يشار إلى أبريميلاست لعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي النشط والصدفية اللويحية المتوسطة إلى الشديدة والمرشحين للعلاج بالضوء أو العلاج الجهازي
الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض
(DMARDs)
أبريميلاست هو مثبط جزيء صغير جديد ومتوفر عن طريق الفم من النوع 4 من فوسفوديستراز النوكليوتيد الدوري وهو أدينوسين أحادي فوسفات خاص - فوسفوديستيراز محدد يوجد في الغالب في الخلايا الالتهابية. عن طريق تثبيط فوسفوديستراز النوكليوتيد الدورييزيد أبريميلاست المستويات داخل الخلايا من أدينوسين أحادي فوسفات وبالتالي يمنع إنتاج وسطاء متعدد الالتهاب مثل عامل النخر ألفا وإنتيرلوكين 2 وإنتيرفيرون جاما واللوكوتريينات ومخلقة أكسيد النيتريك
من خلال استهداف مكون مركزي لسلسلة الإشارات الالتهابية بدلاً من علامة التهابية واحدة ، قد يؤدي تثبيط فوسفوديستراز النوكليوتيد الدوري إلى استعادة التوازن الاستتبابي بين الإشارات المؤيدة والمضادة للالتهابات
يتم معايرة الجرعة الأولية الموصى بها من أبريميلاست من اليوم الأول إلى اليوم الخامس . بعد المعايرة لمدة 5 أيام ، جرعة المداومة الموصى بها هي 30 مجم مرتين يوميًا تؤخذ عن طريق الفم بدءًا من اليوم السادس. تهدف هذه المعايرة إلى تقليل أعراض الجهاز الهضمي المرتبطة بالعلاج الأولي. يمكن تناول أبريميلاست بغض النظر عن وجبات الطعام
اليوم الأول : 10 ملغ في الصباح
اليوم الثاني : 10 ملغ في الصباح و 10 ملغ في المساء
اليوم الثالث : 10 ملغ في الصباح و 20 ملغ في المساء
اليوم 4 : 20 ملغ في الصباح و 20 ملغ في المساء
اليوم 5: 20 ملغ في الصباح و 30 مجم مساء
اليوم 6: 30 مجم مرتين يوميا
تعديل الجرعة عند مرضى القصور الكلوي الحاد. يجب إنقاص جرعة أبريميلاست إلى 30 مجم مرة واحدة يومياً في المرضى المصابين بقصور كلوي حاد. لمعايرة الجرعة الأولية ، يوصى بمعايرة أبريميلاست باستخدام جدول الصباح فقط وتخطي الجرعات المسائية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الغثيان والإسهال والصداع
الآثار الجانبية الأقل شيوعًا عدوى الجهاز التنفسي العلوي ، والتقيؤ ، والتهاب البلعوم ، وآلام البطن ، وفرط الحساسية ، ومرض الجزر المعدي المريئي ، وعسر الهضم ، والتعب ، ونقص الشهية ، والسعال ، والطفح الجلدي ، والأرق
لا يستعمل أبريميلاست في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة تجاه أبريميلاست أو لأي من السواغات في المستحضر
الاحتياطات والتحذيرات
يرتبط العلاج باستخدام أبريميلاست بزيادة في التفاعلات الضائرة للاكتئاب. يجب إخطار المرضى ومقدمي الرعاية لهم وعائلاتهم بالحاجة إلى توخي الحذر لظهور أو تفاقم الاكتئاب أو الأفكار الانتحارية أو تغيرات مزاجية أخرى وإذا حدثت مثل هذه التغييرات للاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بهم. يجب على الواصفين تقييم مخاطر وفوائد استمرار العلاج مع أبريميلاست بعناية في حالة حدوث مثل هذه الأحداث
تم الإبلاغ عن إنخفاض الوزن لدى بعض المرضى الذين يستخدمون جرعة 30 ملغم مرتين يوميا من أبريميلاست
الحمل: فئة ج
من غير المعروف ما إذا كان أبريميلاست أو مستقلباته موجودة في لبن الأم. ومع ذلك ، تم اكتشاف أبريميلاست في حليب الأم المرضعة. يجب توخي الحذر عند إعطاء أبريميلاست لامرأة مرضعة
استخدام أبريميلاست في مرضى الأطفال
لم يتم إثبات سلامة وفعالية أبريميلاست في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
الإعطاء المشترك لمحفز إنزيم السيتوكروم ب450 القوي ريفامبين يسبب تقليل التعرض الجهازي لأبريميلاست ، لذلك لا ينصح باستخدام محرضات إنزيم السيتوكروم ب450 مثل ريفامبين ، فينوباربيتال ، كاربامازيبين ، فينيتوين مع أبريميلاست
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء والرطوبة. احفظ الدواء بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق