرينالية يمكن أن تمنع تأثير فورموتيرول. زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب في المرضى الذين يتلقون التخدير المصاحب مع الهيدروكربونات المهلجنة
موانع الإستعمال
فرط الحساسية
الآثار الجانبية الشائعة هي العدوى الفيروسية ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب الصدر ، وضيق التنفس ، وآلام الصدر ، والرعاش ، والدوخة ، والذبحة الصدرية ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وانخفاض ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، ونقص بوتاسيوم الدم ، وارتفاع السكر في الدم ، والحماض الاستقلابي ، والصداع ، والأرق ، وتشنج قصبي متناقض ، وحموضة
الحمل من فئة ج. أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا سلبيًا على الجنين ولا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا على البشر ، ولكن الفوائد المحتملة قد تستدعي استخدام الدواء في النساء الحوامل على الرغم من المخاطر المحتملة
الرضاعة: غير معروف إذا كان يُفرز في حليب الثدي أم لا
الانسمام الدرقي. اضطرابات قلبية وعائية شديدة مثل أمراض القلب الإقفارية أو عدم انتظام ضربات القلب أو حرقة القلب الشديدة ؛ فترة كيوتي المطولة. السكري ؛ حمل؛ الرضاعة. الأطفال ، لا تبدأ أو تزيد الجرعة أثناء التفاقم. قد ينتج عنه تشنج قصبي متناقض
شروط التخزين
قبل التوزيع : يحفظ في الثلاجة ، من 2 إلى 8 درجات مئوية
بعد الاستغناء عن المريض : يحفظ في درجة حرارة 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية
 |
| Formoterol Fumarate فورموتيرول فومارات |
 |
| Formoterol Fumarate فورموتيرول فومارات |
 |
| Formoterol Fumarate فورموتيرول فومارات |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق