Pantoprazole بانتوبرازول

دواعي الإستعمال

يشار بانتوبرازول ل

أمراض القرحة الهضمية (PUD)

أمراض الجزر المعدي المريئي

علاج القرحة المقاومة لمانعة M2

علاج القرحة الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

نزيف الغليان من الإجهاد أو الأمراض الهضمية الحمضية

القضاء على هيليكوباكتر بيلوري

متلازمة زولينجر إليسون

الوقاية من متلازمة شفط الحمض أثناء تحريض التخدير

الفئة العلاجية

مثبطات مضخة البروتون 

علم العقاقير

بانتوبرازول هو مشتق

 benzimidazole

 مشتق كيميائيا ، والذي يوقف الخطوة النهائية في إنتاج حمض المعدة عن طريق تشكيل رابطة تساهمية إلى موقعين من نظام إنزيم

 H + / K + ATPase

 على السطح الإفرازي للخلية الجدارية المعدية. هذا يؤدي إلى تثبيط كل من تأثير المعدة القاعدية والمحرض الذي يستمر لأكثر من 24 ساعة.

يمتص بانتوبرازول كميًا ولا يتغير تواجده الحيوي عند الجرعات المتعددة. يتم استقلاب بانتوبرازول على نطاق واسع في الكبد. تفرز حوالي 80٪ من الجرعة الفموية كمستقلبات في البول. الباقي موجود في البراز.

جرعة

الجرعة المعتادة للبالغين التي يتم تناولها عن طريق الفم هي 40 ميلي غرام يتم إعطائها مرة واحدة يومياً ، ويفضل أن يكون ذلك في الصباح مع أو بدون طعام. مدة العلاج تتراوح بين 2-8 أسابيع.

قرحة الاثني عشر: بانتوبرازول 40 ملغ قرص مرة واحدة يوميا لمدة 2-4 أسابيع.

قرحة المعدة:

 Pantoprazole 40 mg tablet

 مرة واحدة يوميا لمدة 4-8 أسابيع.

التهاب المريء الارتجاع: بانتوبرازول 40 ملغ قرص مرة واحدة يوميا لمدة 4-8 أسابيع.

قرحة الناجم عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية:

 Pantoprazole 40

 ملغ قرص مرة واحدة يوميا.

العلاج بالصيانة: يجب أن يتضمن العلاج بالصيانة أقل جرعة فعالة من الدواء. 

Pantoprazole 

على حد سواء جرعات 20 ملغ و 40 ملغ هي آمنة وفعالة في الحفاظ على المرضى الذين يعانون من التهاب المريء 

 حقن IVوريدي

قرحة الاثني عشر وقرحة المعدة : 40 ملغ مرة واحدة يوميا لمدة 7-10 أيام

مرض الجزر المعدي المريئي المرتبط بتاريخ من التهاب المريء التآكلي : 40 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 7-10 أيام

الوقاية من النزف في القرحة الهضمية : وريدي 80 ملغم ، متبوعًا بـ 8 مغ / ساعة بالتسريب لمدة 72 ساعة

الوقاية من الشفط الحمضي : 80 مجم وريدي كل 12 ساعة لمدة 24 ساعة متبوعة بـ 40 مجم كل 12 ساعة

الإدارة طويلة الأجل لمتلازمة زولينجر إليسون وغيرها من الحالات المرضية المفرطة : 80 ملغ وراثي كل 12 ساعة ، قد تزيد إلى 80 مجم كل 8 ساعات إذا لزم الأمر ، يمكن أن تعاير إلى جرعات أعلى اعتمادًا على ناتج الحمض.

الادارة

اتجاه استخدام حقن وريدي: مسحوق بانتوبرازول مجفف بالتجميد و 0.9 ٪ حقن كلوريد الصوديوم هو للإعطاء عن طريق الوريد فقط ، ويجب ألا يعطى من قبل أي طريق آخر. يجب إعطاء حقن بانتوبرازول وريدي الحقن البطيء في الوريد. يتم الحصول على حل الحقن الوريدي بإضافة 10 مل 0.9٪ حقن كلوريد الصوديوم إلى مسحوق يحتوي على قارورة. بعد إعادة التشكيل ، ينبغي إعطاء الحقن ببطء على مدى فترة تتراوح بين دقيقتين وخمس دقائق على الأقل. استخدم فقط الحل الطازج. يمكن تخزين المحلول المعاد تكوينه في درجة حرارة الغرفة (حتى 30 درجة مئوية) لمدة 4 ساعات كحد أقصى.

اتجاه لاستخدام تقنية وريدي : ينبغي إعطاء حقن بانتوبرازول الرابع كما التسريب في الوريد على مدى فترة حوالي 15 دقيقة. يجب إعادة تكوين حقن بانتوبرازول الرابع مع 10 مل من 0.9 ٪ حقن كلوريد الصوديوم ومزيد من التخفيف (الممزوج) مع حقن كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9 ٪ أو حقن دكستروز 5 ٪ أو اللاكتاتيد رينغر إلى الحجم النهائي من 100 مل. يمكن تخزين المحلول المعاد تكوينه في درجة حرارة الغرفة (حتى 30 درجة مئوية) لمدة 4 ساعات كحد أقصى قبل التخفيف الإضافي. يمكن تخزين المحلول الممزوج في درجة حرارة الغرفة (حتى 30 درجة مئوية) ويجب استخدامه خلال 24 ساعة من وقت إعادة التشغيل الأولي.

التفاعل

لا يوجد تفاعل مع مضادات الحموضة تدار بشكل متزامن. لا توجد حاجة لتعديل الجرعة مع استخدام مجموعة من الأدوية التالية


Theophylline، Caffeine، Diazepam، Digoxin، Ethanol، Metoprolol، Nifedipine أو Warfarin.

موانع

المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لبانتوبرازول.

آثار جانبية

لم يتم الإبلاغ عن أي آثار مهددة للحياة مع بانتوبرازول. الآثار الجانبية للأعراض تشمل الصداع والإسهال هما آثاران شائعان معروفان.تم الإبلاغ عن وذمة محيطية في بعض الأحيان في المرضى الإناث. قد تشمل الآثار الجانبية الأخرى آلام في البطن ، والدوخة ، والغثيان ، وعدم الراحة شرسوفي ، وانتفاخ البطن ، طفح جلدي ، حكة الخ

الحمل والرضاعة

لا توجد دراسات كافية أو مضبوطة بشكل جيد في النساء الحوامل. لا ينبغي استخدام بانتوبرازول أثناء الحمل إلا إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين.

من غير المعروف ما إذا كان بانتوبرازول يفرز في حليب الثدي البشري. يجب استخدام بانتوبرازول أثناء الرضاعة فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة.

الاحتياطات

يجب تحذير المرضى بأنه لا ينبغي تقسيم بانتوبرازول أو تكسيرها أو تمضغها. يجب ابتلاع القرص بالكامل ، مع أو بدون طعام في المعدة. لا يؤثر العلاج المضاد للحموضة على امتصاص بانتوبرازول

آثار الجرعة الزائدة

لا توجد أعراض معروفة من فرط الجرعة في البشر. بما أن بانتوبرازول مرتبط بدرجة عالية بالبروتين ، فإنه غير قابل للتبديل بسهولة. وبصرف النظر عن الإدارة الداعمة والأعراض ، لا يوصى بأي علاج محدد.

شروط التخزين

تخزينها في مكان بارد وجاف وبعيدا عن الضوء. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال.