عدوى بكتيريا المكورة المعوية البرازية المقاومة للفانكومايسين بما في ذلك حالات تجرثم الدم المتزامن
الالتهاب الرئوي المستشفوي الناجم عن المكورات العنقودية الذهبية والسلالات المقاومة للميثيسيلين والمقاومة أو العقدية الرئوية بما في ذلك السلالات المقاومة للأدوية المتعددة. يمكن الإشارة إلى العلاج المركب سريريًا إذا كانت مسببات الأمراض الموثقة أو المفترضة تشتمل على كائن حي سالب الجرام
التهابات الجلد وبنية الجلد المعقدة ، بما في ذلك التهابات القدم السكرية بدون التهاب العظم والنقي المصاحب التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية وسلالات الميثيسيلين الحساسة والمقاومة ، العقدية المقيحة ، أو العقدية القاطعة للدر
التهابات الجلد وبنية الجلد غير المعقدة التي تسببها
المكورات العنقودية الذهبية
حساسية للميثيسيلين فقط أو العِقْديّة المقيِّحة أو المكورة العقدية
الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع الناجم عن العقدية الرئوية بما في ذلك السلالات المقاومة للأدوية المتعددة بما في ذلك حالات تجرثم الدم المتزامن أو المكورات العنقودية الذهبية وسلالات الميثيسيلين الحساسة فقط
وصف لينزوليد
الماكروليدات
لينزوليد هو عامل اصطناعي مضاد للبكتيريا ينتمي إلى فئة جديدة من المضادات الحيوية ، وهي أوكسازوليدينون
oxazolidinones
، مع نشاط في المختبر ضد البكتيريا الهوائية إيجابية الجرام ، وبعض البكتيريا اللاهوائية إيجابية الجرام وبعض البكتيريا سالبة الجرام. يمنع بشكل انتقائي تخليق البروتين البكتيري عبر آلية عمل مختلفة عن تلك الخاصة بالعوامل المضادة للبكتيريا الأخرى. يرتبط لينزوليد بالحمض النووي الريبوزي 23س للوحدة الفرعية 50س من الريبوسوم البكتيري ويمنع تكوين مركب بدء وظيفي 70س وهو عنصر أساسي في عملية الترجمة البكتيرية. أظهرت نتائج دراسات قتل الوقت أن لينزوليد مضاد للجراثيم ضد المكورات المعوية والمكورات العنقودية. بالنسبة للمكورات العقدية ، وجد أن لينزوليد مبيد للجراثيم لمعظم السلالات
المرضى الذين يبدؤون العلاج بالتركيبة الوريدية قد يتحولون إلى عرض شفوي عند الإشارة سريريًا. في مثل هذه الظروف ، لا يلزم تعديل الجرعة لأن لينزوليد لديه توافر حيوي فموي بنسبة 100٪ تقريبًا. يجب إعطاء الحقنة على مدى 30 إلى 120 دقيقة. يمكن تناول الأقراص المطلية أو المعلق الفموي مع الطعام أو بدونه
البالغون والمراهقون 12 سنة فأكثر
التهابات الجلد وبنية الجلد المعقدة والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، بما في ذلك تجرثم الدم المتزامن : 600 مجم في الوريد أو عن طريق الفم لمدة 10 إلى 14 يومًا
عدوى بكتيريا المكورة المعوية البرازية المقاومة للفانكومايسين ، بما في ذلك تجرثم الدم المتزامن : 600 مجم عن طريق الوريد أو محاولة عن طريق الفم لمدة 14-28
لمرضى الأطفال من الولادة حتى 11 عامًا
التهابات الجلد وبنية الجلد المعقدة والالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ، بما في ذلك تجرثم الدم المتزامن : 600 مجم في الوريد أو عن طريق الفم لمدة 10 إلى 14 يومًا
عدوى بكتيريا المكورة المعوية المقاومة للفانكومايسين ، بما في ذلك تجرثم الدم المتزامن : 600 مجم عن طريق الوريد أو العطاء عن طريق الفم لمدة 14-28
الولدان أقل من 7 أيام : معظم حديثي الولادة قبل الأوان أقل من 7 أيام من العمر عمر الحمل أقل من 34 أسبوعًا لديهم قيم أقل للتخليص الخطي الجهازي وقيم تركيز الدواء في الدم أكبر من العديد من الولدان والرضع الأكبر سنًا. يجب أن يبدأ هؤلاء الولدان بنظام جرعات 10 مجم / كجم كل 12 ساعة. يمكن النظر في استخدام 10 مجم / كجم في نظام كل ثماني ساعات عند الولدان الذين لديهم استجابة سريرية دون المستوى الأمثل. يجب أن يتلقى جميع المرضى حديثي الولادة 10 مجم / كجم من وزن الجسم لمدة 7 أيام من العمر
الادارة لينزوليد
الحقن في الوريد : يتم توفير حقن لينزوليد وريدي في أكياس تسريب جاهزة للاستخدام مرة واحدة. يجب فحص منتجات الأدوية بالحقن بصريًا بحثًا عن الجسيمات قبل الإعطاء. يجب فحص التسريبات الدقيقة عن طريق الضغط بشدة على الكيس. إذا تم الكشف عن التسريبات ، يجب التخلص من المحلول ، حيث قد يضعف العقم
يجب أن تدار حقن لينزوليد الوريدية عن طريق التسريب في الوريد على مدى 30 إلى 120 دقيقة. لا ينبغي استخدام كيس التسريب الوريدي في سلسلة الوصلات. لا ينبغي إدخال المواد المضافة في هذا الحل. يجب تخزين كيس التسريب في درجة حرارة الغرفة وحمايته من التجمد. قد يُظهر حقن لينزوليد الوريدية لونًا أصفر يمكن أن يتكثف بمرور الوقت دون التأثير سلبًا على الفاعلية
المرضى الذين يبدؤون العلاج بالتركيبة الوريدية قد يتحولون إلى عرض شفوي عند الإشارة سريريًا. في مثل هذه الظروف ، لا يلزم تعديل الجرعة لأن لينزوليد لديه توافر حيوي فموي بنسبة 100٪ تقريبًا
يجب إعطاء الحقنة على مدى 30 إلى 120 دقيقة. يمكن تناول الأقراص المطلية أو المعلق الفموي مع الطعام أو بدونه
التفاعلات الدوائية لينزوليد
تثبيط أوكسيديز أحادي الأمين : لينزوليد هو مثبط غير انتقائي قابل للانعكاس لأكسيداز أحادي الأمين. لذلك ، لدى لينزوليد القدرة على التفاعل مع عوامل الأدرينالية والسيروتونين
عوامل الأدرينالية : قد يعاني بعض الأفراد الذين يتلقون لينزوليد من تحسين قابل للانعكاس لاستجابة الضغط لعوامل الودي غير المباشرة المفعول أو عوامل ضغط الأوعية أو الدوبامين. يجب تقليل الجرعات الأولية من العوامل الأدرينالية ، مثل الدوبامين أو الإبينفرين ، ومعايرتها لتحقيق الاستجابة المطلوبة.
عوامل هرمون السيروتونين : يجب أن يكون الأطباء متيقظين للعلامات والأعراض المحتملة لمتلازمة هرمون السيروتونين في المرضى الذين يتلقون ما يصاحب ذلك من عوامل لينزوليد وعوامل مفعول السيروتونين
موانع الإستعمال لينزوليد
يُمنع استخدام تركيبات لينزوليد للمرضى الذين يعرفون فرط الحساسية تجاه لينزوليد أو أي من مكونات المنتج الأخرى
لا ينبغي استخدام لينزوليد في المرضى الذين يتناولون أي منتج طبي يثبط أوكسيديز أحادي الأمين أ أو ب على سبيل المثال فينيلزين ، إيزوكاربوكسازيد أو في غضون أسبوعين من تناول أي منتج طبي. لا ينبغي أن تدار لينزوليد للمرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، ورم القواتم ، والتسمم الدرقي ، والمتلازمة السرطانية و / أو المرضى الذين يتناولون عوامل محاكية للودي تعمل بشكل مباشر وغير مباشر مثل السودوإيفيدرين ، وعوامل التثبيط الوعائي مثل الأدرينالين ، والنوربينفرين ، وعوامل الدوبامين مثل الدوبامين ، مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ناهضات مستقبلات السيروتونين 5-أتش تي1 مثل التريبتان ، ميبيريدين أو بوسبيرون
آثار جانبية لينزوليد
كانت معظم الأحداث الضائرة التي تم الإبلاغ عنها مع لينزوليد خفيفة إلى معتدلة الشدة. كانت الأحداث الضائرة الأكثر شيوعًا في المرضى الذين عولجوا بـ لينزوليد هي الإسهال والصداع والغثيان. تضمنت الآثار السلبية الأخرى داء المونيلاس الفموي ، داء المونيلاس المهبلي ، ارتفاع ضغط الدم ، عسر الهضم ، آلام البطن الموضعية ، الحكة ، وتغير لون اللسان
الحمل والرضاعة لينزوليد
الحمل من الفئة ج. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام لينزوليد أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
من غير المعروف ما إذا كان لينزوليد يُفرز في لبن الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء لينزوليد للمرأة المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب أن يتلقى المرضى الذين يصابون بغثيان أو قيء متكرر ، أو حماض غير مفسر ، أو مستوى منخفض من البيكربونات أثناء تلقي لينزوليد تقييمًا طبيًا فوريًا
حيث إدارة لينزوليد أدوية هرمون السيروتونين ما يصاحب ذلك من المناسب سريريا، والمرضى الذين ينبغي مراعاتها عن كثب بحثا عن علامات وأعراض متلازمة السيروتونين مثل ضعف الادراك، فرط السخونة، فرط المنعكسات المفرط واتناسق و الوخز أو الميول التشنجية . في حالة ظهور علامات أو أعراض ، يجب على الأطباء التفكير في التوقف عن استخدام أحد هذه الأدوية أو كليهما
إذا تم سحب عامل هرمون السيروتونين المصاحب ، يمكن ملاحظة أعراض التوقف. إذا عانى المرضى من أعراض ضعف البصر ، مثل تغيرات في حدة البصر ، أو تغيرات في رؤية الألوان ، أو عدم وضوح الرؤية ، أو عيب في المجال البصري ، يوصى بإجراء تقييم فوري للعين. تم الإبلاغ عن حدوث تشنجات عند المرضى عند علاجهم بـ لينزوليد. في بعض هذه الحالات ، تم الإبلاغ عن تاريخ من النوبات أو عوامل الخطر للنوبات
آثار الجرعة الزائدة لينزوليد
لم يتم الإبلاغ عن حالات جرعة زائدة. ينصح بالرعاية الداعمة والأعراض جنبًا إلى جنب مع الحفاظ على الترشيح الكبيبي. تتم إزالة ما يقرب من 30٪ من جرعة لينزوليد خلال 3 ساعات من غسيل الكلى. لا توجد بيانات متاحة لإزالة لينزوليد عن طريق غسيل الكلى البريتوني أو التروية الدموية
إعادة تركيب المعلق الفموي: رج الزجاجة لتفكيك المسحوق. أضف 75 مل بمساعدة الكوب من الماء المغلي والمبرد إلى الخليط الجاف في الزجاجة. لسهولة التحضير ، أضف الماء إلى الزجاجة على جزئين. يُرج جيدًا بعد كل إضافة حتى يتم تعليق المسحوق بالكامل. رجي المعلق جيداً قبل الاستعمال. إبقاء زجاجة مغلقة بإحكام. يجب تخزين المعلق المعاد تكوينه في مكان بارد وجاف. استخدم في غضون 21 يومًا بعد إعادة التركيب
الوريدي تم توفير حقن لينزوليد في أكياس تسريب جاهزة للاستخدام مرة واحدة. يجب فحص منتجات الأدوية بالحقن بصريًا بحثًا عن الجسيمات قبل الإعطاء. يجب فحص التسريبات الدقيقة عن طريق الضغط بشدة على الكيس. إذا تم الكشف عن التسريبات ، يجب التخلص من المحلول ، حيث قد يضعف العقم. يجب أن تدار حقن لينزوليد عن طريق التسريب في الوريد على مدى 30 إلى 120 دقيقة. لا ينبغي استخدام كيس التسريب الوريدي في سلسلة الوصلات. لا ينبغي إدخال المواد المضافة في هذا الحل. يجب تخزين كيس التسريب في درجة حرارة الغرفة وحمايته من التجمد. قد يُظهر لينزوليد حقن لونًا أصفر يمكن أن يتكثف بمرور الوقت دون التأثير سلبًا على الفاعلية
شروط التخزين
يجب تخزينها في درجة حرارة الغرفة 25 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة
Zyvox,voxazoldint,averozolid,linezolid global napi
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق