ضمور الجهاز البولي التناسلي السفلي المرتبط بنقص هرمون الاستروجين على وجه الخصوص
لعلاج مشاكل المهبل مثل عسر الجماع والجفاف والحكة
للوقاية من التهابات المهبل المتكررة وأسفل المسالك البولية
في علاج مشاكل التبول (مثل التكرار وعسر البول) وسلس البول الخفيف
العلاج قبل وبعد الجراحة في النساء بعد سن اليأس الذين يخضعون لجراحة المهبل ، شكاوى سن اليأس مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي ، مساعدة تشخيصية في حالة وجود لطاخة عنق الرحم الضامرة المشكوك فيها ، العقم بسبب عدائية عنق الرحم
أدوية للعقم ، أدوية لأعراض سن اليأس: العلاج بالهرمونات البديلة ، الهرمونات الجنسية الأنثوية
يستحث إستريول تطبيع ظهارة المهبل وبالتالي يساعد على استعادة البكتيريا الطبيعية ودرجة الحموضة الفسيولوجية في المهبل. ونتيجة لذلك ، يزيد من مقاومة الخلايا الظهارية المهبلية للعدوى والالتهابات. بالمقارنة مع هرمون الاستروجين الأخرى ، فإن الإستريول قصير المفعول. في السنوات التي سبقت وبعد انقطاع الطمث (والذي يمكن أن يكون طبيعيًا أو محرضًا جراحيًا) يمكن استخدام الإستريول في علاج الأعراض والشكاوى المتعلقة بنقص هرمون الاستروجين. يستخدم إستريول بشكل خاص في علاج أعراض الجهاز البولي التناسلي
بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الإستريول بسرعة وبشكل شبه كامل من الجهاز الهضمي. يتم الوصول إلى مستويات البلازما القصوى للإستريول غير المقترن خلال ساعة واحدة من الإعطاء. ما يقرب من كل (90٪) الإستريول مرتبط بالألبومين في البلازما وعلى عكس الإستروجين الأخرى ؛ الإستريول بالكاد مرتبط بالجلوبيولين المرتبط بالهرمونات الجنسية. يتكون استقلاب الإستريول أساسًا من الاقتران وفك الاقتران أثناء الدوران المعوي الكبدي. يُفرز إستريول ، وهو منتج نهائي لعملية التمثيل الغذائي ، عن طريق البول بشكل مترافق. يتم إخراج جزء صغير فقط عن طريق البراز ، بشكل أساسي على شكل إستريول غير مقترن
من المهم أن يتم أخذ الجرعة اليومية الإجمالية في وقت واحد. يمكن أن تؤخذ مع أو بدون الطعام
ضمور الجهاز البولي التناسلي السفلي: 4-8 ملغ / يوم للأسابيع الأولى ، يتبعها انخفاض تدريجي ، بناءً على تخفيف الأعراض ، حتى الوصول إلى جرعة المداومة مثل 1-2 ملغ / يوم
العلاج قبل وبعد الجراحة في النساء بعد سن اليأس الذين يخضعون لجراحة المهبل: 4-8 ملغ / يوم في الأسبوعين السابقين للجراحة ؛ 1-2 مجم / يوم في الأسبوعين بعد الجراحة.
الشكاوى المناخية مثل الهبات الساخنة والتعرق الليلي: 4-8 ملغ / يوم خلال الأسابيع الأولى ، يليها انخفاض تدريجي. لعلاج الصيانة يجب استخدام أقل جرعة فعالة
مساعدة تشخيصية في حالة وجود لطاخة عنق الرحم الضامرة المشكوك فيها: 2-4 ملغ / يوم لمدة 7 أيام قبل أخذ اللطاخة التالية
العقم بسبب عدائية عنق الرحم: بشكل عام 1-2 ملغ / يوم في الأيام 6-15 من الدورة الشهرية. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض المرضى ، تكون الجرعات المنخفضة مثل 1 مجم / يوم كافية ، بينما قد يحتاج البعض الآخر إلى 8 مجم / يوم. لذلك ، يجب زيادة الجرعة كل شهر حتى يتم الحصول على التأثير الأمثل لمخاط عنق الرحم
هناك مؤشرات قوية على أن الإستروجين ، بما في ذلك الإستريول ، يمكن أن يزيد من التأثيرات الدوائية لبعض الكورتيكوستيرويدات. إذا لزم الأمر ، يجب تقليل جرعة الكورتيكوستيرويد. هناك أيضًا بعض المؤشرات ، التي يتم الحصول عليها بشكل أساسي مع هرمون الاستروجين أو موانع الحمل الفموية ، أن الاستخدام المتزامن للإستريول مع الفحم المنشط والباربيتورات والهيدانتوين والريفامبيسين قد يقلل من فعالية الإستريول
موانع في الحمل ، أورام معروفة أو مشتبه في اعتمادها على هرمون الاستروجين ، نزيف مهبلي غير مشخص ، تضخم بطانة الرحم غير المعالج ، سرطان الثدي المعروف أو المشتبه به
قد يحدث أحيانًا توتر أو ألم بالثدي ، غثيان ، نزول دم ، احتباس السوائل وفرط إفراز عنق الرحم مما يدل على جرعة عالية جدًا. نادرا ما يلاحظ الصداع وارتفاع ضغط الدم وتشنجات الساق واضطرابات الرؤية. بشكل عام ، تختفي معظم هذه التفاعلات الضائرة بعد الأسبوع الأول من العلاج
تضخم الثدي ، داء المبيضات المهبلي ، تغير في نمط النزيف المهبلي ، القيء ، تقلصات المعدة ، اليرقان الركودي ، الكلف أو الكلف ، حمامي عديدة الأشكال ، حمامي عقدية ، اندفاع نزفي ، اكتئاب عقلي ، رقص ، زيادة أو نقصان وزن الجسم ، وذمة ، تغيرات في الرغبة الجنسية
هو بطلان استريول أثناء الحمل
استخدم إستريول في المرضعات فقط إذا لزم الأمر حقًا ، حيث يتم إفراز الإستريول في الحليب وقد يقلل من جودة وكمية إنتاج الحليب
أثناء العلاج المطول بالإستروجين ، يُنصح بإجراء فحوصات طبية دورية. مع الالتهابات المهبلية ، يوصى بعلاج محدد مصاحب. من أجل منع تحفيز بطانة الرحم ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 8 مجم ولا يجب استخدام هذه الجرعة القصوى لمدة تزيد عن عدة أسابيع
يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من أي من الحالات التالية: تاريخ من قصور قلبي كامن أو علني ، احتباس السوائل بسبب ضعف وظائف الكلى ، ارتفاع ضغط الدم ، الصرع أو الصداع النصفي (أو تاريخ من هذه الحالات) ، اضطرابات الكبد الحادة ، الانتباذ البطاني الرحمي ، اعتلال الخشاء الليفي ، البورفيريا ، فرط شحميات الدم ، تاريخ أثناء الحمل أو الاستخدام السابق للمنشطات من الحكة الشديدة ، اليرقان الركودي أو الهربس الحملي. تم الإبلاغ عن أن الإستروجين يزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم عند النساء بعد سن اليأس
الأعراض التي قد تحدث في حالة الجرعة الزائدة الحادة هي الغثيان والقيء وربما نزيف الانسحاب عند الإناث. لا يعرف ترياق محدد. إذا لزم الأمر ، يجب البدء في علاج الأعراض
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف وبارد محمي من الضوء والرطوبة. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
 |
| Estriol إستريول |
 |
| Estriol إستريول |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق