يستعمل السوماتوستاتين في:
نزيف حاد حاد من دوالي المريء
نزيف حاد من قرحة معدية أو اثني عشرية ، أو مصاحبة لالتهاب المعدة التآكلي الحاد أو النزفي
علاج مساعد لنواسير البنكرياس والقنوات الصفراوية والأمعاء
الوقاية والعلاج من مضاعفات ما بعد الجراحة بعد جراحة البنكرياس
الدرجة العلاجية سوماتوستاتين
السوماتوستاتين عبارة عن ببتيد مكون من 14 حمضًا أمينيًا دوريًا ، وهو متطابق في التركيب والعمل مع السوماتوستاتين الطبيعي. عن طريق الحقن في الوريد في البشر ، يتسبب السوماتوستاتين في تثبيط هرمون النمو ، وهرمون تحفيز الغدة الدرقية ، وإفراز الأنسولين والجلوكاجون وكذلك تثبيط إفراز حمض المعدة. كما أنه يؤثر على الامتصاص والحركة وتدفق الدم الحشوي والوظائف الغذائية للقناة المعدية المعوية. من الناحية الفسيولوجية ، يوجد السوماتوستاتين بشكل رئيسي في الجهاز الهضمي وفي منطقة ما تحت المهاد
يمنع السوماتوستاتين إفراز الجاسترين وحمض المعدة والبيبسين مما يدعم استطبابه في علاج نزيف الجهاز الهضمي العلوي. علاوة على ذلك ، فإن السوماتوستاتين قادر على تقليل تدفق الدم الحشوي بشكل ملحوظ دون التسبب في اختلافات كبيرة في ضغط الدم الشرياني الجهازي ، والتي تثبت أنها ذات قيمة لإدارة نزيف دوالي المريء. يقلل السوماتوستاتين من إفراز الغدد الصماء والبنكرياس الإفرازي مما يجعله فعالاً في الوقاية والعلاج من مضاعفات جراحة البنكرياس بعد الجراحة. يمكن أن يعزى التأثير الإيجابي للسوماتوستاتين في إدارة الحماض الكيتوني السكري إلى نشاطه التثبيطي لإفراز الجلوكاجون
يُعطى السوماتوستاتين عن طريق الوريد ، عن طريق حقن بلعة بطيئة (3 إلى 5 دقائق) 250 ميكروغرام أو بالتسريب المستمر بمعدل 250 ميكروغرام / ساعة ما يعادل حوالي 3.5 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم / ساعة. يجب إعادة تكوين المسحوق المجفف بالتجميد بمحلول كلوريد الصوديوم الفسيولوجي مباشرة قبل الاستخدام. للتسريب المستمر ، يجب استخدام 3 ملغ من أمبولة سوماتوستاتين لتحضير 12 ساعة من التسريب. يمكن أن يكون المحلول ملحيًا أو 5٪ دكستروز ويجب تعديله لضمان تدفق 250 ميكروغرام سوماتوستاتين / ساعة. يوصى باستخدام حقنة التروية
علاج النزيف الحاد الشديد من الجهاز الهضمي العلوي ، بما في ذلك من دوالي المريء: يُنصح بالبدء بحقن بطيء في الوريد بمقدار 250 ميكروغرام من السوماتوستاتين كجرعة تحميل ، ثم مباشرة بعد ذلك بالتسريب الوريدي بمعدل 250 ميكروغرام / ساعة. في حالة الانقطاع لأكثر من 3 إلى 5 دقائق بين حقنتين ، يوصى بحقن إضافي بطيء في الوريد من 250 ميكروغرام لضمان استمرار العلاج. بمجرد توقف النزف (عادة في أقل من 12 إلى 24 ساعة) ، يجب أن يستمر العلاج لمدة 48-72 ساعة لتجنب عودة النزيف. تم إجراء العلاج حتى 120 ساعة بشكل روتيني في هذا المؤشر
علاج مساعد في نواسير البنكرياس والقنوات الصفراوية والأمعاء: ينصح بالتسريب المستمر من السوماتوستاتين بمعدل 250 ميكروغرام / ساعة حتى إغلاق النواسير (2-20 يوم). يجب إجراء هذا التسريب بالإضافة إلى التغذية الوريدية الكاملة. بمجرد إغلاق الناسور ، يجب أن يستمر العلاج لمدة يوم إلى ثلاثة أيام وأن يتوقف تدريجياً لتجنب تأثير الارتداد. العلاج الوقائي لمضاعفات ما بعد الجراحة بعد جراحة البنكرياس: يُعطى السوماتوستاتين في بداية التدخل الجراحي بمعدل 250 ميكروغرام / ساعة ويستمر العلاج لمدة 5 أيام
نظرًا لأن السوماتوستاتين يطيل وقت النوم الناجم عن مادة الهيكسوباربيتال ويقوي عمل البنتيترازول ، فلا ينبغي أن يُعطى السوماتوستاتين بالتزامن مع هذه الأدوية أو مع الأدوية التي لها نفس التأثيرات
السوماتوستاتين غير موصوف
أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة مباشرة (النفاس) وكذلك أثناء الرضاعة. لا يوجد دليل على سلامة الدواء أثناء الحمل البشري ولا يوجد دليل من العمل الحيواني على أنه خالٍ من المخاطر
في حالات فرط الحساسية المثبتة للسوماتوستاتين
تم الإبلاغ عن الغثيان والدوار والاحمرار في حالات نادرة. تم الإبلاغ عن غثيان وقيء عندما يكون معدل التسريب أكبر من 50 ميكروغرام / دقيقة
تجنبه أثناء الحمل ما لم يكن هناك بديل أكثر أمانًا
نظرًا لتأثيره المثبط على إفراز الأنسولين والجلوكاجون ، يمكن أن يؤدي تناول السوماتوستاتين ، في بداية العلاج ، إلى انخفاض عابر في مستوى الجلوكوز في الدم. لذلك ، يجب توخي الحذر في مرضى السكري المعتمدين على الأنسولين والذين يجب قياس نسبة الجلوكوز في الدم لديهم كل 3-4 ساعات. يجب تجنب الإعطاء المتزامن للسكريات التي تتطلب الأنسولين إن أمكن. إذا لزم الأمر ، يجب إعطاء الأنسولين
شروط التخزين
يشار إلى حالة التخزين وتاريخ انتهاء الصلاحية على الصندوق. محاليل السوماتوستاتين في كلوريد الصوديوم الفسيولوجية مستقرة لمدة 24 ساعة
 |
| Somatostatin سوماتوستاتين |
 |
| Somatostatin سوماتوستاتين |
 |
| Somatostatin سوماتوستاتين |
 |
| Somatostatin سوماتوستاتين |
 |
| Somatostatin سوماتوستاتين |
 |
| Somatostatin سوماتوستاتين |
 |
| Somatostatin سوماتوستاتين |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق