دواعي الإستعمال
يشار إلى أولانزابين لعلاج مرضى الفصام الحاد والحفاظ عليه والذهان ذات الصلة حيث تكون الأعراض الإيجابية (مثل الأوهام ، والهلوسة ، والتفكير المضطرب ، والعداء والشك) و / أو الأعراض السلبية (مثل التأثير المسطح ، والانسحاب العاطفي والاجتماعي ، وفقر الكلام) مسطحة.
يشار لعلاج نوبات الهوس أو المختلطة الحادة في اضطراب ثنائي القطب ، مع أو بدون ميزات ذهانية
الدرجة العلاجية
عقاقير مضادات الذهان غير التقليدية
الجرعة والإدارة
يمتص جيدًا بعد تناوله عن طريق الفم ، حيث يصل إلى تركيزات البلازما القصوى خلال 5 إلى 8 ساعات. لا يتأثر الامتصاص بالغذاء. أولانزابين ليس مُطفّر أو مُمْرِض بالإضافة إلى أنه ليس مسرطناً
جرعة البدء الموصى بها للأولانزابين هي 10 ملغ / يوم ، تُعطى كجرعة يومية واحدة دون النظر إلى وجبات الطعام. يمكن تعديل الجرعة اليومية لاحقًا على أساس الحالة السريرية الفردية في حدود 5-20 ملغ يوميًا. يُنصح بالزيادة في جرعة أكبر من الجرعة العلاجية الروتينية البالغة 10 ملغ / يوم ، أي بجرعة 15 ملغ / يوم أو أكثر ، فقط بعد إعادة التقييم السريري المناسب.
الأطفال: أولانزابين لم يدرس في المواد التي تقل أعمارهم عن 18 عامًا
المرضى كبار السن (65 سنة فأكثر): جرعة البدء 5 ملغ / يوم
المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي و / أو كلوي: بدء جرعة 5 ملغ / يوم
عند وجود أكثر من عامل واحد مما قد يؤدي إلى تباطؤ عملية الأيض (الجنس بين الإناث ، سن الشيخوخة ، حالة عدم التدخين) ، ينبغي إيلاء الاعتبار لخفض جرعة البداية. يجب أن يكون تصاعد الجرعة ، عند الإشارة إليه ، متحفظًا في هؤلاء المرضى.
التفاعلات الدوائية
الأدوية (أوميبرازول ، ريفامبيسين) ، (فلوفوكسامين) ، أدوية مفعول مركزي ، عوامل خافضة للضغط
موانع الأستعمال
لايستعمل في هؤلاء المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة للدواء وكذلك في المرضى الذين يعانون من خطر معروف للزرق الضيق الزاوية.
وينصح الحذر عند وصفه لمرضى تضخم البروستاتا ، أو الداء المشلول والظروف ذات الصلة.
متلازمة الأورام الخبيثة العصبية إذا كان المريض يعاني من علامات وأعراض تدل على ارتفاع في درجة الحرارة غير مفسرة دون مظاهر سريرية إضافية ، يجب وقف جميع الأدوية المضادة للذهان
آثار جانبية
الآثار غير المرغوب فيها شائعة جدا هي النعاس وزيادة الوزن. إلى جانب زيادة الشهية ، يمكن ملاحظة مستويات مرتفعة من الجلوكوز ومستويات الدهون الثلاثية المرتفعة والدوار وأكاثيسيا ومرض باركنسون وخلل الحركة وانخفاض ضغط الدم الانتصابي وتأثيرات مضادات الكولين خفيفة وعابرة ، بما في ذلك الإمساك والفم الجاف ، والإلتهاب ، وذمة ، وتفاعل الحساسية
الحمل والرضاعة
يجب استخدام أولانزيبين في الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين. لذلك ، يجب أن يُنصح المرضى بإبلاغ الطبيب إذا كانوا حاملاً أو يعتزمون الحمل أثناء العلاج باستخدام أولانزابين. لا يوجد تقرير لإظهار المسخية. يجب على المرضى عدم الرضاعة الطبيعية إذا كانوا يتناولون هذا الدواء
الاحتياطات
يجب استخدام عقار أولانزابين بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات أو لديهم حالات مرتبطة بالنوبات. يجب استخدام أولانزابين بحذر في المرضى الذين يعانون من انخفاض عدد كريات الدم البيضاء و / أو العدلات لأي سبب من الأسباب ، والاكتئاب الناجم عن تعاطي نخاع العظام / السمية الناجم عن العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي ، وظروف فرط اليوزينيات ، وضعف وظيفة الكبد ، والمرضى الذين يستخدمون أدوية الكبد تعرف الأدوية لزيادة الفاصل كيو تي ، وخاصة في كبار السن. يجب توخي الحذر عند تشغيل الآلات الخطرة ، بما في ذلك السيارات
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض: عدم انتظام دقات القلب ، والإثارة / العدوانية ، عسر القلب ، أعراض خارج هرمية ، انخفاض مستوى الوعي بدءاً من التخدير إلى الغيبوبة
الإدارة: علاج الأعراض وداعمة. غسل المعدة و الفحم المنشط قد يكون فعالا
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق