دواعي الإستعمال
يشار إلى إيثوسكسيميد للسيطرة على نوبات الغياب مايسمى الصرع الصغير
الدرجة العلاجية
الأدوية المضادة للصرع الأولية
علم العقاقير
إيثوسكسيميد يقمع الدورة الثلاثية الانتيابية في كل ثانية وارتفاع النشاط الموجي المرتبط بفقدان الوعي وهو أمر شائع في غياب نوبات الصرع. يتم تقليل وتيرة نوبات الصرع ، على ما يبدو عن طريق الاكتئاب من القشرة الحركية وارتفاع عتبة الجهاز العصبي المركزي إلى المحفزات المتشنجة.
الجرعة والإدارة
يدار إيثوسكسيميد عن طريق الفم. الجرعة المبدئية للمرضى من 3 إلى 6 سنوات تبلغ 250 ملغ يوميًا
للمرضى 6 سنوات من العمر وما فوق ، 500 ملغ يوميا.
يجب تفرد الجرعة بعد ذلك وفقًا لاستجابة المريض. يجب زيادة الجرعة بزيادات صغيرة. إحدى الطرق المفيدة هي زيادة الجرعة اليومية بمقدار 250 ملغ كل أربعة إلى سبعة أيام حتى يتحقق التحكم بأقل آثار جانبية.
يجب أن تعطى الجرعات التي تتجاوز 1.5 غرام يوميا ، في جرعات مقسمة ، وتحت إشراف صارم من الطبيب. الجرعة المثلى لمعظم مرضى الأطفال هي 20 مغ / كغ / يوم. أعطت هذه الجرعة متوسط مستويات البلازما ضمن النطاق العلاجي المقبول من 40 إلى 100 ميكروغرام / مل. يمكن أن تستند جداول الجرعة اللاحقة على الفعالية وتحديد مستوى البلازما.
يمكن إعطاء إيثوسكسيميد بالاقتران مع مضادات الاختلاج الأخرى عندما تتعايش أشكال أخرى من الصرع نوبات الغياب (الصرع الصغير). الجرعة المثلى لمعظم مرضى الأطفال هي 20 مغ / كغ / يوم.
التفاعلات الدوائية
أيزونيازيد قد يزيد تركيز المصل من إيثوسكسيميد ، مما يؤدي إلى سمية.
مضادات الذهان ، مضادات الاكتئاب ، مثبطات ماو ، و ميفلكوين قد تستنزف الآثار المضادة للمضادات الحيوية للإيثوسكسيميد.
قد يتم تخفيض البلازما من إيثوسكسيميد بواسطة كاربامازيبين ، فينوباربيتال ، فينيتوين ، وبريديدون ؛ وتتأثر فالبروات.
قد يزيد الكلوروكين أو هيدروكسي كلوروكين من خطر التشنجات
موانع الأستعمال
فرط الحساسية. الحمل والرضاعة
آثار جانبية
سمية الدم واضطراباته ؛ الصداع ، التعب ، الخمول ، النعاس ، الدوار ، الرنح ، الفواق و النشوة الخفيفة ؛ بشكل أكثر ندرة ، حالات ذهانية ، طفح جلدي ، تغيرات كبدية وكلوية ، واضطرابات دموية. ، حمامي عديدة الأشكال. تضخم اللثة ، وتورم اللسان ، والتهيج ، وفرط النشاط ، واضطرابات النوم ، والرعب الليلي ، وعدم القدرة على التركيز ، والعدوانية ، وزيادة الرغبة الجنسية ، وقصر النظر ، والنزيف المهبلي.
الحمل والرضاعة
الفئة (ج): كشفت أي من الدراسات التي أجريت على الحيوانات عن آثار ضارة على الجنين (مشوه أو مبيد للجنين أو غيره) ولا توجد دراسات خاضعة للرقابة على النساء أو الدراسات عن النساء والحيوانات غير متوفرة. يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين.
الاحتياطات
اختلال كبدي أو كلوي ، البورفيريا. يجب إجراء عدد خلايا الدم الكامل واختبارات وظائف الكبد وتحليل البول بشكل دوري. قد تزيد من خطر نوبات الصرع الكبيرة عندما تستخدم وحدها في أنواع مختلطة من الصرع. تجنب الانسحاب المفاجئ. قد تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق