Glycopyrronium Bromide بروميد جليكوبيرونيوم
إستخدامات بروميد جليكوبيرونيوم
يشار إلى بروميد جليكوبيرونيوم كعلاج طويل الأمد لموسع الشعب الهوائية مرة واحدة يوميًا في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة
طب الشيخوخة (> 65 سنة من العمر) : يمكن استخدام هذا بالجرعة الموصى بها للمرضى المسنين بعمر 65 سنة وما فوق
طب الأطفال (أقل من 18 عامًا) : لا ينبغي استخدام هذا في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
الدرجة العلاجية بروميد جليكوبيرونيوم
الموسعة للقصبات
علم العقاقيربروميد جليكوبيرونيوم
الجليكوبيرونيوم عبارة عن مضاد للمستقبلات المسكارينية طويلة المفعول يتم استنشاقه (مضاد كوليني) لعلاج موسع الشعب الهوائية لمرض الانسداد الرئوي المزمن مرة واحدة يوميًا. الأعصاب السمبتاوي هي المسار العصبي الرئيسي لتضيق الشعب الهوائية في الشعب الهوائية ، والنغمة الكولينية هي المكون الرئيسي القابل للانعكاس لعرقلة تدفق الهواء في مرض الانسداد الرئوي المزمن
يعمل بروميد جليكوبيرونيوم عن طريق منع عمل مضيق القصبات من أستيل كولين على خلايا العضلات الملساء في مجرى الهواء وبالتالي توسيع المسالك الهوائية. من بين الأنواع الفرعية للمستقبلات المسكارينية الخمسة المعروفة (م1-5) ، فقط الأنواع الفرعية م1-3 لها وظيفة فسيولوجية محددة في الرئة البشرية
بروميد جليكوبيرونيوم هو مضاد لمستقبلات المسكارينية عالية التقارب لهذه الأنواع الفرعية للمستقبلات الثلاثة. لقد أظهر انتقائية من 4 إلى 5 أضعاف لمستقبلات م3 و م1 البشرية على مستقبل م2 البشري في دراسات ربط المنافسة. له بداية سريعة للعمل كما يتضح من المعلمات الحركية لترابط / تفكك المستقبل المرصود وبداية التأثير بعد الاستنشاق في الدراسات السريرية
يمكن أن تُعزى المدة الطويلة للعمل جزئيًا إلى تركيزات الدواء المستمرة في الرئتين كما ينعكس في نصف عمر الإطراح النهائي المطول للجليكوبرونيوم بعد الاستنشاق عن طريق جهاز الاستنشاق بروميد جليكوبيرونيوم على عكس نصف العمر بعد إعطاء الوريد. توفر بيانات الحرائك الدوائية للرئة في الجرذان بعد استنشاق بروميد الجليكوبيرونيوم دليلًا إضافيًا على ذلك
الجرعة الموصى بها من بروميد جليكوبيرونيوم هي الاستنشاق الفموي مرة واحدة يوميًا لمحتوى كبسولة واحدة سعة 50 ميكروغرام باستخدام جهاز الاستنشاق بروميد جليكوبيرونيوم. أجريت التجارب السريرية على أساس الجرعات في الصباح. يجب عدم ابتلاع الكبسولة
يوصى باستخدام بروميد جليكوبيرونيوم مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت كل يوم. يجب أن تدار هذه الكبسولات فقط عن طريق الاستنشاق عن طريق الفم وباستخدام جهاز الاستنشاق فقط
التفاعلات الدوائية بروميد جليكوبيرونيوم
على الرغم من عدم إجراء دراسات تفاعل دوائية رسمية ، فقد تم استخدام بروميد جليكوبيرونيوم في الدراسات السريرية بالتزامن مع الأدوية الأخرى المستخدمة بشكل شائع لعلاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، بما في ذلك موسعات الشعب الهوائية الودي ، والميثيل زانتين ، والمنشطات عن طريق الفم والمستنشقة. لم يلاحظ أي نتائج أمان تمنع استخدام هذه العوامل مع بروميد جليكوبيرونيوم
موانع الإستعمال بروميد جليكوبيرونيوم
بروميد الجليكوبيرونيوم مضاد استطباب في
المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لبروميد الجليكوبيرونيوم أو أي مكون آخر لهذا الجزيء
المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية الشديدة لبروتينات الحليب
التخفيف من التدهور الحاد لمرض الانسداد الرئوي المزمن
الحمل والرضاعة بروميد جليكوبيرونيوم
النساء الحوامل : لا توجد بيانات متاحة حول استخدام بروميد جليكوبيرونيوم في النساء الحوامل. لذلك ، يجب استخدام بروميد جليكوبيرونيوم فقط أثناء الحمل إذا كانت الفائدة المتوقعة للمريض تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
النساء المرضعات : من غير المعروف ما إذا كان الجليكوبيرونيوم يمر في حليب الثدي البشري. ومع ذلك ، تم إفراز الجليكوبيرونيوم بما في ذلك نواتجها في حليب الفئران المرضعة. لا ينبغي النظر في استخدام بروميد جليكوبيرونيوم من قبل النساء المرضعات إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للمرأة أكبر من أي خطر محتمل على الرضيع
النساء في سن الإنجاب : لا توجد توصيات خاصة للنساء في سن الإنجاب
الاحتياطات والتحذيرات بروميد جليكوبيرونيوم
الجليكوبيرونيوم هو علاج صيانة طويل الأمد مرة واحدة يوميًا ولا يُشار إليه لعلاج النوبات الحادة من تشنج القصبات ، أي كعلاج إنقاذ. عند بدء العلاج بـ بروميد جليكوبيرونيوم ، يجب توجيه تعليمات للمرضى الذين يتناولون موسعات الشعب الهوائية قصيرة المفعول المستنشقة على أساس منتظم على سبيل المثال ، أربع مرات في اليوم بالتوقف عن الاستخدام المنتظم لهذه الأدوية واستخدامها فقط لتخفيف أعراض الجهاز التنفسي الحاد الأعراض. عند وصف بروميد جليكوبيرونيوم ، يجب على أخصائي الرعاية الصحية أيضًا تزويد المريض بموسع قصبي قصير المفعول (أي ناهض بيتا قصير المفعول) لعلاج أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن التي تحدث بشكل حاد ، على الرغم من الاستخدام المنتظم للجليكوبرونيوم مرة واحدة يوميًا
استخدام في فئات خاصة
طب الأطفال (أقل من 18 عامًا) : لا ينبغي استخدام الجليكوبيرونيوم في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
مرضى الشيخوخة : يمكن استخدام بروميد جليكوبيرونيوم بالجرعة الموصى بها في المرضى المسنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا أو أكبر
القصور الكلوي : يمكن استخدام بروميد جليكوبيرونيوم بالجرعة الموصى بها في المرضى المصابين بقصور كلوي خفيف إلى متوسط. في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي الحاد أو نهاية مرحلة المرض الكلوي التي تتطلب غسيل الكلى غليكوبيرونيوم يجب أن يستعمل فقط إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة
كبدي: لم يتم إجراء دراسات محددة على مرضى القصور الكبدي. يتم تطهير بروميد جليكوبيرونيوم في الغالب عن طريق الإفراز الكلوي ، وبالتالي لا يُتوقع حدوث زيادة كبيرة في التعرض في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي. لا يلزم تعديل الجرعة عند مرضى القصور الكبدي
آثار الجرعة الزائدة بروميد جليكوبيرونيوم
قد تؤدي الجرعات العالية من الجليكوبيرونيوم إلى ظهور علامات وأعراض لتأثيرات مضادات الكولين المبالغ فيها والتي قد تستدعي علاج الأعراض. قد تشمل هذه التأثيرات زيادة ضغط العين مما يسبب الألم أو اضطرابات في الرؤية أو احمرار العين أو الإمساك أو صعوبات التبول
في مرضى الانسداد الرئوي المزمن ، كان تناول الجليكوبيرونيوم المتكرر عن طريق الاستنشاق بجرعات إجمالية تبلغ 100 و 200 ميكروغرام مرة واحدة يوميًا لمدة 28 يومًا جيدًا. من غير المحتمل حدوث تسمم حاد عن طريق تناول كبسولات بروميد جليكوبيرونيوم عن طريق الفم عن غير قصد بسبب انخفاض التوافر الحيوي عن طريق الفم حوالي 5 ٪بالمائة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بين 15-25 درجة مئوية. لا يجوز التخزين فوق 25 درجة مئوية والحماية من الرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
الأسماء التجارية بروميد جليكوبيرونيوم
brand name Glycopyrronium Bromide
Seebri Breezhaler,Cuvposa,Glycate,Qbrexza,Robinul
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق