Salbutamol Inhaler بخاخ سالبوتامول
يُوصف بخاخ السالبوتامول لعلاج الربو القصبي والوقاية منه ولعلاج انسداد المجاري التنفسية العكسي المصاحب لالتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة
يمكن استخدام بخاخ السالبوتامول لتخفيف نوبات ضيق التنفس الحاد ويمكن أيضًا تناوله وقائيًا قبل بذل مجهود أو لمنع الربو الناجم عن ممارسة الرياضة
جهاز استنشاق السالبوتامول مناسب لعلاج التشنج القصبي في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم ، بما في ذلك أولئك الذين يتناولون حاصرات بيتا ، وذلك بسبب تأثيره الانتقائي على مستقبلات الشعب الهوائية وعدم تأثيره على نظام القلب والأوعية الدموية. في المستويات العلاجية ، له تأثير ضئيل على مستقبلات القلب
وصف سالبوتامول
انتقائية قصيرة المفعول ومنبهات مستقبلات البيتا 2 الأدرينالية
السالبوتامول هو منبهات مستقبلات الكظر الانتقائية بيتا2. إنه أكثر تحديدًا من كل من الأيزوبرينالين والأورسيبرينالين بالنسبة لمستقبلات البيتا 2 الأدرينالية. السالبوتامول هو عامل محاكٍ للودي وله تأثير انتقائي للغاية على المستقبلات الأدرينالية في عضلة الشعب الهوائية. يوفر توسع قصبي قصير المفعول (من 4 إلى 6 ساعات) مع بداية سريعة (خلال 5 دقائق) في انسداد مجرى الهواء القابل للعكس. ناهض مستقبلات الكظر بيتا2 يستخدم في علاج الربو وغيره من أشكال انسداد المجاري الهوائية القابلة للعكس المنتشرة
يتم إعطاء جهاز الاستنشاق سالبوتامول عن طريق الاستنشاق فقط. يُرج بخاخ السالبوتامول جيدًا قبل كل رذاذ. نظرًا لأنه قد تكون هناك آثار ضارة مرتبطة بالجرعات المفرطة ، يجب زيادة الجرعة أو تكرار الإعطاء فقط بناءً على نصيحة طبية
الكبار:
للتخفيف من التشنج القصبي الحاد وللتحكم في نوبات الربو المتقطعة : نفخة واحدة أو اثنتين كجرعة واحدة
للصيانة المزمنة أو العلاج الوقائي : نشقتان ثلاث أو أربع مرات يوميًا
للوقاية من التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة : نشقتان قبل المجهود
للوقاية من التشنج القصبي الناتج عن ممارسة الرياضة : يجب أخذ نفثتين على الأقل 15 دقيقة قبل المجهود
الأطفال:
للتخفيف من التشنج القصبي الحاد ، وإدارة الربو العرضي وللوقاية من التشنج القصبي الناجم عن ممارسة الرياضة : يمكن إعطاء نفخة واحدة كجرعة واحدة. فقط لاستخدام المهنيين الطبيين
للصيانة الروتينية والوقاية : نفخة واحدة ثلاث أو أربع مرات يوميًا ، زيادتها إذا لزم الأمر إلى نشقتين ثلاث أو أربع مرات يوميًا
كبار السن: جرعة الكبار هي نفسها
التفاعلات الدوائية
يجب إعطاء السالبوتامول بحذر للمرضى الذين يعالجون بمثبطات مونوأمين أوكسيديز ماو أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، حيث يمكن زيادة تأثير السالبوتامول على الأوعية الدموية
يتم تثبيط تأثيرات السالبوتامول بواسطة مضادات بيتا 2 مثل بروبرانولول
لا ينبغي استخدام موسعات القصبات الهوائية الأخرى المحاكية للودي مع السالبوتامول
إذا تم إعطاء أدوية أدرينالية إضافية بأي طريق ، فيجب استخدامها بحذر لتجنب التأثيرات القلبية الوعائية الضارة. قد يؤدي العلاج بمدرات البول إلى زيادة نقص بوتاسيوم الدم الذي يحدث بجرعات كبيرة من السالبوتامول
موانع الإستعمال
لا يستعمل بخاخ السالبوتامول للمرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لأي من مكوناته
. على الرغم من استخدام السالبوتامول في الوريد ، وأحيانًا أقراص السالبوتامول ، في تدبير الولادة المبكرة غير المصحوبة بمضاعفات مثل المشيمة المنزاحة ، أو النزيف قبل الولادة أو تسمم الدم أثناء الحمل ، فإن مستحضرات استنشاق السالبوتامول ليست مناسبة لإدارة الولادة المبكرة
لا ينبغي استخدام مستحضر السالبوتامول للتهديد بالإجهاض خلال الثلث الأول أو الثاني من الحمل
آثار جانبية
نادرا ما تم الإبلاغ عن رعاش خفيف وصداع. عادة ما تختفي هذه مع العلاج المستمر. كانت هناك تقارير نادرة جدًا عن حدوث تقلصات عضلية عابرة. تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية بما في ذلك الوذمة الوعائية ، والأرتكاريا ، والتشنج القصبي ، وانخفاض ضغط الدم والانهيار. كما هو الحال مع علاجات الاستنشاق الأخرى ، يجب مراعاة احتمالية حدوث تشنج قصبي متناقض. في حالة حدوث ذلك ، يجب إيقاف المستحضر فورًا ويجب البدء في العلاج البديل
الحمل والرضاعة
من المعروف أن السالبوتامول يعبر حاجز المشيمة عند البشر. لم يتم إثبات سلامة الاستخدام أثناء الحمل ، لذلك لا ينبغي استخدام الدواء في النساء الحوامل ، أو أولئك الذين يحتمل أن يصبحن حوامل ، إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق أي مخاطر محتملة. لم يُظهر إعطاء السالبوتامول عن طريق الفم للجرذان والأرانب أثناء الحمل أي آثار ماسخة في النسل ، ولكن تم تسجيل دليل على تأخر نمو الجنين في دراسة المسخ الاستنشاقي في الأرانب بجرعة تقديرية تبلغ 149 ميكروغرام / كغ / يوم. على الرغم من استخدام السالبوتامول في الوريد وأحيانًا أقراص السالبوتامول في تدبير الولادة المبكرة غير المعقدة ، لا ينبغي استخدام عروض السالبوتامول للإجهاض المهدد خلال الثلث الأول أو الثاني من الحمل
السالبوتامول الوريدي غير موصوف في حالات النزيف قبل الولادة بسبب خطر حدوث نزيف إضافي من الرحم الوريدي وهناك خطر حدوث نفس المشكلة عن غير قصد في مرضى الربو الذين يستخدمون السالبوتامول. تم الإبلاغ عن نزيف رحمي غزير بعد الإجهاض التلقائي بعد استخدام السالبوتامول. مطلوب رعاية خاصة للنساء الحوامل المصابات بداء السكري. بما أن السالبوتامول يُفرز على الأرجح في حليب الثدي ، فلا ينصح باستخدامه في المرضعات إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم أكبر من أي خطر محتمل على الرضيع
الاحتياطات والتحذيرات
يجب إعطاء السالبوتامول بحذر للمرضى الذين يعانون من التسمم الدرقي. في حالة عدم إعطاء جرعة فعالة سابقًا من جهاز استنشاق السالبواتمول راحة لمدة ثلاث ساعات على الأقل ، يجب نصح المريض بطلب المشورة الطبية من أجل اتخاذ أي خطوات إضافية ضرورية
يجب أن يكون علاج الربو عادة برنامجًا متدرجًا ، ويجب مراقبة استجابة المريض سريريًا وعن طريق اختبار وظائف الرئة. تشير زيادة استخدام ناهضات الاستنشاق قصيرة المفعول للسيطرة على الأعراض إلى تدهور السيطرة على الربو. في ظل هذه الظروف ، يجب إعادة تقييم خطة علاج المريض. من المحتمل أن يكون التدهور المفاجئ والمتدرج في السيطرة على الربو مهددًا للحياة ويجب مراعاة بدء العلاج بالكورتيكوستيرويد أو زيادته. في المرضى الذين يعتبرون في خطر ، يمكن إجراء مراقبة يومية لتدفق الذروة
يجب فحص تقنية أجهزة الاستنشاق الخاصة بالمرضى للتأكد من أن تشغيل الهباء الجوي متزامن مع استنشاق التنفس للوصول الأمثل للأدوية إلى الرئتين
آثار الجرعة الزائدة
كما هو الحال مع جميع أدوية الهباء الجوي الودي ، قد تترافق السكتة القلبية وحتى الموت مع سوء المعاملة. الترياق المفضل للجرعة الزائدة مع منشقة السالبوتامول هو حاصرات بيتا الانتقائية للقلب ، مثل طرطارات ميتوبرولول
ولكن يجب استخدام حاصرات ب بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من تشنج قصبي
غسيل الكلى ليس علاجًا مناسبًا لجرعة زائدة من بخاخ استنشاق السالبوتامول
شروط التخزين
لا تقم بثقب أو كسر أو حرق العلبة المضغوطة حتى عندما تكون فارغة على ما يبدو. تجنب التخزين في ضوء الشمس المباشر أو الحرارة. يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية. الابتعاد عن العيون. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
الأسماء التجارية بخاخ سالبوتامول
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق