يشار سيناكالسيت في-
لعلاج فرط نشاط جارات الدرق الثانوي في مرضى الكلى المزمن على غسيل الكلى
لعلاج فرط كالسيوم الدم لدى مرضى سرطان الغدة الدرقية
لعلاج فرط كالسيوم الدم في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط جارات الدرقية الأولي والذين لا يزال لديهم مستوى مرتفع من الكالسيوم بعد إزالة الغدة الجار درقية
سيناكالسيت هو عامل كالسيوم. يخفض إفراز هرمون الغدة الجار درقية
(PTH)
عن طريق زيادة حساسية مستقبلات استشعار الكالسيوم في الغدة الجار درقية للتنشيط بواسطة الكالسيوم خارج الخلية. يؤدي تقليل هرمون الغدة الدرقية إلى انخفاض مصاحب في تركيزات الكالسيوم والفوسفور في الدم
فرط كالسيوم الدم المرتبط بسرطان الغدد جارات الدرقية أو فرط نشاط جارات الدرقية الأولي: ≥18 سنة ، الأولي: 30 ملغ. عاير الجرعة كل 2-4 أسابيع بجرعات متتابعة 60 مجم من العطاء و 90 مجم من العطاء و 90 مجم 3-4 مرات يوميًا حسب الحاجة حتى يتم تطبيع مستويات الكالسيوم في الدم. الحد الأقصى: 90 مجم 4 مرات / يوم
فرط نظير الدماغي الثانوي في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن عند غسيل الكلى: ≥18 عامًا ، الأولي: 30 مجم مرة واحدة يوميًا. عاير الجرعة كل 2-4 أسابيع على مراحل 30 مجم حسب الضرورة لتحقيق مستويات هرمون الغدة الجار درقية (iPTH)
سليمة من 150-300 بيكوغرام / مل. الحد الأقصى: 180 مجم مرة واحدة يوميًا. يمكن استخدامه بمفرده أو بالاشتراك مع ستيرولات فيتامين د و / أو مواد رابطة الفوسفات
سيناكالسيت هو مثبط قوي لـ سايتكروم ب 450 وقد يزيد من تركيزات الأميتريبتيلين والنورتريبتيلين والديسيبرامين في الدم. قد يقلل سيناكالسيت تركيزات تاكروليمس في المصل. مثبطات سايتكروم ب 450 مثل الكيتوكونازول والإريثروميسين قد تزيد من تركيزات سيناكالسيت في البلازما
سيناكالسيت هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه أي من مكونات هذا المنتج
الآثار الجانبية الشائعة للسيناكالسيت هي الغثيان والقيء وفقدان الشهية. الدوخة ، تنمل ، وهن. انخفاض تركيزات التستوستيرون. ألم عضلي. طفح جلدي. أقل شيوعًا عسر الهضم والإسهال والنوبات ؛ كما تم الإبلاغ عن انخفاض ضغط الدم وفشل القلب
لا توجد دراسات كافية ومراقبة بشكل جيد عند النساء الحوامل. يجب استخدام سيناكالسيت أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. فقط لاستخدام المتخصصين الطبيين ، من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يفرز في حليب الأم. النظر في احتمالية حدوث تفاعلات ضائرة مهمة سريريًا عند الرضع من سيناكالسيت ؛ يوصى بالتوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج بسيناكالسيت
لا ينبغي بدء علاج سيناكالسيت إذا كان الكالسيوم في الدم أقل من الحد الأدنى للمعدل الطبيعي (8.4 مجم / ديسيلتر). يجب قياس تركيز الكالسيوم في الدم قبل بدء العلاج وفي غضون أسبوع واحد بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة ، ثم شهريًا لفرط جارات الدرقية الثانوي وكل 2-3 أشهر لفرط جارات الدرقية الأولي وسرطان الغدة الدرقية ؛ لا ينبغي أن يبدأ العلاج في المرضى الذين يعانون من نقص كالسيوم الدم ؛ في حالة فرط نشاط جارات الدرق الثانوي ، يجب قياس تركيز هرمون الغدة الدرقية من 1 إلى 4 أسابيع بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة ، ثم كل 1-3 أشهر ؛ قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا إذا بدأ التدخين أو توقف أثناء العلاج ؛ اختلال كبدي؛ حمل
استخدام الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية سيناكالسيت في مرضى الأطفال
استخدام المسنين : لا يلزم تعديل الجرعة لمرضى كبار السن فوق 65 عامًا
مرضى القصور الكلوي : لا تعديل الجرعة ضروري لالكلوي المرضى ضعاف
مرضى القصور الكبدي : في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل وحاد، تركيزات الكالسيوم في الدم يجب مراقبتها عن كثب في جميع أنحاء العلاج مع سيناكالسيت
قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى نقص كالسيوم الدم. تقديم العلاج لتصحيح مستويات الكالسيوم في الدم. من غير المحتمل أن يكون غسيل الكلى مفيدًا
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف دون 30 درجة مئوية. احم من الضوء
 |
| Cinacalcet سيناكالسيت |
 |
| Cinacalcet سيناكالسيت |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق