يستعمل مينوسكلين عن طريق الفم ، لعلاج الالتهابات التي تسببها الكائنات الحساسة للتتراسيكلين وبعض سلالات المكورات العنقودية المقاومة للتتراسيكلين.
تشمل المؤشرات: حب الشباب ، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، التهابات العيون ، التهاب الشعب الهوائية الحاد والمزمن ، توسع القصبات ، خراج الرئة ، التهابات الأذن والأنف والحنجرة ، مرض التهاب الحوض ، داء القلبية ، التهابات المسالك البولية ، السيلان ، التهاب الإحليل غير المكورات البنية والتهاب البروستاتا. يمكن أيضًا استخدام المينوسكلين في العلاج الوقائي لحاملات المكورات السحائية بدون أعراض. يشار أيضا في الوقاية من العدوى قبل وبعد الجراحة
الدرجة العلاجية
المضادات الحيوية الروتينية : 200 مجم يومياً مقسمة على جرعات
حب الشباب : 50 مجم مرتين يومياً لمدة 6 أسابيع على الأقل
السيلان : للذكور: 200 مجم في البداية يليها 100 مجم كل 12 ساعة لمدة 4 أيام على الأقل. تستمر ما بعد العلاج في غضون 2-3 أيام
الإناث: قد يحتاجون إلى علاج مطول
الوقاية من حاملات المكورات السحائية عديمة الأعراض : 100 مجم مرتين يومياً لمدة 5 أيام ، يتبعها العلاج بالريفامبيسين
إذا لم يكن هناك استجابة مرضية بعد ستة أشهر ، يجب إيقاف المينوسكلين والنظر في العلاجات الأخرى. إذا كان المينوسكلين سيستمر لمدة تزيد عن ستة أشهر ، يجب مراقبة المرضى على الأقل ثلاث فترات شهرية بعد ذلك بحثًا عن علامات وأعراض التهاب الكبد أو مرض الذئبة الحمراء
مضادات التخثر : ينخفض نشاط البروثرومبين في البلازما بواسطة التتراسيكلينات. قد يكون من الضروري تقليل الجرعات من أي مضادات التخثر المصاحبة
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات الحموضة والممتزات : التتراسيكلينات ترتبط بالكاتيونات ثنائية / ثلاثية التكافؤ. يضعف الامتصاص من الجهاز الهضمي عن طريق تناول الحديد والكالسيوم والألمنيوم والمغنيسيوم والبزموت وملح الزنك
التفاعلات مع الأملاح المحددة ، ومضادات الحموضة ، والكاولين ، والبزموت المحتوي على أدوية التئام القرحة ، والكينابريل الذي يحتوي على سواغ كربونات المغنيسيوم
يجب فصل الجرعات إلى أقصى حد. لا يؤثر الطعام والحليب ومنتجات الألبان على امتصاص التتراسيكلين بشكل ملحوظ
مدرات البول : قد تؤدي مدرات البول إلى تفاقم السمية الكلوية عن طريق استنفاد الحجم
مضادات الجراثيم : يجب عدم استخدام المينوسكلين مع البنسلينات.
الإرغوتامين والإرغومترين : هناك خطر متزايد للإصابة بالإرغوت
موانع الحمل الفموية: كلاهما يمكن أن يسبب فرط تصبغ
الريتينويد : يجب تجنب إعطاء الايزوتريتينوين قبل فترة وجيزة من العلاج بالمينوسكلين وخلاله وبعده بفترة قصيرة
مينوسكلين هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للتتراسيكلين ، الذئبة الحمامية الجهازية ، الحمل ، الإرضاع ، الفشل الكلوي الكامل والأطفال دون سن 12 سنة
الآثار الجانبية المبلغ عنها هي داء المبيضات الفموي والشرجي التناسلي ، التهاب الفرج والمهبل ، فرط الحمضات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، فقر الدم الانحلالي ، قلة الكريات الشاملة ، ندرة المحببات ، الحساسية المفرطة ، تفاعل تأقاني ، فرط الحساسية ، التهاب الغدة الدرقية
الغدة الدرقية ، وفقدان الشهية ، والدوخة ، والصداع ، ونقص الحس ، وتنمل ، وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة ، والدوار ، وانتفاخ اليافوخ ، والتشنجات ، والتخدير ، وضعف السمع ، وطنين الأذن ، والتهاب عضلة القلب ، والتهاب التامور ، والسعال ، وضيق التنفس ، والتشنج القصبي ، وتفاقم الربو ، والإسهال الرئوي. ، غثيان ، التهاب الفم ، تغير لون الأسنان ، قيء ، عسر الهضم ، عسر البلع ، نقص تنسج المينا ، التهاب الأمعاء والقولون ، التهاب المريء ، تقرح المريء ، التهاب اللسان ، التهاب البنكرياس ،التهاب القولون الغشائي الكاذب ، زيادة إنزيمات الكبد ، التهاب الكبد ، تسمم الكبد المناعي الذاتي ، الكبدي الصفراوي ، الفشل الكبدي ، فرط بيليروبين الدم ، اليرقان ، التهاب الكبد المناعي الذاتي ، تساقط الشعر ، حمامي عديدة الأشكال ، حمامي ، طفح جلدي ، طفح جلدي ثابت ، طفح جلدي. التهاب الأوعية الدموية ، وذمة وعائية ، والتهاب الجلد التقشري ، وفرط تصبغ الأظافر ، ومتلازمة ستيفنز جونسون ، وانحلال البشرة السمي ، والتفاعل الدوائي مع فرط الحمضات والأعراض الجهازية ، وآلام المفاصل ، ومتلازمة تشبه الذئبة ، وألم عضلي ، والتهاب المفاصل ، وتغير لون العظام ، وحالات الذئبة الدموية ، تصلب المفاصل ، تورم المفاصل ، زيادة اليوريا في الدم ، الفشل الكلوي الحاد ، التهاب الكلية الخلالي ، التهاب الحشفة ، الحمى ، إلخ. في بعض الحالات التي تنطوي على هذه المتلازمات ، تم الإبلاغ عن الوفاة.التهاب الكبد ، السمية الكبدية المناعية الذاتية ، الكبدي الصفراوي ، الفشل الكبدي ، فرط بيليروبين الدم ، اليرقان ، التهاب الكبد المناعي الذاتي ، تساقط الشعر ، حمامي عديدة الأشكال ، حمامي عقدة ، اندفاع دوائي ثابت ، فرط تصبغ الجلد ، حساسية ضوئية ، حكة ، طفح جلدي فرط تصبغ الأظافر ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة النخري السمي ، تفاعل الأدوية مع فرط الحمضات
تم الإبلاغ عن فرط تصبغ في مناطق مختلفة من الجسم بما في ذلك الجلد والأظافر والأسنان والغشاء المخاطي للفم والعظام والغدة الدرقية والعينين (بما في ذلك الصلبة والملتحمة) وحليب الثدي والإفرازات الدمعية والعرق. قد يكون هذا اللون الأزرق / الأسود / الرمادي أو البني الموحل موضعيًا أو منتشرًا. الموقع الأكثر شيوعًا هو الجلد. غالبًا ما يكون التصبغ قابلاً للانعكاس عند التوقف عن تناول الدواء ، على الرغم من أنه قد يستغرق عدة أشهر أو قد يستمر في بعض الحالات. قد يستمر تصبغ الجلد الموحل البني المعمم ، خاصة في المناطق المعرضة للشمس
يمنع استخدام مينوسكلين أثناء الحمل والرضاعة. أشارت الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن التتراسيكلين يعبر المشيمة. تم العثور على التتراسيكلين في أنسجة الجنين ويمكن أن يكون لها تأثيرات سامة على نمو الجنين (المتعلقة بتأخر نمو الهيكل العظمي). تشير الدراسات التي أجريت على الحيوانات التي عولجت أثناء الحمل المبكر إلى تسمم الأجنة. قد يؤدي استخدام التتراسيكلين خلال النصف الأخير من الحمل ، عندما تتطور الأسنان ، إلى تغير دائم في لون الأسنان (أكثر شيوعًا مع الاستخدام طويل الأمد أو المتكرر على المدى القصير). كما تم الإبلاغ عن نقص تنسج المينا. تم الكشف عن التتراسيكلينات في حليب النساء المرضعات. قد يحدث تغير دائم في لون الأسنان عند الرضع النامي وقد تم الإبلاغ عن نقص تنسج المينا
صعوبات في التنفس : تم الإبلاغ عن حالات من صعوبات التنفس بما في ذلك ضيق التنفس ، والتشنج القصبي ، وتفاقم الربو ، وفرط الحمضات الرئوية والتهاب الرئة باستخدام مينوسيكلين. إذا عانى المرضى من صعوبات في التنفس ، يجب عليهم طلب المشورة الطبية العاجلة ويجب إيقاف المينوسكلين
الأطفال : تشكل جميع التتراسيكلين مركب كالسيوم مستقر في أي نسيج عظمي. لوحظ زيادة في معدل نمو الشظية في الأطفال الخدج الذين يتناولون التتراسيكلين عن طريق الفم. من المعروف أن التتراسيكلين يسبب تغير لون الأسنان من الأصفر إلى البني ونقص تنسج المينا في الطفل النامي أو الجنين
اختلال كبدي: يجب استخدام مينوسكلين بحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد أو بالتزامن مع الأدوية السامة للكبد ، بما في ذلك الكحول
اضطرابات المناعة الذاتية : تم الإبلاغ عن حالات نادرة من تسمم الكبد المناعي الذاتي وحالات منعزلة من الذئبة الحمامية الجهازية . إذا ظهرت على المرضى علامات أو أعراض مرض الذئبة الحمراء أو السمية الكبدية ، يجب إيقاف المينوسكلين
القصور الكلوي : تشير الدراسات إلى عدم وجود تراكم كبير للأدوية في المرضى الذين يعانون من اعتلال كلوي خفيف إلى متوسط عند علاجهم بالجرعات الموصى بها من مينوسكلين. في حالات القصور الكلوي الشديد قد يتطلب الأمر تقليل الجرعة ومراقبة وظائف الكلى
الحساسيات المتقاطعة: يمكن أن تطور الكائنات الدقيقة مقاومة متصالبة للتتراسيكلين ويمكن للمرضى تطوير حساسية متصالبة. يجب إيقاف المينوسكلين عند وجود علامات / أعراض لزيادة نمو الكائنات الحية المقاومة
ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة : كما هو الحال مع التتراسيكلينات الأخرى ، تم الإبلاغ عن انتفاخ اليافوخ عند الرضع وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة الحميد عند الأحداث والبالغين. كانت ملامح العرض عبارة عن صداع واضطرابات بصرية بما في ذلك تشوش الرؤية ، ورم عفن ، وشفع. تم الإبلاغ عن فقدان البصر الدائم. يجب أن يتوقف العلاج إذا ظهر دليل على ارتفاع الضغط داخل الجمجمة
فرط تصبغ: كما هو الحال مع التتراسيكلينات الأخرى ، قد يسبب المينوسكلين فرط تصبغ في مواقع مختلفة من الجسم. قد يظهر فرط التصبغ بغض النظر عن الجرعة أو مدة العلاج ولكنه يتطور بشكل أكثر شيوعًا أثناء العلاج طويل الأمد. يجب نصح المرضى بالإبلاغ عن أي تصبغ غير عادي دون تأخير ويجب إيقاف المينوسكلين
حساسية الضوء : من المعروف أن التتراسيكلين يسبب تفاعلات حساسية للضوء. يجب تحذير هؤلاء المرضى لتجنب التعرض المباشر لأشعة الشمس الطبيعية أو الاصطناعية ووقف العلاج عند أول علامة على عدم راحة الجلد
استخدم في فئات خاصة
القصور الكلوي : مثل البالغين حتى في حالات القصور الكلوي الخفيف إلى المتوسط. ومع ذلك ، ينصح بالحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد
عدد الأطفال : لا ينصح باستخدام مينوسكلين للأطفال دون سن 12 عامًا. للأطفال فوق 12 سنة: 50 مجم كل 12 ساعة
الدوخة والغثيان والقيء هي الآثار الضارة الأكثر شيوعًا في الجرعات الزائدة. غسيل المعدة بالإضافة إلى العلاج الداعم المناسب. مضادات الحموضة وأملاح الكالسيوم تقلل من امتصاص مينوسكلين ولكن لا يوجد ترياق محدد. لا يتم إزالة المينوسكلين بكميات كبيرة عن طريق غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، محمي من الضوء ، يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية
 |
|
|
 |
|
|
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق