ليدوكائين هو مخدر موضعي يستخدم للأغراض التالية -
للمساعدة في منع الألم المصاحب للإجراءات الجراحية البسيطة في الأذن والأنف والحنجرة
للمساعدة في منع الألم أو عدم الراحة أثناء إجراءات الأسنان على سبيل المثال ، قبل الحقن
أثناء التخدير العام لمنع السعال
للمساعدة في منع الألم أثناء المراحل الأخيرة من الولادة ، قبل قطع أو خياطة العجان والجلد بين المهبل والشرج
التخدير الموضعي والسطحي
ليدوكائين هو مخدر موضعي من نوع أميد. يعمل على استقرار الغشاء العصبي ويمنع حركات أيونات الصوديوم الضرورية لتوصيل النبضات. في القلب ، يقلل الليدوكائين من استقطاب البطينين أثناء الانبساط والتلقائية في نظام هيس بيركينجي. كما يتم تقليل مدة العمل المحتملة وفترة المقاومة الفعالة
العضل: علاج طارئ لاضطراب النظم البطيني: 300 مجم تحقن في العضلة الدالية ، تكرر بعد 60-90 دقيقة إذا لزم الأمر
داخل النخاع : التخدير النخاعي : مثل محلول الضغط العالي بنسبة 1.5٪ أو 5٪ ليدوكائين في محلول جلوكوز 7.5٪. الولادة المهبلية الطبيعية: تصل إلى 50 مجم (مثل محلول مائي 5٪) أو 9-15 مجم (مثل محلول سائل بنسبة 1.5٪) العملية القيصرية: حتى 75 مجم (5٪ محلول سائل). العمليات الجراحية الأخرى: 75-100 مجم.
وريدي: الرجفان البطيني عديم النبض أو تسرع القلب البطيني: 1-1.5 مجم / كجم تتكرر حسب الضرورة. الحد الأقصى: 3 مجم / كجم. لاضطراب النظم البطيني في المرضى الأكثر استقرارًا: جرعة التحميل المعتادة: 50-100 مجم كجرح وريدي عند 25-50 مجم / دقيقة ، يمكن تكرارها مرة أو مرتين بحد أقصى 200-300 مجم في ساعة واحدة ، تليها 1 4 مجم / دقيقة عن طريق التسريب الوريدي المستمر. قد يحتاج إلى تقليل الجرعة إذا كان التسريب أطول من 24 ساعة.
في الوريد: التخدير الموضعي في الوريد: 0.5٪ محلول بدون إبينفرين: 50-300 مجم. الحد الأقصى: 4 مجم / كجم.
بالحقن:
تخدير تسلل عن طريق الجلد: 0.5٪ أو 1٪ حل: 5-300 مجم
إحصار العصب السمبثاوي: بنسبة 1٪: 50 مجم لإحصار عنق الرحم أو 50-100 مجم لإحصار الفقرات القطنية
إحصار العصب المحيطي
كمحلول 1.5٪ : لكتلة الضفيرة العضدية: 225-300 مجم
من2٪ حل : لحصار العصب السني: 20-100 ملغ
ك 1٪ حل : لكتلة العصب الوربي: 30 ملغ
لإحصار عنق الرحم : 100 مجم على كل جانب ، لا تتكرر أكثر من كل 90 دقيقة ؛
لكتلة فقرات العمود الفقري : 30-50 مجم
لكتلة الفرج : 100 مجم من كل جانب
ك 4٪ حل: لكتلة خلف المقبض: 120-200 ملغ
رذاذ :
الجرعة القصوى 200 مجم حوالي 20 بخاخة
في طب الأسنان ، الجرعة العادية هي 1-5 بخاخات. يوصى ببختان لكل ربع من الفم ، بحد أقصى 3 بخاخات في ربع الفم لمدة 30 دقيقة
في إجراءات الجيوب الأنفية يتم استخدام 3 بخاخات
في إجراءات الحلق والقصبة الهوائية ، قد يكون من الضروري استخدام ما يصل إلى 20 بخاخة
قد يكون من الضروري استخدام ما يصل إلى 20 بخاخة أثناء الولادة إجراء قيصري
تستخدم جرعات أقل للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3-12 سنة. لا ينصح باستخدام ليدوكائين 10٪ سبراي للأطفال دون سن 3 سنوات
موضعي : التخدير قبل بزل الوريد (ليس للرضع) ، ضع طبقة سميكة تحت ضمادة انسداد قبل العملية ب 1-5 ساعات ؛ تطعيم الجلد المتشقق ، ضع طبقة سميكة تحت ضمادة انسداد قبل 2-5 ساعات من الإجراء ؛ الثآليل التناسلية (ليس للأطفال) ، يوضع حتى 10 جم قبل 5-10 دقائق من الإزالة
قد يزيد من مستويات المصل مع السيميتيدين والبروبرانولول
زيادة خطر الإصابة بالاكتئاب القلبي مع حاصرات بيتا ومضادات اضطراب النظم الأخرى
تأثيرات القلب المضافة مع الفينيتوين الوريدي
قد يؤدي نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن الأسيتازولاميد ومدرات البول العروية والثيازيدات إلى معاكسة تأثير الليدوكائين
يمكن زيادة متطلبات الجرعة مع الاستخدام طويل الأمد للفينيتوين ومحرضات الإنزيم الأخرى
نقص حجم الدم ، إحصار القلب الكامل ، متلازمة آدم ستوكس ، متلازمة وولف باركنسون وايت. لا يجب أن يوضع على الجلد الملتهب أو المصاب
عدم انتظام ضربات القلب ، بطء القلب ، تشنجات الشرايين ، انهيار السيرة الذاتية ، وذمة ، احمرار ، كتلة هيرت ، انخفاض ضغط الدم ، قمع عقدة الجيوب الأنفية ، إثارة ، قلق ، غيبوبة ، ارتباك ، نعاس ، هلوسة ، نشوة ، صداع ، فرط الحس ، نقص الحس ، خفة الرأس ، خمول ، عصبية ، نوبة ، تشنج في الكلام ، فقدان الوعي ، نعاس ، غثيان ، قيء ، طعم معدني ، طنين ، توهان ، دوار ، تنمل ، اكتئاب في التنفس والتشنجات. رقعة: كدمات ، تصبغ ، نمشات ، تهيج عيني: احتقان الملتحمة ، تغيرات في الظهارة القرنية ، ازدواج الرؤية ، تغيرات بصرية
الفئة ب: لم تظهر دراسات التكاثر الحيواني أي خطر على الجنين ولكن لا توجد دراسات مضبوطة في النساء الحوامل أو أظهرت دراسات التكاثر الحيواني تأثيرًا سلبيًا (بخلاف انخفاض الخصوبة) لم يتم تأكيده في الدراسات الخاضعة للرقابة على النساء في الثلث الأول من الحمل ولا يوجد دليل على وجود خطر في الأشهر الثلاثة الأخيرة
المرضى الذين يعانون من نقص سودوكولين إستيريز ، والاكتئاب في التنفس
القصور الكلوي والكبدي
المرضى المسنون أو الوهن
الحمل والرضاعة
القصور الكبدي بالحقن: قد تكون هناك حاجة لتقليل الجرعة
الأعراض: انخفاض ضغط الدم الشديد ، توقف الانقباض ، بطء القلب ، انقطاع النفس ، النوبات ، الغيبوبة ، السكتة القلبية ، توقف التنفس والموت
الإدارة: الحفاظ على الأوكسجين ، ووقف التشنج ودعم الدورة الدموية
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية
الأسماء التجارية ليدوكائين
Brand Names Lidocaine
Injection Chemocain,Injection G-Lidocaine,Gel Jasocaine,Injection Jasocaine,Spray Lido,Injection Locaine,Gel Xylogel,Spray Xyloken,Injection Z-Lidocaine,Gel Z-Lidocaine
Xylocaine HCl, Xylocaine-MPF, Lidoject 1, Xylocaine Dental Cartridges, Akten ophthalmic,Lidoderm, ZTlido, Lidocaine Viscous, Xylocaine Jelly,
Anestacon,Burnamycin,Burn-O-Jel,LidaMantle,Lidoderm,LidoRx,LMX 4,LMX 5,Senatec,Solarcaine Cool Aloe,Topicaine,Solarcaine First Aid Lidocaine Spray,Solarcaine Lidocaine First Aid Spray
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق