يستخدم لورازيبام لعلاج حالات القلق. بما في ذلك القلق المرتبط بحالات الرهاب والوسواس والأمراض النفسية الجسدية أو العضوية أو الذهانية والأرق المرتبط بالقلق والعصبية والأرق والغثيان والقيء المرتبطة بالعلاج الكيميائي ومضادات الاختلاج ، وكإجراء مسبق قبل الجراحة السنية أو الأسنان العامة . لا ينصح باستخدام لورازيبام في حالات القلق عند الأطفال ، ولكن يمكن استخدامه كمساعد قبل الجراحة بجرعة 0.05 ملغ / كغ في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 إلى 13 عامًا. يجب زيادة الجرعة تدريجياً عند الحاجة لتجنب الآثار الضارة. عند الإشارة إلى جرعة أعلى ، يجب زيادة الجرعة المسائية قبل النهار
الدرجة العلاجية
الدواء هو مهدئ قصير المفعول لمجموعة البنزوديازيبين. وهو ناهض في مستقبلات البنزوديازيبين في الجهاز العصبي المركزي. إنه يمارس عمل اكتئابي على الجهاز العصبي المركزي ، والذي يمكن التوسط فيه عن طريق تحفيز الإجراءات المثبطة لـ جابا (حمض جاما الأميني زبدي) في الجهاز العصبي المركزي. سيؤدي ذلك إلى تضاؤل أنظمة التنشيط الصاعدة ، وخاصة المسار السيروتونيني والنورادرينجي من جذع الدماغ أو منتصف الدماغ إلى القشرة الدماغية
عن طريق الفم
يجب أن تكون فردية وتيرة الإدارة ومدة العلاج وفقا لاستجابة المريض. يتراوح المعدل المعتاد من 2 إلى 6 ملغ / يوم في جرعات مقسمة ، أكبر جرعة يتم تناولها قبل وقت النوم ، ولكن قد تختلف الجرعة الأكبر من 1 إلى 10 ملغ / يوم
للقلق ، يحتاج معظم المرضى إلى جرعة مبدئية تتراوح من 2 إلى 3 ملغ / يوم مساءا. بالنسبة للمرضى المسنين أو المصابين بالوهن ، يوصى بتناول جرعة أولية من 1-2 ملغ / يوم في جرعات مقسمة ، حسب الحاجة والتسامح
للأرق من 1 إلى 2 ملغ قبل وقت النوم وكمساعد من 1 إلى 2 ملغ في الليلة السابقة للجراحة وساعة إلى ساعتين قبل الجراحة
الحقن
قلق حاد
البالغ: حقن وريدي او عضلي 25-30 ميكروغرام / كيلوغرام يتكرر 6 ساعات إذا لزم الأمر. إعطاء الرابع إصابة بمعدل لا يزيد عن 2 ملغ / دقيقة في الوريد الكبير
الطفل: أقل من 12 سنة
كبار السن: نصف جرعة البالغين المعتادة أو أقل
تخدير في الجراحة
للبالغين: 50 ميكروغرام / كيلوغرام تعطى قبل العملية لأكثر من 30-45 دقيقة وريدي أو 60-90 دقيقة عضلي
الطفل: أقل من 12 سنة
كبار السن: نصف جرعة البالغين المعتادة أو أقل
حالة صرعية
البالغ: 4 ملغ كجرعة وحيدة ، في الوريد الكبير بمعدل لا يزيد عن 2 ملغ / دقيقة. قد يتكرر مرة واحدة بعد 10-15 دقيقة إذا تكررت النوبات
الطفل: 2 ملغ كجرعة وحيدة
كبار السن: نصف جرعة البالغين المعتادة أو أقل
لورازيبام قد يعزز تأثير الاكتئاب المركزي عندما يقترن بالعقاقير الأخرى التي لها تأثير اكتئابي مركزي. وتشمل هذه الأدوية الكحول ، التخدير العام ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين
لا ينبغي إعطاء اللورازيبام للمرضى الذين لديهم حساسية سابقة للبنزوديازيبينات أو مع الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة الحادة والوهن العضلي الوبيل
عادةً ما تتم ملاحظة ردود الفعل السلبية في بداية العلاج وتختفي بشكل عام مع استمرار الدواء أو عند تقليل الجرعة. ردود الفعل السلبية الأكثر شيوعا لورازيبام هي التخدير تليها الدوخة والضعف وعدم الثبات. ردود الفعل السلبية الأقل تكرارا هي الارتباك ، والاكتئاب ، والغثيان ، وتغير الشهية ، والصداع ، واضطرابات النوم ، والإثارة ، والأعراض الجلدية ، واضطراب وظائف العين ، إلى جانب أعراض الجهاز الهضمي المختلفة والمظاهر اللاإرادية
لم تثبت سلامة لورازيبام أثناء الحمل. نظرًا لأن استخدام هذا الدواء نادرًا ما يكون أمرًا ملحًا ، فيجب دائمًا تجنب استخدام خلال هذه الفترة
ليس من المعروف ما إذا كان يتم إفراز لورازيبام عن طريق الفم في اللبن البشري مثل المهدئات البنزوديازيبين الأخرى. كقاعدة عامة ، لا يجب القيام بالرضاعة أثناء تعاطي المريض مع الدواء لأن العديد من الأدوية تفرز في لبن الإنسان
الاحتياطات
في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المصاحب للقلق ، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية الانتحار. للمرضى المسنين أو الوهن ، يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الأولية 2 ملغ من أجل تجنب الإفراط في التخدير. ينبغي مراعاة الاحتياطات المعتادة لعلاج المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى أو الكبد ومع القصور الرئوي الحاد والمزمن. يتطلب استخدام لورازيبام لفترة طويلة والمرضى المعديين توخي الحذر ويجب أن يكون هناك مراقبة متكررة لأعراض مرض الجهاز الهضمي العلوي. يجب تجنب الآلات أثناء تناول
تتجلى جرعة زائدة من لورازيبام عادة بدرجات متفاوتة من الاكتئاب في الجهاز العصبي المركزي تتراوح بين النعاس والغيبوبة. في الحالات الخفيفة ، تشمل الأعراض النعاس والارتباك الذهني والخمول. في الحالات الأكثر خطورة وخاصة عندما يتم تناول أدوية أو كحوليات أخرى ، قد تشمل الأعراض ترنح ، انخفاض ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم ، الحالات المنومة من المراحل من الأول إلى الثالث ، غيبوبة
استخدام في سبيسي
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق