العلاج على المدى القصير في الشفاء وتخفيف الأعراض من قرحة الاثني عشر والتآكل أو تقرحي مرض الجزر المعدي المريئي (GERD).
الحفاظ على الشفاء والحد من معدلات الانتكاس من أعراض حرقة في المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء.
علاج حرقة النهار والليل والأعراض الأخرى المرتبطة ارتجاع المريء.
علاج طويل الأجل لظروف فرط الحساسية المرضية ، بما في ذلك متلازمة زولينجر إليسون.
بالاشتراك مع أموكسيسيلين وكلاريثرومايسين للقضاء على هيليكوباكتر بيلوري.
الفئة العلاجية
علم العقاقير
رايبرازول الصوديوم هو دواء مضاد للالتهاب في فئة مثبطات مضخة البروتون. رايبرازول الصوديوم هو بديل بنزيميدازول الذي يقمع إفراز حمض المعدة عن طريق تثبيط إنزيم
H + / K + -ATPase
المعدة على السطح الإفرازي للخلية الجدارية المعدية. وهو عبارة عن قرص مغلف معوي ، بسبب تركيبته المغلفة ، فهو مستقر للغاية في المعدة ، وبسبب ارتفاع قيمة ب ك أ
في رابيرازول الصوديوم ، فإنه يوفر بداية أسرع للحركة. يمنع الخطوة النهائية لإفراز حمض المعدة.
بعد تناوله عن طريق الفم من 20 ملغ ، يتم امتصاص رابيرازول ويمكن الكشف عنها في البلازما من قبل 1 ساعة. لم يتم تقييم آثار الطعام على امتصاص رابيرازول. رايبرازول هو 96.3 ٪ مرتبطة ببروتينات البلازما البشرية. يتم استقلاب رايبرازول أساسا في الكبد عن طريق السيتوكروم
P-450 3A (مستقلب Sulphone) و 2 C19 (Desmethyl Rabeprazole)
. بعد جرعة واحدة من 20 ملغ عن طريق الفم من الرابيبرازول ، يتم التخلص من 90٪ من العقار في البول. ويخرج الباقي من الجرعة في التزييف.
الجرعة و الإدارة
شفاء التآكل أو التقرحي مرض الجزر المعدي المريئي ( : 20 ملغم تؤخذ مرة واحدة يومياً لمدة 4 إلى 8 أسابيع. بالنسبة للمرضى الذين لم يلتئموا بعد 8 أسابيع من العلاج ، يمكن النظر في دورة إضافية لمدة 8 أسابيع.
صيانة شفاء مرض الارتجاع المعدي المريئي أو التقرحي : الجرعة الموصى بها عن طريق الفم البالغة 20 ميلي غرام مرة واحدة يومياً.
علاج مرض الجزر المعدي المريئي العرضي : الجرعة الموصى بها عن طريق الفم البالغة 20 ملغ مرة واحدة يومياً لمدة 4 أسابيع. إذا لم يتم حل الأعراض تمامًا بعد 4 أسابيع ، فيمكن التفكير في دورة علاج إضافية.
شفاء قرحة الاثني عشر : الجرعة الموصى بها من البالغين عن طريق الفم هي 20 ملغ مرة واحدة يوميا بعد وجبة الصباح لفترة تصل إلى أربعة أسابيع. معظم المرضى الذين يعانون من قرحة الاثني عشر تلتئم في غضون أربعة أسابيع. قد يحتاج بعض المرضى إلى علاج إضافي لتحقيق الشفاء.
هيليكوباكتر القضاء: للحد من خطر تكرار قرحة الاثني عشر
رايبرازول الصوديوم 20 ملغ مرتين يوميا لمدة 7 أيام
أموكسيسيلين 1000 ملغ مرتين يوميا لمدة 7 أيام
كلاريثروميسين 500 ملغ مرتين يوميا لمدة 7 أيام
يجب تناول جميع الأدوية الثلاثة مرتين يوميًا مع وجبات الصباح والمساء. من المهم أن يمتثل المرضى لنظام 7 أيام كامل.
علاج حالات فرط النوم الباثولوجي بما في ذلك متلازمة زولينجر إليسون : تختلف جرعة رابيبرازول الصوديوم في المرضى الذين يعانون من حالات فرط الأمراض الباثولوجية مع المريض الفردي. جرعة البدء الفموية الموصى بها للبالغين 60 ملغ مرة واحدة في اليوم. يجب تعديل الجرعات لاحتياجات المريض الفردية ويجب أن تستمر لطالما تم تحديدها سريريًا. قد يحتاج بعض المرضى إلى جرعات مقسمة. تم إعطاء جرعات تصل إلى 100 ملغ و 60 ملغ . وقد تم علاج بعض المرضى الذين يعانون من متلازمة زولينجر- ايلسون باستمرار مع رايبرازول الصوديوم لمدة تصل إلى عام واحد.
التفاعل
يتم استقلاب الرابيبرازول بواسطة نظام إنزيم التمثيل الغذائي لعقار سيتوكروم
P-450 (CYP-450)
. لا يوجد لدى رابيرازول تفاعلات هامة سريرياً مع الأدوية الأخرى التي يتم استقلابها بواسطة نظام
CYP-450
، مثل الوارفارين وثيوفيلين المعطى كجرعة فموية واحدة ، ديازيبام كجرعة وريدية مفردة ، و فينتوين يعطى كجرعة وريدية وحيدة. في المواد الطبيعية ، أدى العلاج المشترك لـ رايبرازول 20 إلى انخفاض بنسبة 30٪ تقريبًا في التوافر الحيوي للكيتوكونازول وزيادة للديجوكسين بنسبة 90٪ و 29٪ على التوالي.
موانع
لا يعطى رايبرازول الصوديوم في المريض مع فرط الحساسية المعروفة إلى رابيبرازول أو أي مكون في المنتج.
آثار جانبية
قد يسبب رايبرازول أحيانًا صداعًا أو إسهالً أو ألمًا في البطن أو قيئًا أو إمساكًا أو جفاف الفم أو زيادة الشهية أو نقصانها أو ألمًا في العضلات أو نعاسًا أو دوخة.
الحمل والرضاعة
رايبرازول في الحمل الفئة ب. لا تتوفر بيانات عن إدارة الرابيبرازول للحوامل. ومع ذلك يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل ، إلا إذا لزم الأمر. لا توجد بيانات عن إفراز رابيبرازول في حليب الثدي. يجب اتخاذ قرار ما إذا كان التوقف عن التمريض أو وقف الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار فائدة الدواء للأم.
الاحتياطات
يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي حاد.
آثار الجرعة الزائدة
لم تكن هناك خبرة مع تعاطي جرعات زائدة كبيرة مع رايبرازول. لا يعرف ترياق محدد لرابيرازول. رايبرازول هو البروتين على نطاق واسع وغير قابل للهضم بسهولة. في حالة الجرعة الزائدة ، يجب أن يكون العلاج من أعراض ومساندة.
استخدامها في الحالات الخاصة
الاستخدام في المرضى الأطفال: لم يتم إنشاء سلامة وفعالية رابيرازول في مرضى الأطفال.
شروط التخزين
تخزين أقل من 25 درجة مئوية ، محمية من الضوء والرطوبة. إبقاء جميع الأدوية بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق