علاج داء السكري من النوع الثاني بالإضافة إلى الحمية والتمارين الرياضية وفقدان الوزن
عندما يتعذر التحكم في نسبة السكر في الدم باستخدام الميتفورمين أو العلاج الأحادي جليمبيريد ؛
في حالة استبدال العلاج المركب من غليميبيريد و ميتفورمين أحادي العلاج من أجل إدارة هذا الدواء المشترك
توليفة من مستحضرات سكر الدم عن طريق الفم
جليمبيريد ، وهو عضو في فئة سلفونيل يوريا ، و روزيجليتازون ، وهو عضو في فئة ثيازوليدينيديون. يبدو أن الآلية الأساسية لعمل جليمبيريد في خفض نسبة الجلوكوز في الدم تعتمد على تحفيز إفراز الأنسولين من خلايا بيتا البنكرياسية العاملة. بالإضافة إلى ذلك ، قد تلعب التأثيرات خارج البنكرياس أيضًا دورًا في نشاط السلفونيل يوريا مثل جليمبيريد. هذا مدعوم من قبل كل من الدراسات قبل السريرية التي تثبت أن إدارة جليمبيريد يمكن أن تؤدي إلى زيادة حساسية الأنسجة المحيطية للأنسولين
الميتفورمين هو عامل خافض لفرط سكر الدم الذي يحسن تحمل الجلوكوز في مرضى السكري من النوع 2 ، ويخفض كل من الجلوكوز في البلازما القاعدي وبعد الأكل. يقلل الميتفورمين من إنتاج الجلوكوز الكبدي عن طريق تثبيط استحداث السكر وتحلل الجليكوجين ، ويحفز تخليق الجليكوجين داخل الخلايا من خلال العمل على سينسيز الجليكوجين. في العضلات ، يزيد من حساسية الأنسولين ، ويحسن امتصاص الجلوكوز المحيطي والاستفادة منه. كما يؤخر الميتفورمين امتصاص الجلوكوز المعوي. يزيد الميتفورمين من قدرة النقل لجميع أنواع ناقلات الجلوكوز الغشائية المعروفة حتى الآن
يجب تناول هذا المزيج مرة أو مرتين يوميًا أثناء الوجبة. الحد الأقصى لجرعة واحدة من الميتفورمين هو 1000 مجم. الجرعة اليومية القصوى هي 8 ملغ من جليمبيريد و 2000 ملغ للميتفورمين. فقط لعدد قليل من المرضى ، تكون الجرعة اليومية الأكثر فعالية هي أكثر من 6 ملغ من جليميبيريد. يجب ألا تتجاوز الجرعة الأولية من هذا المزيج الجرعة اليومية من جليمبيريد والميتفورمين التي يتم تناولها بالفعل من قبل المريض لتجنب نقص السكر في الدم
عادةً ما يتم تحديد جرعة الدواء هذه المجموعة من خلال تركيز الجلوكوز المستهدف في الدم. من الضروري تناول أقل جرعة كافية لتحقيق التحكم الأيضي المطلوب. أثناء العلاج بالدواء ، يجب تحديد تركيز الجلوكوز في الدم بانتظام. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى أيضًا بالتحكم المنتظم في نسبة الهيموغلوبين السكري. لا ينبغي أبدًا تعويض الإدارة غير الصحيحة للدواء ، مثل تخطي الجرعة التالية ، عن طريق إعطاء جرعات أعلى لاحقًا
داء السكري من النوع الأول
الحماض الكيتوني السكري بما في ذلك تاريخ غيبوبة السكري والورم الأولي ، الحماض الأيضي الحاد أو المزمن
زيادة الحساسية تجاه السلفونيل يوريا أو السلفوناميدات أو البيجوانيدات ، وكذلك أي من سواغات الدواء
ضعف كبدي حاد ونقص الخبرة في الإعطاء ؛ من أجل توفير التحكم الكافي في نسبة السكر في الدم ، يجب معالجة هؤلاء المرضى بالأنسولين
مرضى غسيل الكلى ونقص الخبرة في الإدارة
نظرًا لأن بعض التفاعلات الضائرة ، بما في ذلك نقص السكر في الدم ، والحماض اللبني ، واضطرابات الدم ، والتفاعلات التحسسية الشديدة والحساسية الزائفة والفشل الكبدي قد تهدد حياة المريض ، في حالة حدوث مثل هذه التفاعلات ؛ يجب على المريض إبلاغ طبيبه على الفور والتوقف عن إعطاء الدواء لحين قبول التعليمات المناسبة من الطبيب
الحمل : يُمنع تناول هذا الدواء أثناء الحمل بسبب الآثار الضارة المحتملة على نمو الجنين داخل الرحم. يجب على النساء الحوامل والنساء اللواتي يخططن للحمل إخطار الطبيب بذلك. أثناء الحمل وعند التخطيط ، يجب على النساء اللواتي يعانين من ضعف استقلاب الجلوكوز ، والذي لا يمكن تصحيحه بالنظام الغذائي والنشاط البدني ، تلقي العلاج بالأنسولين من أجل الحفاظ على تركيزات الدم الطبيعية لمستوى السكر في الدم
الرضاعة : من أجل تجنب نقل الدواء إلى جسم الطفل عن طريق لبن الأم ، يجب على المرأة عدم تناول هذا الدواء في فترة الرضاعة. في حالة الحاجة إلى علاج سكر الدم ، يجب تحويل المريضة إلى علاج الأنسولين وإلا يجب عليها التوقف عن الرضاعة الطبيعية
الاستخدام في مرضى الأطفال : لم يتم دراسة سلامة وفعالية الدواء لدى الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2
الاستخدام في المرضى المسنين : يفرز الميتفورمين بشكل رئيسي عن طريق الكلى. نظرًا لوجود خطر حدوث تفاعلات ضائرة شديدة للميتفورمين في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى ، لا يمكن استخدام الدواء إلا في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية. نظرًا لحقيقة أن وظائف الكلى تقل مع تقدم العمر ، يجب استخدام الميتفورمين بحذر. يجب عليك اختيار الجرعة بعناية والتأكد من المراقبة الشاملة والمنتظمة لوظيفة الكلى
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية
Brand Names Glimepiride + Metformin
AMARYL M,azulix mf forte,azulix mf,
Tablet Dieta M, Tablet Gemer, Losucon M,
Tablet Secrin M
AMARYL M,azulix mf forte,azulix mf,
Tablet Dieta M, Tablet Gemer, Losucon M,
Tablet Secrin M
 |
| Glimepiride + Metformin جليمبريد + ميتفورمين |
 |
| Glimepiride + Metformin جليمبريد + ميتفورمين |
 |
| Glimepiride + Metformin جليمبريد + ميتفورمين |
 |
| Glimepiride + Metformin جليمبريد + ميتفورمين |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق