يشار إلى ليفلونوميد عند البالغين لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي النشط لتقليل العلامات والأعراض وتأخير الضرر الهيكلي كما يتجلى في تآكل الأشعة السينية وتضييق مساحة المفاصل
الأدوية المستخدمة في التهاب المفاصل الروماتويدي
ليفلونوميد هو مثبط تخليق بيريميدين يستخدم في البالغين لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي النشط . التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض مناعي ذاتي يتميز بنشاط الخلايا التائية العالية
للخلايا التائية مساران لتركيب البيريميدين: مسارات الإنقاذ وتخليق دي نوفو. في حالة الراحة ، تلبي الخلايا اللمفاوية التائية متطلباتها الأيضية من خلال مسار الإنقاذ. تحتاج الخلايا الليمفاوية المنشطة إلى توسيع تجمع البيريميدين من 7 إلى 8 أضعاف ، بينما يتم توسيع تجمع البيورين من 2 إلى 3 أضعاف فقط. لتلبية الحاجة إلى مزيد من البيريميدينات ، تستخدم الخلايا التائية المنشطة مسار دي نوفو لتخليق البيريميدين. لذلك ، فإن الخلايا التائية المنشطة ، والتي تعتمد على تخليق دي نوفو بيريميدين ، سوف تتأثر بشكل أكبر بتثبيط الليفلونوميد لنزع الهيدروجين ثنائي هيدروجيناز من أنواع الخلايا الأخرى التي تستخدم مسار الإنقاذ لتخليق البيريميدين
ليفلونوميد هو عامل إيزوكسازول مناعي يثبط تخليق دي نوفو بيريميدين وله نشاط مضاد للتكاثر. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم استقلابه بسرعة إلى
A771726
، وهو نشط في المختبر ويفترض أنه الدواء الفعال في الجسم الحي. أظهر ليفلونوميد آثارًا وقائية وعلاجية في النماذج الحيوانية لأمراض المناعة الذاتية. بالإضافة إلى ذلك ، أظهر الليفلونوميد نشاطًا مضادًا للالتهابات وضعيفًا مسكنًا وخافضًا للحرارة. في نموذج تسمم الدم التجريبي ، لم يغير الليفلونوميد مقاومة الفئران لمسببات الأمراض البكتيرية
جرعات ليفلونوميد عن طريق الفم مرة واحدة يوميًا لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. بعد جرعة تحميل 100 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام ، تكون جرعة المداومة 20 مجم مرة واحدة يوميًا. لا يتطلب ليفلونوميد زيادة الجرعة التدريجية بمرور الوقت. يمكن تقليل الجرعة إلى 10 مجم يوميًا إذا ظهرت مشكلات التحمل
تشمل التفاعلات العكسية المرتبطة باستخدام الليفلونوميد الإسهال والغثيان والقيء وآلام البطن والصداع والتهاب الجهاز التنفسي والتهاب الشعب الهوائية وارتفاع إنزيمات الكبد وتفاقم ارتفاع ضغط الدم الموجود مسبقًا وتساقط الشعر والطفح الجلدي
لا يستعمل الليفلونوميد في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف للليفونوميد أو أي من مكونات الليفونوميد الأخرى ، والاختلال الكبدي ، والالتهابات الشديدة غير المنضبطة ، وخلل التنسج في نخاع العظم
لا ينصح باستخدام ليفلونوميد للنساء الحوامل. يجب تجنب الحمل أثناء العلاج بـليفلونوميد أو قبل الانتهاء من إجراء التخلص من الدواء بعد علاج ليفلونوميد
لا ينبغي أن تستخدم الأمهات المرضعات الليفلونوميد. من غير المعروف ما إذا كان الليفلونوميد يُفرز في لبن الأم. تُفرز العديد من الأدوية في لبن الأم ، وهناك احتمال لحدوث تفاعلات ضائرة خطيرة عند الرضّع من عقار لفلونوميد. لذلك ، يجب اتخاذ قرار بشأن المضي قدمًا في الرضاعة أو بدء العلاج بالليفونوميد ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات ليفلونوميد
يجب توخي الحذر بالنسبة للنساء اللواتي لديهن احتمالية الإنجاب ولا يستخدمن وسائل منع حمل يمكن الاعتماد عليها وفي حالة القصور الكلوي. يجب إيقاف ليفلونوميد قبل الحمل. يجب مراقبة وظائف الكبد قبل بدء العلاج
يقلل الكوليسترامين والفحم المنشط من تركيز البلازما للمستقلب النشط
يؤدي الاستخدام المتزامن للميثوتريكسات والأدوية الأخرى السامة للكبد إلى زيادة خطر السمية الكبدية
يزيد الريفامبيسين من مستويات المستقلب النشط في الدم
آثار الجرعة الزائدة ليفلونوميد
لا توجد خبرة بشرية فيما يتعلق بجرعة الليفلونوميد. في حالة وجود جرعة زائدة أو سمية كبيرة ، يوصى بإعطاء الكوليسترامين أو الفحم لتسريع الإطراح
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق