يستخدم تيوتروبيوم لعلاج طويل الأمد للتشنج القصبي المرتبط بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية المزمن وانتفاخ الرئة
موسعات الشعب الهوائية المضادة للكولين
تيوتروبيوم هو عامل مضاد للمسكارين طويل المفعول ، وغالبًا ما يشار إليه بمضادات الكولين. له صلة مماثلة للأنواع الفرعية للمستقبلات المسكارينية ، م1 إلى م5. في المجاري الهوائية ، تظهر تأثيرات دوائية من خلال تثبيط مستقبلات م3 في العضلات الملساء مما يؤدي إلى توسع القصبات. تم عرض الطبيعة التنافسية والقابلة للانعكاس للخصم مع مستقبلات أصل الإنسان والحيوان ومستحضرات الأعضاء المعزولة. في الدراسات قبل السريرية في المختبر وكذلك في الجسم الحي ، كان منع تأثيرات تضيق القصبات الهوائية الناجم عن الميثاكولين يعتمد على الجرعة واستمر لمدة تزيد عن 24 ساعة. إن توسع القصبات بعد استنشاق تيوتروبيوم هو في الغالب تأثير خاص بالموقع
الجرعة وطريقة الاستعمال تيوتروبيوم
البالغون فوق 18 عامًا : الجرعة الموصى بها من كبسولة بخاخ المسحوق الجاف تيوتروبيوم هي 18 ميكروغرام (كبسولة واحدة) مرة واحدة يوميًا ، مع الجهاز
محتويات كبسولات جهاز الاستنشاق بالمسحوق الجاف تيوتروبيوم هي فقط للاستنشاق عن طريق الفم ويجب استخدامها فقط مع الجهاز
لا يلزم تعديل الجرعة للمرضى المسنين أو المصابين بقصور كبدي أو مرضى القصور الكلوي. ومع ذلك ، يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من اختلال كلوي متوسط إلى شديد مع تناول كبسولة تيوتروبيوم عن كثب من أجل تأثيرات مضادات الكولين
أجريت دراسة تفاعل مع تيوتروبيوم (تسريب 14.4 ميكروغرام في الوريد لمدة 15 دقيقة) وسيميتيدين 400 مجم ثلاث مرات يوميًا أو رانيتيدين 300 مجم مرة واحدة يوميًا. أدى الإعطاء المتزامن للسيميتيدين مع تيوتروبيوم إلى زيادة بنسبة 20٪ في المساحة تحت المنحنى
AUC 0-4
ساعات ، وانخفاض بنسبة 28٪ في التصفية الكلوية لـ تيوتروبيوم وعدم وجود تغيير كبير في سي ماكس والكمية التي تفرز في البول على مدار 96 ساعة. لم تؤثر الإدارة المشتركة لـ تيوتروبيوم مع الرانيتيدين على الحرائك الدوائية لـ تيوتروبيوم
لا يستعمل تيوتروبيوم في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للأتروبين أو مشتقاته ، بما في ذلك الإبراتروبيوم ، أو لأي من مكونات هذا المنتج
كان التفاعل الدوائي الأكثر شيوعًا هو جفاف الفم. كان جفاف الفم عادة خفيفًا وغالبًا ما يتم حله أثناء العلاج المستمر. تضمنت ردود الفعل الأخرى التي تم الإبلاغ عنها في المرضى الأفراد والمتسقة مع التأثيرات المحتملة لمضادات الكولين الإمساك وزيادة معدل ضربات القلب وعدم وضوح الرؤية والزرق وصعوبة التبول واحتباس البول
الحمل من الفئة ج. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا لدى النساء الحوامل المصابات بتيوتروبيوم. يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. لم يتم دراسة سلامة وفعالية تيوتروبيوم أثناء المخاض والولادة
الاحتياطات والتحذيرات تيوتروبيوم
كدواء مضاد للكولين ، قد يؤدي تيوتروبيوم إلى تفاقم الأعراض والعلامات المرتبطة بالزرق ضيق الزاوية أو تضخم البروستاتا أو انسداد عنق المثانة ويجب استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من أي من هذه الحالات
آثار الجرعة الزائدة تيوتروبيوم
قد تؤدي الجرعات العالية من تيوتروبيوم إلى ظهور علامات وأعراض مضادات الكولين. ومع ذلك ، لم تكن هناك آثار ضائرة جهازية لمضادات الكولين بعد جرعة استنشاق واحدة تصل إلى 282 ميكروغرام من تيوتروبيوم في 6 متطوعين أصحاء. في دراسة أجريت على 12 متطوعًا يتمتعون بصحة جيدة ، لوحظ التهاب الملتحمة الثنائي وجفاف الفم بعد استنشاق متكرر مرة واحدة يوميًا لـ 141 ميكروغرام من تيوتروبيوم
شروط التخزين
يجب عدم ابتلاع كبسولات جهاز الاستنشاق بالمسحوق الجاف من تيوتروبيوم. تجنب التخزين في ضوء الشمس المباشر أو الحرارة. يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
Brand Name Tiotropium Dry Powder Inhaler
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق