Terazosin Hydrochloride تيرازوسين هيدروكلوريد
يستخدم علاج تيرازوسين المنفرد للتخفيف من علامات وأعراض تضخم البروستاتا الحميد ، لعلاج ارتفاع ضغط الدم
عقاقير منع مستقبلات ألفا ، تضخم البروستاتا الحميد / احتباس البول / سلس البول
تيرازوسين هو مضاد لمستقبلات ألفا 1 الأدرينية الذي يمنع مستقبلات ما بعد المشبكية المحيطية مما يؤدي إلى انخفاض التوتر الشرياني. يريح العضلات الملساء في عنق المثانة مما يؤدي إلى تقليل انسداد مخرج المثانة
بشكل عام ، تتوسط مستقبلات ألفا 1 الأدرينالية الانقباض والنمو الضخامي لخلايا العضلات الملساء. ألفا 1 - المستقبلات هي مستقبلات المجال ذات 7 غشاء مقترنة ببروتينات
G ، Gq / 11
تم تحديد ثلاثة أنواع فرعية من مستقبلات ألفا 1 ، والتي تشترك في التماثل بنسبة 75 ٪ تقريبًا في مجالات الغشاء الخاصة بها: ألفا 1أ (كروموسوم 8) ، و ألفا 1ب (كروموسوم 5) ، و الفا 1د (كروموسوم 20). تيرازوسين هو أول الفا1- مناهض للمستقبلات لإثبات الانتقائية للمستقبل ألفا 1أ . يبدو أن جميع الأنواع الفرعية للمستقبلات الثلاثة تشارك في الحفاظ على توتر الأوعية الدموية. يحافظ مستقبل الفا 1أ على نغمة الأوعية الدموية القاعدية بينما يتوسط مستقبل ألفا 1ب تأثيرات مضيق الأوعية للخصائص الخارجية ألفا 1 . تنشيط مستقبلات ألفا 1 ينشط بروتينات جي كيو ، مما يؤدي إلى تحفيز الخلايا الفوسفوليباز ج و أ 2 و . وهذا يؤدي إلى تعبئة كالسيوم 2+ من المخازن داخل الخلايا ، وتفعيل مسارات كيناز الميثوجين المنشط و بي آي3 كيناز وما بعدها تضيق الأوعية. ينتج تيرازوسين آثاره الدوائية عن طريق تثبيط الفا 1أ- تفعيل المستقبلات. يؤدي تثبيط هذه المستقبلات في الأوعية الدموية والبروستاتا إلى استرخاء العضلات وانخفاض ضغط الدم وتحسين تدفق البول في تضخم البروستات الحميد المصحوب بأعراض
تضخم البروستاتا الحميد
الجرعة الأولية : 1 ملغ وقت النوم تبدأ جرعة جميع المرضى ويجب عدم تجاوز هذه الجرعة
الجرعة اللاحقة : تزيد الجرعة ببطء لتحقيق الاستجابة المطلوبة. الجرعة المعتادة الموصى بها هي 5-10 ملغ تعطى مرة واحدة في اليوم
ارتفاع ضغط الدم
الجرعة الأولية : 1 ملغ وقت النوم تبدأ جرعة جميع المرضى ويجب عدم تجاوز هذه الجرعة
الجرعة اللاحقة : تزيد الجرعة ببطء لتحقيق الاستجابة المطلوبة. الجرعة المعتادة الموصى بها هي 2-10 مجم مرة واحدة في اليوم
في المرضى الذين يتلقون تيرازوسين بالإضافة إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مدرات البول ، كانت النسبة المبلغ عنها من الدوخة أو الآثار الجانبية ذات الصلة أكبر من مجموع المرضى الذين عولجوا من تيرازوسين من التجارب السريرية. تم إعطاء تيرازوسين بدون تفاعل مع المسكنات / مضادات الالتهاب ، جليكوسيدات القلب ، سكر الدم ، مضاد لاضطراب النظم ، مزيلات القلق / المهدئات ، مضاد للبكتيريا ، الهرمونات / المنشطات والأدوية المستخدمة للنقرس
تيرازوسين هو بطلان في المرضى المعروف أن لديهم حساسية شديدة لتيرازوسين أو نظائرها
يتم الإبلاغ عن ارتفاع ضغط الدم الوضعي بشكل أكثر شيوعًا من الآثار الجانبية. دوخة ، نقص الطاقة ، وذمة محيطية. ذكرت تكرار البول والقساح
لم يتم إثبات سلامة تيرازوسين أثناء الحمل ، لذلك لا ينصح باستخدام تيرازوسين أثناء الحمل ما لم تكن الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على والجنين
من غير المعروف ما إذا كان ترازوسين يفرز في حليب الثدي. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في حليب الثدي ، يجب توخي الحذر عند إعطاء تيرازوسين للأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات تيرازوسين
قد تسبب الجرعة الأولى انخفاض ضغط الدم (خلال 30-90 دقيقة). لذلك يجب أخذها عند الذهاب إلى الفراش
يجب توخي الحذر عند إعطاء تيرازوسين مع عوامل أخرى خافضة للضغط ؛ تجنب احتمال انخفاض ضغط الدم بشكل كبير
عند إضافة تيرازوسين إلى مدر للبول أو عامل آخر خافض للضغط ، قد يكون من الضروري تقليل الجرعة وإعادة التثبيط
يجب تحذير المرضى لتجنب المواقف مثل القيادة والمهام الخطرة حيث يمكن أن تحدث الإصابة بسبب الإغماء بعد بدء العلاج من تيرازوسين
قد تؤدي الجرعة الزائدة الحادة إلى انخفاض ضغط الدم الحاد ، لذا فإن دعم القلب والأوعية الدموية له أهمية قصوى. يمكن استعادة ضغط الدم وتطبيع معدل ضربات القلب من خلال إبقاء المريض في وضعية الاستلقاء. في الوقت نفسه ، قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى توسيع حجم البلازما وضغط الأوعية غير الأدرينالي
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية بعيدا عن الضوء والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق