Ipratropium Bromide Inhaler بروميد الابراتروبيوم المستنشق
يشار إلى بخاخ الابراتروبيوم من أجل-
كموسع للقصبات في علاج انسداد مجرى الهواء المزمن القابل للانعكاس كما في الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة
علاج انسداد المجاري التنفسية الحاد القابل للانعكاس
يسبب بروميد الابراتروبيوم توسع القصبات عن طريق منع عمل الأسيتيل كولين في الموقع السمبتاوي في العضلات الملساء القصبية. كما أنه يثبط إفرازات الغدد المصلية والمخاطية عن طريق الأنف
البالغون : الجرعة المعتادة هي 1-2 نشقة (20 ميكروغرام / نفخة) ثلاث أو أربع مرات يومياً. قد تكون هناك حاجة لجرعة واحدة تصل إلى 80 ميكروغرام (4 نفث) للحصول على أقصى فائدة أثناء العلاج المبكر. يمكن للمرضى أخذ استنشاق إضافي حسب الحاجة: ومع ذلك ،
يجب ألا يتجاوز العدد الإجمالي للاستنشاق 12 نفثًا في 24 ساعة
الأطفال :
6-12 سنة : عادة 1-2 نفث مرتين إلى ثلاث مرات
أقل من 6 سنوات : الجرعة المعتادة هي نشقة واحدة (20 ميكروغرام) ثلاث مرات يومياً
من أجل التأكد من استخدام جهاز الاستنشاق بشكل صحيح ، يجب أن يتم الإشراف على الإدارة من قبل شخص بالغ
لا تتوفر معلومات محددة حول استخدام المنتج في كبار السن. تضمنت التجارب السريرية مرضى تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ولم يتم الإبلاغ عن أي ردود فعل سلبية خاصة بهذه الفئة العمرية
تم استخدام بروميد الابراتروبيوم بالتزامن مع أدوية أخرى ، بما في ذلك موسعات الشعب الهوائية المحاكية للودي ، والميثيل زانثين ، والمنشطات ، وكرومولين الصوديوم ، والتي تستخدم عادة في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، دون أي تفاعلات دوائية ضائرة ، ولا توجد دراسات تقيم بشكل كامل تأثيرات تفاعل بروميد الابراتروبيوم وهذه الأدوية فيما يتعلق بالفعالية
فرط الحساسية المعروف لمادة الابراتروبيوم بروميد ، الأتروبين أو مشتقاته. يمنع استخدامه أيضًا في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية تجاه ليسيثين الصويا أو المنتجات الغذائية ذات الصلة مثل فول الصويا والليسيثين والفول السوداني
التفاعلات الخاصة لبراتروبيوم بروميد نادرة. من الممكن نظريًا حدوث تأثيرات ضائرة شديدة بسبب تثبيط المستقبلات المسكارينية والحصار العقدي ، ولكن من غير المحتمل حدوثها مع الإستنشاق ذي الجرعات المقننة. يمكن أن يؤدي الاستخدام المنتظم لإبراتروبيوم إلى جفاف الفم من خلال تثبيط تدفق اللعاب
التفاعلات العكسية الأخرى الأكثر شيوعًا التي تم الإبلاغ عنها هي - جفاف البلعوم الفموي (5٪). السعال وتفاقم الأعراض وتقليد الهباء الجوي (3٪) ؛ صداع (2٪). غثيان ، دوار ، تشوش الرؤية / صعوبة في الإقامة وجفاف الإفرازات 1٪ تم الإبلاغ عنها
تشمل التفاعلات الجانبية الأقل تكرارًا تسرع القلب ، والعصبية ، والتنمل ، والنعاس ، وصعوبة التنسيق ، والحكة ، والاحمرار ، والثعلبة ، والإمساك ، والرعشة وتقرح الغشاء المخاطي. كما تم الإبلاغ عن حالات هطول أو تفاقم الجلوكوما ضيقة الزاوية وآلام حادة في العين وانخفاض ضغط الدم. تم الإبلاغ أيضًا عن تفاعلات من النوع التحسسي مثل الطفح الجلدي والوذمة الوعائية في اللسان والشفتين والوجه والأرتكاريا (بما في ذلك الشرى العملاق) وتشنج الحنجرة ورد الفعل التأقي. مع إعادة تحدي إيجابية في بعض الحالات
لا تنتج جرعة بروميد الابراتروبيوم آثارًا ضارة على تصفية الغشاء المخاطي الهدبي ، على عكس الأتروبين ومضادات المسكارين الأخرى. لا يوجد دليل على أن المجال العلاجي لبروميد الإبراتروبيوم له أي تأثير سلبي على إفراز الشعب الهوائية
لم يتم إثبات سلامة إبراتروبيوم بروميد أثناء الحمل البشري. يجب موازنة فوائد استخدام بروميد الابراتروبيوم أثناء الحمل المؤكد أو المشتبه به مقابل المخاطر المحتملة على الطفل الذي لم يولد بعد. من غير المعروف ما إذا كان إبراتروبيوم بروميد ينتقل إلى حليب الثدي
يجب إخطار المرضى بأن ضبابية الرؤية المؤقتة أو هطول الأمطار أو تفاقم الجلوكوما ضيق الزاوية أو ألم العين قد ينتج عن رش الهباء الجوي في العين. إذا لم توفر الجرعة الموصى بها راحة أو ساءت الأعراض ، يجب على المرضى التماس العناية الطبية الفورية. أثناء تناول بخاخ استنشاق إبراتروبيوم بروميد ، لا ينبغي استخدام الأدوية الأخرى المستنشقة ما لم يتم وصفها
لا يُوصف بخاخ استنشاق بروميد الابراتروبيوم للعلاج الأولي للنوبات الحادة من تشنج القصبات التي تتطلب استجابة سريعة. قد يكون من الأفضل استخدام الأدوية ذات البدء الأسرع كعلاج أولي في هذه الحالة. قد تحدث تفاعلات فرط حساسية فورية بعد تناول بروميد الإبراتروبيوم ، كما يتضح من حالات نادرة من الشرى ، وذمة وعائية ، وطفح جلدي ، وتشنج قصبي ، ووذمة بلعومية
من غير المحتمل حدوث فرط جرعة حاد عن طريق الاستنشاق لأن بروميد الإبراتروبيوم لا يُمتص جيدًا بشكل منهجي بعد الإعطاء كرذاذ. جرعة استنشاق مقدارها 5 ملغ من بروميد الإبراتروبيوم تؤدي إلى زيادة في معدل ضربات القلب والخفقان. تسببت الجرعات المفردة من بروميد إبراتروبيوم 30 مجم عن طريق الفم في حدوث آثار جانبية لمضادات الكولين ولكنها لم تعتبر شديدة بما يكفي لتتطلب انعكاسًا محددًا
شروط التخزين
يجب تخزين جهاز الاستنشاق في مكان جاف وبارد. محمي من أشعة الشمس المباشرة والحرارة. الابتعاد عن العيون. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال. لا ينبغي كسر العلبة أو ثقبها أو حرقها ، حتى عندما تكون فارغة على ما يبدو
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق