عندما لا يكون العلاج عن طريق الفم ممكنًا وتكون قوة الدواء وشكل الجرعة وطريقة إعطاء الدواء بشكل معقول لإعطاء التحضير لعلاج الحالة ، فإن الاستخدام العضلي لميثيل بريدنيزولون أسيتات معلق مائي معقم يشار إليه على النحو التالي
حالات الحساسية : السيطرة على حالات الحساسية الشديدة أو المسببة للعجز والتي لا يمكن التغلب عليها لتجارب مناسبة للعلاج التقليدي في الربو والتهاب الجلد التأتبي والتهاب الجلد التماسي وتفاعلات فرط الحساسية للأدوية والتهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الدائم وداء المصل وتفاعلات نقل الدم
الأمراض الجلدية : التهاب الجلد الفقاعي الحلئي الشكل ، احمرار الجلد التقشري ، الفطار الفطراني ، الفقاع ، الحمامي الشديدة متعددة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون
اضطرابات الغدد الصماء : قصور أولي أو ثانوي في قشر الكظر
النظائر الاصطناعية مع القشرانيات المعدنية عند الاقتضا ء ؛ في مرحلة الطفولة ، يكون لمكملات القشرانيات المعدنية أهمية خاصة ، تضخم الغدة الكظرية الخلقي ، فرط كالسيوم الدم المرتبط بالسرطان ، التهاب الغدة الدرقية غير القيحي
أمراض الجهاز الهضمي : لتدوير المريض خلال فترة حرجة من المرض في التهاب الأمعاء الناحي (العلاج الجهازي) والتهاب القولون التقرحي
الاضطرابات الدموية : فقر الدم الانحلالي المكتسب (المناعة الذاتية) ، فقر الدم الناجم عن نقص التنسج الخلقي (فقر الدم الأسود الماسي) ، عدم تنسج الخلايا الحمراء النقية ، حالات مختارة من قلة الصفيحات الثانوية
متفرقات : داء المشعرات المصحوب بتدخل عصبي أو عضلة القلب ، التهاب السحايا السلي مع إحصار تحت العنكبوتية أو إحصار وشيك عند استخدامه بالتزامن مع العلاج الكيميائي المناسب لمضادات السل
أمراض الأورام: للإدارة الملطفة لسرطان الدم والأورام اللمفاوية
الجهاز العصبي : التفاقم الحاد لمرض التصلب العصبي المتعدد. الوذمة الدماغية المرتبطة بورم الدماغ الأولي أو النقيلي أو حج القحف
أمراض العيون : الرمد الودي والتهاب الشرايين الصدغي والتهاب القزحية وحالات التهابات العين التي لا تستجيب للكورتيكوستيرويدات الموضعية
أمراض الكلى : للحث على إدرار البول أو مغفرة البيلة البروتينية في المتلازمة الكلوية مجهولة السبب ، أو بسبب الذئبة الحمامية
أمراض الجهاز التنفسي : البريليوز ، السل الرئوي المتفشي أو المنتشر عند استخدامه بالتزامن مع العلاج الكيميائي المناسب لمضادات السل ، الالتهاب الرئوي اليوزيني مجهول السبب ، الساركويد العرضي
الاضطرابات الروماتيزمية : كعلاج مساعد للإدارة قصيرة المدى لتدوير المريض على نوبة حادة أو تفاقم في التهاب المفاصل النقرسي الحاد.
التهاب القلب الروماتيزمي الحاد
التهاب الفقرات التصلبي؛ التهاب المفاصل الصدفية؛ التهاب المفاصل الروماتويدي ، بما في ذلك التهاب المفاصل الروماتويدي عند الأطفال قد تتطلب الحالات المختارة علاج صيانة بجرعة منخفضة
لعلاج التهاب الجلد والعضلات والتهاب العضلات والذئبة الحمامية الجهازية
لإدارة الأنسجة داخل المفصل أو الأنسجة الرخوة : يشار إلى أسيتات ميثيل بريدنيزولون كعلاج مساعد للإدارة قصيرة المدى لتدوير المريض على نوبة حادة أو تفاقم)في التهاب المفاصل النقرسي الحاد والتهاب الجراب الحاد وتحت الحاد والتهاب غمد الوتر الحاد غير المحدد والتهاب اللقيمة والروماتويد التهاب المفاصل والتهاب الغشاء المفصلي من هشاشة العظام
للإدارة داخل الآفة: يستطب ميثيل بريدنيزولون أسيتات للاستخدام داخل الآفة في داء الثعلبة ، الذئبة الحمامية القرصية ، الجدرة ، الضخامي الموضعي ، الآفات الالتهابية للورم الحبيبي الحلقي ، الحزاز المسطح ، الحزاز البسيط المزمن والتهاب الجلد العصبي ، الصفيحات الدهنية. قد يكون أسيتات ميثيل بريدنيزولون مفيدًا أيضًا في الأورام الكيسية التي تصيب السفاق أو الوتر والعقد
القشرانيات السكرية
يرتبط ميثيل بريدنيزولون بمستقبلات الجلوكوكورتيكويد داخل الخلايا وينشطها. ترتبط مستقبلات الجلوكوكورتيكويد المنشطة بالمناطق المحفزة للحمض النووي والتي قد تنشط أو تمنع النسخ
تعبر الجلوكوكورتيكويدات غير المقيدة أغشية الخلايا وترتبط بتقارب عالٍ مع مستقبلات حشوية محددة ، وتعديل النسخ وتخليق البروتين. من خلال هذه الآلية ، يمكن للجلوكوكورتيكويدات أن تمنع تسلل الكريات البيض في موقع الالتهاب ، وتتداخل مع وسطاء الاستجابة الالتهابية ، وتثبط الاستجابات المناعية الخلطية. يُعتقد أن الإجراءات المضادة للالتهابات للكورتيكوستيرويدات تشمل البروتينات المثبطة للفوسفوليباز أ2 ، الليبوكورتين ، التي تتحكم في التخليق الحيوي للوسائط القوية للالتهاب مثل البروستاجلاندين والليوكوترين
داخل المفصل : مضاد للالتهابات أو مثبط للمناعة: 4-10 مجم (المفاصل الصغيرة) ؛ 10-40 مجم (المفاصل المتوسطة) ؛ 20-80 مجم (المفاصل الكبيرة). يمكن تكرارها كل 1-5 أسابيع حسب استجابة المريض
داخل الآفة
الأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد: 20-60 مجم
يمكن إعطاء 1-4 إصابة على فترات حسب نوع الآفة ومدة التحسن من الإصابة الأولية
الأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويد: 20-60 مجم
يمكن إعطاء 1-4 إصابة على فترات حسب نوع الآفة ومدة التحسن من الإصابة الأولية
داخل الآفة : مضاد للالتهابات أو مثبط للمناعة: 20-60 مجم كل 1-5 أسابيع حسب استجابة المريض
فقدان تثبيط الغدة الكظرية الناجم عن الكورتيكوستيرويد باستخدام أمينوغلوتيثيميد
خطر نقص بوتاسيوم الدم مع عوامل استنفاد ك مثل الأمفوتريسين ب ، مدرات البول
انخفاض التصفية بالمضادات الحيوية ماكرولايد
قد يخفض مستويات المصل من أيزونيازيد
زيادة إزالة الكوليسترامين
خطر التشنجات مع السيكلوسبورين
زيادة مخاطر عدم انتظام ضربات القلب مع جليكوسيدات الديجيتال. انخفاض التمثيل الغذائي مع الإستروجين
التمثيل الغذائي المحسن مع محرضات سايتكروم مثل ريفامبيسين والباربيتورات
زيادة تركيزات البلازما مع مثبطات سايتكروم مثل الكيتوكونازول والإريثروميسين
خطر حدوث تأثيرات الجهاز الهضمي مع الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
قد يزيد من تأثير الوارفارين المضاد للتخثر
قد يقلل من التأثير العلاجي لمضادات السكر
الالتهابات الفطرية الجهازية ما لم يتم استخدام علاج محدد مضاد للعدوى ؛ فرفرية نقص الصفيحات المجهولة السبب.
إستخدام داخل القراب
الإعطاء المتزامن للقاحات الحية أو الحية الموهنة في المرضى الذين يتلقون جرعات مثبطة للمناعة
قمع الغدة الكظرية ، تفاعلات تأقانية ، كبت المناعة ، اعتلال عضلي حاد ، ساركوما كابوزي ، اضطرابات نفسية مثل الاكتئاب ، النشوة ، الأرق ، تقلب المزاج ، تغيرات في الشخصية ، زيادة الحساسية وشدة العدوى ، ضعف الشفاء ,إرتفاع الضغط ، الصوديوم واحتباس السوائل ، قرحة هضمية ، إعتام عدسة العين تحت المحفظة ، ضمور الجلد ، حب الشباب ، ضعف العضلات ، تأخر النمو ، انخفاض فيتامين ك في الدم ؛ تثبيط الجلد تحت الجلد في موقع الحقن
موضعي: حكة ، حمامي حارقة ، حويصلات. نادرا ، التهاب الجريبات ، فرط الشعر ، التهاب الجلد حول الفم ، تغير لون الجلد ، تفاعلات حساسية الجلد
الفئة ج : كشفت الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو مبيد للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو الدراسات على النساء والحيوانات غير متوفرة. لا ينبغي إعطاء الأدوية إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
المرضى الذين يعانون من قصور في القلب ، ارتفاع الضغط ، السكري ، أمراض الجهاز الهضمي مثل التهاب الرتج ، مفاغرة الأمعاء ، القرحة الهضمية ، التهاب القولون التقرحي ، التصلب المتعدد ، الوهن العضلي الوبيل ، احتشاء عضلي حاد ، إعتام عدسة العين ، الجلوكوما ، هشاشة العظام ، تاريخ اضطراب النوبات ، أمراض الغدة الدرقية.
تجنب الانسحاب المفاجئ
القصور الكلوي والكبدي (بما في ذلك تليف الكبد). تشايلدن
الحمل والرضاعة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية
Medrol, Medrol Dosepak, Solu-Medrol,Depo Medrol,Depo-pred,Depomed,Solumed,
Uni-Medrol,EPIZOLONE-DEPOT
Uni-Medrol,EPIZOLONE-DEPOT
Methyl Prednisolone ميثيل بريدنيزولون |
Methyl Prednisolone ميثيل بريدنيزولون |
Methyl Prednisolone ميثيل بريدنيزولون |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق