Prednisolone دواء

Prednisolone بريدنيزولون

الحساسية والتأق: الربو القصبي ، تفاعلات فرط الحساسية للأدوية ، داء المصل ، الوذمة الوعائية العصبية ، الحساسية المفرطة

أمراض الجهاز التنفسي: التهاب الرئة التحسسي ، والربو ، والربو المهني ، وداء الرشاشيات الرئوي ، والتليف الرئوي ، والتهاب الأسناخ الرئوي ، وشفط جسم غريب ، وشفط محتويات المعدة ، والساركويد الرئوي ، وأمراض الرئة الناجمة عن الأدوية ، ومتلازمة الضائقة التنفسية لدى البالغين ، والخناق التشنجي

الاضطرابات الروماتيزمية: التهاب المفاصل الروماتويدي ، ألم العضلات الروماتيزمي ، التهاب المفاصل المزمن عند الأطفال ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الجلد والعضلات ، مرض النسيج الضام المختلط

التهاب الشرايين / داء الكولاجين: التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة / ألم العضلات الروماتيزمي ، مرض النسيج الضام المختلط ، التهاب الشرايين العقدية ، التهاب العضلات

اضطرابات الدم: فقر الدم الانحلالي (المناعة الذاتية) ، اللوكيميا (الخلايا الليمفاوية الحادة والمزمنة) ، الأورام اللمفاوية ، الورم النقوي المتعدد ، فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب

اضطرابات القلب والأوعية الدموية: متلازمة ما بعد احتشاء عضلة القلب ، الحمى الروماتيزمية مع التهاب القلب الحاد

اضطرابات الغدد الصماء: قصور الغدة الكظرية الأولي والثانوي ، تضخم الغدة الكظرية الخلقي

اضطرابات الجهاز الهضمي: داء كرون ، التهاب القولون التقرحي ، متلازمة الاضطرابات الهضمية المستمرة ,الداء البطني غير المستجيب لانسحاب الغلوتين ، التهاب الكبد المزمن النشط المناعي الذاتي ، مرض متعدد الأجهزة يصيب الكبد ، التهاب الصفاق الصفراوي

الالتهابات مع العلاج الكيميائي المناسب:تفشي الديدان الطفيلية ، تفاعل هركسهايمر ، عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، السل الدخني ، التهاب الخصية النكاف للبالغين، التهاب السحايا السلي ، مرض الريكتسي

الاضطرابات العضلية: التهاب العضلات ، التهاب الجلد والعضلات.

الاضطرابات العصبية: التشنجات الطفولية ، متلازمة شي دراجر ، اعتلال الأعصاب شبه الحاد المزيل للميالين

أمراض العين: التهاب الصلبة ، التهاب القزحية الخلفي ، التهاب الأوعية الدموية في شبكية العين ، أورام الحجاج الزائفة ، التهاب الشرايين الخلوي العملاق ، مرض جريفز العيني الخبيث

اضطرابات الكلى: التهاب الكلية الذئبي ، التهاب الكلية الخلالي الحاد ، التهاب كبيبات الكلى البسيط

اضطرابات الجلد: الفقاع الشائع ، الفقاع الفقاعي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، تقيح الجلد الغنغريني

متنوع:الساركويد ، فرط الحموضة ، مرض بهجت ، كبت المناعة في زراعة الأعضاء

يستخدم بريدنيزولون لعلاج الالتهاب المستجيب للستيرويد في الملتحمة الجفنية والصلبة والقرنية والجزء الأمامي من الكرة العينية

الدرجة العلاجية بريدنيزولون

القشرانيات السكرية

علم العقاقير بريدنيزولون

يقلل بريدنيزولون الالتهاب عن طريق تثبيط هجرة كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال وعكس زيادة نفاذية الشعيرات الدموية. يثبط جهاز المناعة عن طريق تقليل نشاط وإنتاج الخلايا الليمفاوية والحمضات

الجرعة وطريقة الاستعمال بريدنيزولون

قد تختلف الجرعة الأولية من بريدنيزولون من 5 مجم إلى 60 مجم يوميًا اعتمادًا على الاضطراب الذي يتم علاجه. عادة ما يتم استخدام جرعة يومية مقسمة

يجب تحديد الجرعة الفردية المناسبة عن طريق التجربة والخطأ ويجب إعادة تقييمها بانتظام وفقًا لنشاط المرض

بشكل عام ، يجب الحفاظ على الجرعة الأولية أو تعديلها حتى يتم ملاحظة الاستجابة المتوقعة. يجب تقليل الجرعة تدريجياً حتى الوصول إلى أقل جرعة ، والتي ستحافظ على استجابة سريرية مناسبة

أثناء العلاج المطول ، قد يلزم زيادة الجرعة مؤقتًا خلال فترات الإجهاد أو أثناء تفاقم المرض. عندما يتم إيقاف الدواء ، يجب سحبه تدريجياً وليس بشكل مفاجئ

نظام الجرعات المتقطعة : جرعة واحدة من بريدنيزولون في الصباح في أيام بديلة أو على فترات أطول علاج مقبول لبعض المرضى. عندما يكون هذا النظام عمليًا ، يمكن تقليل درجة تثبيط الغدة النخامية والكظرية

استخدام بريدنيزولون عند الأطفال

تسبب الكورتيكوستيرويدات تأخرًا في النمو في مرحلة الرضاعة والطفولة والمراهقة ، والذي قد يكون غير قابل للإصلاح. يجب أن تدار المعالجة قدر الإمكان كجرعة وحيدة في أيام بديلة

الجرعات بريدنيزولون

اضطرابات الحساسية والجلد : الجرعات الأولية من 5-15 ملغ يوميا كافية عادة

داء الكولاجين : الجرعات الأولية من 20-30 مجم يوميًا تكون فعالة بشكل متكرر. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أعراض أكثر حدة إلى جرعات أعلى

التهاب المفاصل الروماتويدي : الجرعة الأولية المعتادة هي 10-15 مجم يومياً. يوصى بأقل جرعة صيانة يومية متوافقة مع تخفيف الأعراض الذي يمكن تحمله

اضطرابات الدم وسرطان الغدد الليمفاوية : جرعة يومية أولية من 15-60 مجم ضرورية غالبًا مع التخفيض بعد استجابة سريرية أو دموية كافية. قد تكون الجرعات العالية ضرورية للحث على الهدوء في ابيضاض الدم الحاد

التفاعلات الدوائية بريدنيزولون

محرضات الإنزيم الميكروسومي الكبدي : الأدوية التي يمكن أن تسبب تحفيز إنزيم الكبد مثل الفينوباربيتون ، الفينيتوين ، ريفامبيسين ، ريفابوتين ، كاربامازيبين ، بريميدون

وأمينوغلوتيثيميد قد تقلل الفعالية العلاجية للكورتيكوستيرويدات عن طريق زيادة معدل التمثيل الغذائي.

العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات : قد يؤدي تناول الأدوية المصاحبة للقرحة مثل الإندوميتاسين أثناء العلاج بالكورتيكوستيرويد إلى زيادة خطر الإصابة بتقرح الجلوكوز

مضادات التخثر : قد يتم تقليل الاستجابة لمضادات التخثر أو تحسينها في كثير من الأحيان بواسطة الكورتيكوستيرويدات.

اللقاحات : لا ينبغي إعطاء اللقاحات الحية للأفراد الذين يعانون من ضعف الاستجابة المناعية. قد تتضاءل استجابة الجسم المضاد للقاحات الأخرى

أوستروجين: قد يزيد الاستروجين من تأثيرات الجلوكوكورتيكويد وقد يلزم تعديل الجرعة إذا تمت إضافة أو سحب الاستروجين من نظام جرعات ثابت.

أخرى : التأثيرات المرغوبة لعوامل سكر الدم بما في ذلك الأنسولين ومضادات ارتفاع ضغط الدم ومدرات البول تتعارض مع الكورتيكوستيرويدات وتأثير نقص بوتاسيوم الدم للأسيتازولاميد ومدرات البول العروية ومدرات البول الثيازيدية والكاربينوكسولون

موانع الإستعمال بريدنيزولون

الالتهابات الجهازية ما لم يتم استخدام علاج محدد مضاد للعدوى. فرط الحساسية تجاه أي من مكونات

الهربس العيني البسيط بسبب انثقاب محتمل

آثار جانبية بريدنيزولون

تشمل الآثار الجانبية العامة زيادة عدد الكريات البيضاء وفرط الحساسية بما في ذلك الحساسية المفرطة والانصمام الخثاري والغثيان والشعور بالضيق

الحمل والرضاعة بريدنيزولون

الاستخدام في فترة الحمل: هناك أدلة على وجود آثار ضارة على الحمل عند الحيوانات

الاستخدام في الإرضاع: تفرز الكورتيكوستيرويدات بكميات صغيرة في حليب الثدي ويجب مراقبة الرضع الذين يتناولون جرعات دوائية من المنشطات بعناية بحثًا عن علامات قمع الغدة الكظرية

الاحتياطات والتحذيرات بريدنيزولون

يجب توخي الحذر عند وصف الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم ، بما في ذلك بريدنيزولون ، في المرضى الذين يعانون من الحالات التالية مثل السل ، ارتفاع ضغط الدم ، قصور القلب الاحتقاني ، فشل الكبد ، القصور الكلوي ، داء السكري أو الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي من مرض السكري ، هشاشة العظام ، المرضى الذين يعانون من تاريخ من الاضطرابات العاطفية الشديدة وخاصة أولئك الذين لديهم تاريخ سابق من الذهان الناجم عن الستيرويد ، والصرع ، والتقرح الهضمي ، واعتلال عضلي سابق بالستيرويد

يمكن التقليل من التأثيرات غير المرغوبة باستخدام أقل جرعة فعالة لأدنى فترة وعن طريق إدارة المتطلبات اليومية كجرعة صباحية واحدة في أيام بديلة. مطلوب مراجعة متكررة للمريض لمعايرة الجرعة بشكل مناسب ضد نشاط المرض

استخدم بريدنيزولون في فئات خاصة

استخدام بريدنيزولون في كبار السن

يجب التخطيط لعلاج المرضى المسنين ، خاصة إذا كان طويل الأمد ، مع الأخذ في الاعتبار العواقب الأكثر خطورة للآثار الجانبية الشائعة للكورتيكوستيرويدات في الشيخوخة ، وخاصة هشاشة العظام ، والسكري ، وارتفاع ضغط الدم ، ونقص بوتاسيوم الدم ، والتعرض للعدوى والترقق. من الجلد. مطلوب الإشراف السريري الدقيق لتجنب ردود الفعل التي تهدد الحياة

قد يحتاج إلى زيادة الجرعة عند مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية لتحقيق تأثيرات علاجية

آثار الجرعة الزائدة بريدنيزولون

من النادر الإبلاغ عن السمية الحادة و / أو الوفاة بعد تناول جرعة زائدة من القشرانيات السكرية. لا يوجد ترياق محدد متاح ؛ العلاج داعم وعرضي. يجب مراقبة إلكتروليتات المصل

شروط التخزين

يخزن في درجة حرارة 20-25 درجة مئوية

الأسماء التجارية بريدنيزولون

brand names Prednisolone