Dantrolene Sodium دانترولين الصوديوم
في حالة التشنج المزمن : يستخدم دانترولين في السيطرة على مظاهر التشنج السريري الناتج عن اضطرابات العصبونات الحركية العليا مثل إصابة الحبل الشوكي أو السكتة الدماغية أو الشلل الدماغي أو التصلب المتعدد. إنها ذات فائدة خاصة للمريض الذي تأخر إعادة تأهيله الوظيفي بسبب عواقب التشنج. لا يوصف دانترولين في علاج تشنج العضلات والهيكل العظمي الناتج عن الاضطرابات الروماتيزمية
إعطاء دانترولين على المدى الطويل إذا كان المريض
ينتج عنه انخفاض كبير في التشنج المؤلم و / أو المعطل أو
يسمح بتخفيض كبير في كثافة و / أو درجة الرعاية التمريضية المطلوبة
يخلص المريض من أي مظهر مزعج للتشنج يعتبره المريض مهمًا
في حالة ارتفاع الحرارة الخبيث : يُستطب دانترولين الفموي أيضًا قبل الجراحة لمنع أو التخفيف من ظهور علامات ارتفاع الحرارة الخبيث في المرضى المعروفين أو المشتبه بهم بشدة لارتفاع الحرارة الخبيث الذين يحتاجون إلى التخدير و / أو الجراحة
مرخيات العضلات الهيكلية تعمل مركزيا
ينتج دانترولين الاسترخاء عن طريق التأثير على الاستجابة الانقباضية للعضلات الهيكلية. في العضلات الهيكلية ، يفصل دانترولين اقتران الإثارة والتقلص ، ربما عن طريق التدخل في إطلاق الكالسيوم ++ من الشبكة الساركوبلازمية
للاستخدام في التشنج المزمن : من المهم أن يتم معايرة الجرعة وتخصيصها للحصول على أقصى تأثير. يوصى بأقل جرعة متوافقة مع الاستجابة المثلى. يجب الحفاظ على كل مستوى جرعة لمدة سبعة أيام لتحديد استجابة المريض. إذا لم يتم ملاحظة أي فائدة إضافية في الجرعة التالية الأعلى ، فيجب تقليل الجرعة إلى الجرعة السابقة الأقل
للبالغين : 25 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة سبعة أيام ، ثم 25 مجم يوميًا لمدة سبعة أيام ، و 50 مجم يوميًا لمدة سبعة أيام ، و 100 مجم مرة واحدة في اليوم
مرضى الأطفال : 0.5 مجم / كجم مرة واحدة يوميًا لمدة سبعة أيام ، ثم 0.5 مجم / كجم مرة واحدة لمدة سبعة أيام ، 1 مجم / كجم يومياً لمدة سبعة أيام ، قد يكون العلاج بجرعة أربع مرات يومياً ضرورياً لبعض الأفراد. يجب عدم استخدام جرعات أعلى من 100 مجم أربع مرات يوميًا
لارتفاع الحرارة الخبيث
قبل الجراحة : 4 إلى 8 مغ / كغ / يوم من دانترولين عن طريق الفم في 3 أو 4 جرعات مقسمة ليوم أو يومين قبل الجراحة ، مع إعطاء الجرعة الأخيرة حوالي 3 إلى 4 ساعات قبل الجراحة المجدولة بأقل قدر من الماء
متابعة ما بعد الأزمة : يجب أيضًا إعطاء دانترولين عن طريق الفم بعد أزمة ارتفاع الحرارة الخبيثة ، بجرعات من 4 إلى 8 مجم / كجم يوميًا في أربع جرعات مقسمة ، لمدة يوم إلى ثلاثة أيام لمنع تكرار مظاهر ارتفاع الحرارة الخبيث
قد يحدث النعاس مع العلاج بالدانترولين وقد يؤدي تناول مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل المهدئات والعوامل المهدئة إلى مزيد من النعاس
تحدث السمية الكبدية في كثير من الأحيان لدى النساء فوق سن 35 عامًا اللائي يتلقين علاجًا مصاحبًا بالإستروجين
قد يؤدي تناول دانترولين إلى تحفيز الكتلة العصبية العضلية التي يسببها الفينكورونيوم
مرض الكبد النشط ، مثل التهاب الكبد وتليف الكبد ، هو موانع لاستخدام دانترولين
كانت الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للدانترولين هي النعاس والدوخة والضعف والشعور بالضيق العام والتعب والإسهال. الآثار الجانبية الأخرى الأقل شيوعًا هي الإمساك ، وفقدان الشهية ، وتشنجات البطن ، والغثيان و / أو القيء ، والتهاب الكبد ، والصداع ، والاضطراب البصري ، وتغير الذوق ، والأرق ، وعدم انتظام دقات القلب ، وفقر الدم ، ونقص الكريات البيض ، والورم الليمفاوي ، والاكتئاب العقلي والتشوش الذهني
الحمل: فئة ج
يجب عدم استخدام دانترولين في المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات دانترولين
قد تحدث اضطرابات الكبد القاتلة وغير المميتة من نوع خاص أو فرط الحساسية مع العلاج بالدانترولين. في بداية العلاج بالدانترولين ، من المستحسن إجراء دراسات وظائف الكبد
SGOT ، SGPT
، الفوسفاتيز القلوي ، البيليروبين الكلي لخط الأساس أو لتحديد ما إذا كان هناك مرض كبدي موجود مسبقًا. في حالة وجود شذوذ في الكبد الأساسي وتم تأكيده ، فهناك احتمال واضح لتعزيز السمية الكبدية لدانترولين ، على الرغم من أن مثل هذا الاحتمال لم يثبت بعد. يجب إجراء دراسات وظائف الكبد على فترات مناسبة أثناء العلاج دانترولين. إذا كشفت هذه الدراسات عن قيم غير طبيعية ، يجب التوقف عن العلاج بشكل عام. إذا ظهرت أعراض متوافقة مع التهاب الكبد مصحوبة بشذوذ في اختبارات وظائف الكبد أو اليرقان ، يجب إيقاف دانترولين. يجب استخدام دانترولين بحذر خاص عند الإناث والمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا نظرًا للاحتمال الأكبر الواضح للإصابة بأمراض الكبد التي يسببها الدواء ، والتي من المحتمل أن تكون قاتلة ، في هذه المجموعات
يجب استخدام دانترولين بحذر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الرئة ، وخاصة أولئك الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي والمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف القلب بسبب مرض عضلة القلب. يرتبط دانترولين بالانصباب الجنبي مع فرط الحمضات. يجب تحذير المرضى من قيادة السيارة أو المشاركة في مهن خطرة أثناء تناول دانترولين. يجب توخي الحذر في الإدارة المصاحبة للعوامل المهدئة. قد يثير دانترولين تفاعل حساسية للضوء ؛ يجب تحذير المرضى من التعرض لأشعة الشمس أثناء تناوله
لم يتم إثبات سلامة دانترولين على المدى الطويل في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية بعيداً عن الضوء والرطوبة. احفظ جميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق