إستخدامات تامسولوسين + دوتاستيريد
يشار إلى مزيج من تامسولوسين هيدروكلوريد وكبسولات دوتاستيريد لعلاج تضخم البروستات الحميد المصحوب بأعراض متوسطة إلى شديدة لدى الرجال المصابين بتضخم البروستاتا. تم إثبات أن تامسولوسين بالاشتراك مع دوتاستيريد يقلل من أعراض تضخم البروستاتا الحميد ، ويحسن تدفق البول ويقلل من حجم البروستاتا وكان ذا دلالة إحصائية للعلاج الأحادي تامسولوسين. كان تامسولوسين بالاشتراك مع دوتاستيريد ذو دلالة إحصائية للعلاج الأحادي تامسولوسين ولكن ليس العلاج الأحادي دوتاستيريد في تقليل الاختطار النسبي للاحتباس البولي الحاد أو الجراحة المرتبطة بـتضخم البروستات
تحتوي كبسولات دوتاستيريد وتامسولوسين المركبة على دوتاستيريد مثبط انتقائي لكل من النوع 1 والنوع 2 من الأشكال الإسوية للستيرويد 5 ألفا اختزال ، وهو إنزيم داخل الخلايا يحول التستوستيرون إلى ديهيدروتستوستيرون
وتامسولوسين وهومضاد لمستقبلات ألفا 1 أ الأدرينالية في البروستاتا
دوتاستيريد هو مركب 4-آزاستيرويد اصطناعي يثبط الاندروجين المسؤول بشكل أساسي عن التطور الأولي والتضخم اللاحق لغدة البروستاتا. دوتاستيرايد هو مثبط تنافسي ومحدد لكل من النوع 1 والنوع 2 5 ألفا اختزال الإنزيمات المتماثلة ، والتي تشكل معقد إنزيم مستقر. يتم التوسط في توتر العضلات الملساء عن طريق التحفيز العصبي الودي لمستقبلات ألفا 1 الأدرينالية ، والتي توجد بكثرة في البروستاتا ، وكبسولة البروستاتا ، والإحليل البروستاتي ، وعنق المثانة. يمكن أن يتسبب الحصار المفروض على هذه المستقبلات الأدرينالية في استرخاء العضلات الملساء في عنق المثانة والبروستاتا ، مما يؤدي إلى تحسين معدل تدفق البول وتقليل أعراض تضخم البروستاتا الحميد. تامسولوسين ، عامل منع مستقبلات ألفا1-الأدرينالية ، يُظهر انتقائية لمستقبلات الفا1 في البروستاتا البشرية
الجرعة الموصى بها هي كبسولة واحدة (0.5 مجم دوتاستيريد و 0.4 مجم تامسولوسين هيدروكلوريد) تؤخذ مرة واحدة يوميًا بعد الوجبة نفسها بحوالي 30 دقيقة كل يوم
يجب ابتلاع الكبسولات كاملة وعدم مضغها أو فتحها. قد يؤدي التلامس مع محتويات الكبسولة إلى تهيج الغشاء المخاطي للفم والبلعوم
التفاعلات الدوائية تامسولوسين + دوتاستيريد
تستخدم كبسولات دوتاستيريد - تامسولوسين بحذر لأنها-
يمكن أن يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي والإغماء
لا تستخدم مع مثبطات قوية من السيتوكروم ب450 مثل كيتوكونازول
توخي الحذر مع الاستخدام المتزامن لمثبطات فسفودايستراز 5 ، لأن هذا قد يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم
الأدوية التي تحتوي على دوتاستيريد قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان البروستاتا عالي الدرجة
يجب على النساء الحوامل أو اللواتي يمكن أن يحملن عدم التعامل مع الأمر بسبب المخاطر المحتملة على الجنين الذكر
تقديم المشورة للمرضى حول إمكانية وخطورة الانتصاب المستمر
يجب على المرضى عدم التبرع بالدم حتى 6 أشهر بعد آخر جرعة
تم ملاحظة متلازمة القزحية المرنة أثناء الجراحة أثناء جراحة الساد بعد التعرض لمضاد ألفا الأدرينالي
توخى الحذر عند الاستخدام المتزامن للوارفارين
موانع الإستعمال تامسولوسين + دوتاستيريد
تركيبة تامسولوسين - دوتاستيريدي غير موصوفة لدى النساء والأطفال والمراهقين
المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لدوتاستيريد ، مثبطات اختزال 5 ألفا الأخرى و تامسولوسين بما في ذلك الوذمة الوعائية التي يسببها تامسولوسين ، فول الصويا ، الفول السوداني أو أي من السواغات الأخرى مع تاريخ من انخفاض ضغط الدم الانتصابي والمرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد
آثار جانبية تامسولوسين + دوتاستيريد
قد يحدث الضعف الجنسي ، وانخفاض الرغبة الجنسية ، واضطرابات الثدي (بما في ذلك تضخم الثدي والحنان) ، واضطرابات القذف ، وضعف الانتصاب والدوخة وما إلى ذلك. مرة أخرى ، قد تحدث العدوى ، والوهن ، وآلام الظهر ، وآلام الصدر ، والنعاس ، والأرق ، والتهاب الأنف ، والتهاب البلعوم ، والسعال ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والإسهال وما إلى ذلك
الحمل والرضاعة تامسولوسين + دوتاستيريد
يمنع استعمال تركيبة تامسولوسين ودوتاستيريدي من قبل النساء. لا توجد دراسات للتحقق من تأثير تركيبة تامسولوسين ودوتاستيريد على الحمل والرضاعة والخصوبة. البيانات التالية تعكس المعلومات المتاحة من الدراسات مع المكونات الفردية.
الخصوبة: تم الإبلاغ عن تأثير دوتاستيريدعلى خصائص السائل المنوي (انخفاض عدد الحيوانات المنوية ، حجم السائل المنوي ، وحركة الحيوانات المنوية) لدى الرجال الأصحاء.
لا يمكن استبعاد احتمال انخفاض خصوبة الذكور. لم يتم تقييم تأثيرات تامسولوسين على عدد الحيوانات المنوية أو وظيفة الحيوانات المنوية
حمل: كما هو الحال مع مثبطات اختزال ألفا الخمسة الأخرى ، يمنع دوتاستيريد تحويل هرمون التستوستيرون إلى ثنائي هيدروتستوستيرون وقد يثبط نمو الأعضاء التناسلية الخارجية للجنين إذا تم إعطاؤه لامرأة تحمل جنين ذكر تم الحصول على كميات صغيرة من دوتاستيريد من السائل المنوي في الأشخاص الذين تناولوا دوتاستيريد . من غير المعروف ما إذا كان الجنين الذكر سيتأثر سلبًا إذا تعرضت والدته للسائل المنوي لمريض يعالج بدوتاستيريد. كما هو الحال مع جميع مثبطات اختزال ألفا الخمسة ، عندما يكون شريك المريض حاملاً أو يحتمل أن يكون حاملًا ، يوصى بتجنب تعرض شريكه للسائل المنوي باستخدام الواقي الذكري. لم تظهر إدارة تامسولوسين هيدروكلوريد لإناث الجرذان والأرانب أي دليل على إصابة الجنين
الرضاعة: من غير المعروف ما إذا كان تامسولوسين أو دوتاستيريد تفرز في لبن الأم
استخدام تامسولوسين + دوتاستيريد في فئات خاصة
القصور الكلوي : لم يتم دراسة تأثير القصور الكلوي على الحرائك الدوائية لـ تامسولوسين + دوتاستيريد. لا يتوقع تعديل الجرعة لمرضى القصور الكلوي
القصور الكبدي : لم يتم دراسة تأثير الاختلال الكبدي على الحرائك الدوائية لـ تامسولوسين + دوتاستيريد لذا يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط. يمنع استخدام كبسولات تامسولوسين ودوتاستيريد في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد
آثار الجرعة الزائدة
لا توجد بيانات متاحة فيما يتعلق بالجرعة الزائدة من مزيج تامسولوسين دوتاستيريد
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء
الأسماء التجارية تامسولوسين + دوتاستيريد
Brand Name Tamsulosin + Dutasteride
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق