Salbutamol + Ipratropium Bromide سالبوتامول + بروميد الابراتروبيوم
إستخدامات سالبوتامول + بروميد الابراتروبيوم
يشار إلى استخدام جهاز الاستنشاق هذا في المرضى الذين يعانون من مرض الانسداد الرئوي المزمن
(COPD)
على موسع القصبات الهوائية العادي الذين لا يزالون لديهم دليل على تشنج قصبي والذين يحتاجون إلى موسع قصبي ثان
الدرجة العلاجية سالبوتامول + بروميد الابراتروبيوم
علم العقاقير سالبوتامول + بروميد الابراتروبيوم
يحتوي مستنشق الإبراتروبيوم والسالبوتامول على بروميد إبراتروبيوم وسالبوتامول. بروميد الابراتروبيوم هو عامل مضاد للكولين (مضاد للتأثيرات العصبية) ، والذي يثبط المنعكسات التي تتوسط المضيق القصبي عن طريق معاداة عمل الأسيتيل كولين ، المنطلق من العصب المبهم. تمنع مضادات الكولين الزيادة في التركيز داخل الخلايا لمادة الجوانوزين أحادي الفوسفات الحلقية
(cGMP)
، والتي تنتج عن تفاعل أستيل كولين مع المستقبلات المسكارينية على العضلات الملساء في الشعب الهوائية. هذا يفتح الشعب الهوائية ويسبب توسع القصبات. السالبوتامول هو ناهض انتقائي لمستقبلات بيتا 2. في الجرعات العلاجية ، يعمل على مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية للعضلات الملساء القصبية ، مع تأثير ضئيل أو معدوم على مستقبلات بيتا 1 لعضلة القلب
جرعات سالبوتامول + بروميد الابراتروبيوم
نفث الاستنشاق: 2 نفث 4 مرات في اليوم. قد يأخذ المرضى نفثًا إضافيًا حسب الحاجة ؛ ومع ذلك ، يجب ألا يتجاوز العدد الإجمالي للبث 12 مرة في 24 ساعة
محلول الاستنشاق : يمكن إعطاء محلول الاستنشاق في أمبولة من البخاخات المناسبة أو جهاز التنفس الصناعي بالضغط الإيجابي المتقطع
الكبار (بما في ذلك كبار السن): أمبولة واحدة حسب الحاجة لتخفيف الأعراض أو حسب التوجيهات. ما يصل إلى ثلاث إلى أربع أمبولات يوميًا
يجب نصح المرضى باستشارة الطبيب أو أقرب مستشفى على الفور في حالة ضيق التنفس الحاد أو المتفاقم بسرعة إذا لم ينتج عن الاستنشاق الإضافي تحسنًا كافيًا
التفاعلات الدوائية سالبوتامول + بروميد الابراتروبيوم
تم استخدام رذاذ استنشاق بالتزامن مع أدوية أخرى ، بما في ذلك موسعات الشعب الهوائية المحاكية للودي ، والميثيل زانثين والمنشطات ، التي تستخدم عادة في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن ، دون تفاعلات دوائية ضائرة لم يتم إجراء دراسات تفاعل دوائية رسمية مع بخاخ استنشاق وهذه الأدوية أو الأدوية الأخرى التي يشيع استخدامها في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن
موانع الإستعمال سالبوتامول + بروميد الابراتروبيوم
لا يستخدم جهاز الاستنشاق هذا في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية تجاه ليسيثين الصويا أو المنتجات الغذائية ذات الصلة مثل فول الصويا والفول السوداني. هذا المستنشق هو أيضا بطلان في المرضى الذين لديهم حساسية تجاه أي من مكونات المنتج الدوائي أو الأتروبين أو مشتقاته
آثار جانبية سالبوتامول + بروميد الابراتروبيوم
السالبوتامول: نادراً ما تم الإبلاغ عن رعاش خفيف وصداع. عادة ما تختفي هذه مع العلاج المستمر. كانت هناك تقارير نادرة جدًا عن حدوث تقلصات عضلية عابرة. تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية بما في ذلك الوذمة الوعائية ، والأرتكاريا ، والتشنج القصبي ، وانخفاض ضغط الدم والانهيار
الإبراتروبيوم: صداع ، ألم ، إنفلونزا ، ألم في الصدر ، غثيان ، التهاب الشعب الهوائية ، ضيق التنفس ، سعال ، التهاب رئوي ، تشنج قصبي في الجزء السفلي ، والتهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأنف في الجزء العلوي
الحمل والرضاعة سالبوتامول + بروميد الابراتروبيوم
الحمل من الفئة ج. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عن بخاخ إبراتروبيوم بروميد وكبريتات السالبوتامول أو بروميد إبراتروبيوم أو كبريتات السالبوتامول لدى النساء الحوامل. يجب استخدام جهاز الاستنشاق هذا أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كانت مكونات هذا المنشقة تفرز في لبن الأم. يجب عدم استخدام جهاز الاستنشاق هذا من قبل الأمهات المرضعات ، إلا إذا كان يعتقد أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر
الاحتياطات والتحذيرات سالبوتامول + بروميد الابراتروبيوم
يجب استخدام بروميد الابراتروبيوم الذي يحتوي على جهاز الاستنشاق بحذر في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما ضيقة الزاوية أو تضخم البروستاتا أو انسداد عنق المثانة. يجب استخدام سلفات السالبوتامول المحتوية على منشقة بحذر في المرضى الذين يعانون من اضطرابات متشنجة أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو داء السكري وفي المرضى الذين يستجيبون بشكل غير عادي للأمينات الودي
قد تسبب عوامل بيتا الأدرينالية أيضًا نقصًا ملحوظًا في بوتاسيوم الدم لدى بعض المرضى (ربما من خلال التحويل داخل الخلايا) الذي لديه القدرة على إحداث تأثيرات قلبية وعائية ضارة. عادة ما يكون الانخفاض في البوتاسيوم في الدم عابرًا ، ولا يتطلب مكملات
لم يتم دراسة الجمع بين سالبوتامول + بروميد الابراتروبيوم في المرضى الذين يعانون من القصور الكبدي أو الكلوي. يجب استخدامه بحذر في هؤلاء المرضى
استخدم في فئات خاصة
الاستخدام في الأطفال: لم يتم إثبات الأمان والفعالية لدى الأطفال
آثار الجرعة الزائدة سالبوتامول + بروميد الابراتروبيوم
من المتوقع أن تكون تأثيرات الجرعة الزائدة مرتبطة بشكل أساسي بالسالبوتامول لأن الجرعة الزائدة الحادة مع إبراتروبيوم بروميد غير محتملة حيث لا يتم امتصاصها بشكل جيد بعد الاستنشاق أو الإعطاء عن طريق الفم
الأعراض: قد تشمل مظاهر فرط الجرعة مع السالبوتامول تسرع القلب ، وآلام في الذبحة الصدرية ، وارتفاع ضغط الدم ، وخفقان ضغط الدم ، ورعاش ، واتساع ضغط النبض ، وعدم انتظام ضربات القلب ، واحمرار
العلاج: إعطاء المهدئات . في الحالات الشديدة ، العلاج المكثف. حاصرات مستقبلات بيتا ، ويفضل أن تكون بيتا 1 انتقائية ، مناسبة كمضادات سامة محددة ؛ ومع ذلك ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار الزيادة المحتملة في انسداد الشعب الهوائية ويجب تعديل الجرعة بعناية في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي
الأسماء التجارية سالبوتامول + بروميد الابراتروبيوم
brand name Salbutamol + Ipratropium Bromide
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق