يوصف لعلاج فرط بوتاسيوم الدم
يحدث فرط بوتاسيوم الدم بشكل رئيسي بسبب أمراض الكلى الحادة أو المزمنة. وقد تشمل الأسباب الأخرى الفشل الكبدي ، وقصور الغدة الكظرية ، واستخدام بعض الأدوية مثل حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2
، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا أو الاستخدام المفرط لمكملات البوتاسيوم
سلفونات بوليسترين الصوديوم عبارة عن بوليمر تبادل كاتيوني غير ممتص يحتوي على مضاد للصوديوم. يزيد سلفونات بوليسترين الصوديوم من إفراز البوتاسيوم في البراز من خلال ارتباطه بالبوتاسيوم في تجويف القناة الهضمية. يقلل ارتباط البوتاسيوم من تركيز البوتاسيوم الحر في تجويف الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم. نسبة التبادل العملي هي 1 مللي مكافئ كلفن لكل 1 جرام من الراتنج
عندما يمر الراتينج على طول الأمعاء أو يتم الاحتفاظ به في القولون بعد تناوله عن طريق حقنة شرجية ، يتم إطلاق أيونات الصوديوم جزئيًا واستبدالها بأيونات البوتاسيوم. يحدث هذا الإجراء في المقام الأول في الأمعاء الغليظة ، التي تفرز أيونات البوتاسيوم بدرجة أكبر من الأمعاء الدقيقة. كفاءة هذه العملية محدودة ومتغيرة بشكل غير متوقع
الكبار بما في ذلك كبار السن-
الجرعة الفموية : متوسط الجرعة اليومية عن طريق الفم للبالغين هو 15 جرامًا إلى 60 جرامًا كيس واحد 1-4 مرات يوميًا
جرعة المستقيم : في المرضى الذين لا يستطيعون تناول هذا الدواء عن طريق الفم ، يمكن إعطاء المستقيم (كحقنة شرجية). 30 جم إلى 50 جم من الراتنج مرة أو مرتين يوميًا (على فترات 6 ساعات). يتم إعطاء كل جرعة كمستحلب دافئ (عند درجة حرارة الجسم) في 150 مل إلى 200 مل من مادة مائية (مثل الماء العادي ، 10٪ سكر العنب في الماء أو أجزاء متساوية من الماء و 2٪ معلق ميثيل سلولوز). يجب تحريك المستحلب برفق أثناء الإعطاء. يجب الاحتفاظ بالحقنة الشرجية لأطول فترة ممكنة ويجب أن يتبعها حقنة شرجية مطهرة
الأطفال-
الجرعة الفموية : يجب استخدام جرعات أقل في الأطفال الصغار والرضع. الجرعة الأولية المناسبة هي 1 جم / كجم من وزن الجسم يوميًا مقسمة على جرعات في حالة فرط بوتاسيوم الدم الحاد. لعلاج الصيانة ، يمكن تقليل الجرعة إلى 0.5 جم / كجم من وزن الجسم يوميًا
جرعة المستقيم : عندما يتم رفض الراتينج عن طريق الفم ، يمكن إعطاء الراتينج عن طريق المستقيم باستخدام جرعة لا تقل عن تلك التي كانت ستعطى عن طريق الفم. يجب تعليق الراتينج بكمية متناسبة من 10٪ دكستروز في الماء. بعد الاحتفاظ بالحقنة الشرجية ، يجب ري القولون لضمان الإزالة الكافية للراتنج
حديثي الولادة-
جرعة المستقيم : نظرًا لأنه يُنصح بعدم استخدام الطريق الفموي ، يجب مراعاة الإعطاء المستقيمي فقط. مع الإعطاء عن طريق المستقيم ، يجب استخدام الحد الأدنى من الجرعة الفعالة في حدود 0.5 إلى 1 جم / كجم من الراتنج. يجب تخفيف المعلق الناتج كما هو الحال بالنسبة للبالغين. بعد إعطاء الراتينج ، يجب ري القولون بشكل كافٍ لضمان استعادة الراتنج
طريقة الخلط: يجب أن تعطى كل جرعة على شكل معلق بكمية صغيرة من الماء أو ، للاستساغة بشكل أكبر ، في سائل أو شراب محلى ولكن ليس مع البرتقال أو عصائر الفاكهة الأخرى التي تحتوي على البوتاسيوم. تتراوح كمية السائل عادة من 20 مل إلى 100 مل ، حسب الجرعة. يمكن تحديده ببساطة عن طريق السماح بـ 3 مل إلى 4 مل لكل جرام من الدواء. يجب إعطاء المعلق المحضر عن طريق وضع المريض في وضع رأسي والحفاظ عليه. يمكن إدخال الراتينج إلى المعدة من خلال أنبوب بلاستيكي. إذا رغبت في ذلك ، يمكن مزجه مع نظام غذائي مناسب لمريض الفشل الكلوي. تعتمد كثافة ومدة العلاج على شدة ومقاومة فرط بوتاسيوم الدم. لا ينبغي تسخين سلفونات بوليسترين الصوديوم لأنه قد يغير خصائص التبادل للراتنج
يجب أن يكون تعليق هذا الدواء طازجًا ولا يتم تخزينه لأكثر من 24 ساعة
قد يسبب سلفونات بوليسترين الصوديوم تفاعلات دوائية مع مضادات الحموضة ومضادات الحموضة والملينات غير القابلة للامتصاص والمتبرع بها الكاتيون ، الديجيتال ، السوربيتول ، الليثيوم ، الثيروكسين
يُمنع استخدام سلفونات بوليسترين الصوديوم في الحالات التالية: المرضى الذين يعانون من نقص بوتاسيوم الدم ، والمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لراتنجات سلفونات البوليسترين ، ومرض الأمعاء الانسدادي ، وحديثي الولادة الذين يعانون من انخفاض حركية الأمعاء بعد الجراحة أو المستحثة بالأدوية والإعطاء عن طريق الفم عند الولدان
قد يسبب الدواء درجة من تهيج المعدة. قد يحدث فقدان الشهية والغثيان والقيء والإمساك خاصة إذا تم إعطاء جرعات عالية. أيضا ، قد يحدث نقص بوتاسيوم الدم ، نقص كالسيوم الدم ، واحتباس كبير للصوديوم ، والمظاهر السريرية ذات الصلة. في بعض الأحيان يتطور الإسهال. الجرعات الكبيرة في الأفراد المسنين قد تسبب انحشار البراز. تم الإبلاغ عن حالات نادرة من نخر القولون. تم الإبلاغ عن انسداد معوي بسبب تكوينات هيدروكسيد الألومنيوم ، عند استخدامه مع مثل هذا الراتنج
الحمل فئة ج. لم يتم إجراء دراسات استنساخ الحيوان باستخدام سلفونات بوليسترين الصوديوم. كما أنه من غير المعروف ما إذا كان يمكن أن يسبب ضررًا للجنين عند إعطائه للمرأة الحامل أو قد يؤثر على القدرة على الإنجاب. يجب إعطاؤه للمرأة الحامل فقط إذا لزم الأمر
الأمهات المرضعات: لا يعرف فيما إذا كان هذا الدواء يطرح في لبن الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء هذا المنتج للمرأة المرضعة
ينصح بالحذر عند إعطاء هذا المنتج للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل حتى زيادة طفيفة في أحمال الصوديوم على سبيل المثال ، قصور القلب الاحتقاني الشديد ، ارتفاع ضغط الدم الشديد ، أو الوذمة الملحوظة. في مثل هذه الحالات يمكن الإشارة إلى التقييد التعويضي لاستهلاك الصوديوم من مصادر أخرى. في حالة حدوث إمساك ذو دلالة سريرية ، يجب إيقاف العلاج بهذا الدواء حتى يتم استئناف حركة الأمعاء الطبيعية. لا ينبغي استخدام المسهلات المحتوية على المغنيسيوم أو السوربيتول
قد تؤدي الجرعة الزائدة إلى اضطرابات بالكهرباء بما في ذلك نقص بوتاسيوم الدم ونقص كالسيوم الدم ونقص مغنسيوم الدم. قد تؤدي الاضطرابات الكيميائية الحيوية الناتجة عن فرط الجرعة إلى ظهور علامات وأعراض سريرية لنقص بوتاسيوم الدم ، بما في ذلك: التهيج ، والارتباك ، وتأخر عمليات التفكير ، وضعف العضلات ، ونقص المنعكسات ، والتي قد تتطور إلى شلل صريح و / أو انقطاع النفس
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال. يجب أن يكون تعليق هذا الدواء طازجًا ولا يتم تخزينه لأكثر من 24 ساعة
 |
| سلفونات بوليسترين الصوديوم |
 |
| سلفونات بوليسترين الصوديوم |
 |
| سلفونات بوليسترين الصوديوم |
 |
| سلفونات بوليسترين الصوديوم |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق