الأنسولين ليسبرو هو نظير الأنسولين الذي يستخدم في علاج مرضى السكري من أجل السيطرة على ارتفاع السكر في الدم. الأنسولين ليسبرو له بداية أسرع ومدة تأثيره أقصر من الأنسولين العادي للإنسان. لذلك ، في المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 1 ، يجب استخدام الأنسولين ليسبرو في الأنظمة التي تشمل الأنسولين طويل المفعول. ومع ذلك ، في مرضى السكري من النوع 2 ، يمكن استخدام الأنسولين ليسبرو بدون أنسولين طويل المفعول عند استخدامه مع العلاج المركب مع عوامل السلفونيل يوريا
الأنسولين ليسبرو أصل الحمض النووي الريبي هو نظير أنسولين بشري وهو عامل مخفض للجلوكوز في الدم سريع المفعول. كيميائيًا ، هو لايسين (ب28) ، برولين(ب29) أنسولين بشري ، تم إنشاؤه عندما تنعكس الأحماض الأمينية في الموضعين 28 و 29 على الأنسولين سلسلة ب. يتم تصنيع الأنسولين ليسبرو في سلالة مختبرية خاصة غير مسببة للأمراض من بكتيريا الإشريكية القولونية التي تم تعديلها وراثيًا بإضافة جين الأنسولين ليسبرو. يرجع تأثير الأنسولين ليسبرو في خفض نسبة الجلوكوز في الدم إلى الامتصاص الميسر للجلوكوز بعد ارتباط الأنسولين بمستقبلات على خلايا العضلات والدهون والتثبيط المتزامن لإنتاج الجلوكوز من الكبد
البالغون : يجب أن يكون نظام الجرعات الفردية والمعدلة بناءً على استجابة المريض لنسبة السكر في الدم. النطاق المعتاد هو 0.5-1 وحدة / كجم / يوم
داء السكري من النوع الأول: ما يقرب من ثلث إجمالي متطلبات الأنسولين اليومية تحت الجلد ؛ يجب استخدام الأنسولين الأولي سريع المفعول أو قصير المفعول لتلبية بقية متطلبات الأنسولين اليومية
نطاق الصيانة اليومي المعتاد : 0.5-1 وحدة / كجم / يوم في جرعات مقسمة ؛ قد يتطلب غير المصابين 0.4-0.6 وحدة / كجم / يوم ؛ قد تتطلب السمنة 0.8-1.2 وحدة / كجم / يوم من
داء السكري من النوع 2: إذا لم يتم التحكم بشكل كافٍ بالأدوية عن طريق الفم: 10 وحدات / يوم تحت الجلد أو 0.1 -0.2 وحدة / كجم / يوم من الأنسولين متوسط أو طويل المفعول يُعطى في وقت النوم يوصى به بشكل عام كبديل ، تم أيضًا استخدام تركيبات سريعة المفعول ، مثل الأنسولين ليسبرو ، قبل وجبات الطعام ؛ يجب تعديل الجرعة بعناية
يمكن زيادة متطلبات الأنسولين عن طريق الأدوية ذات النشاط المفرط لسكر الدم مثل الكورتيكوستيرويدات والأيزونيازيد وبعض الأدوية الخافضة للدهون مثل النياسين والإستروجينات وموانع الحمل الفموية والفينوثيازينات والعلاج باستبدال الغدة الدرقية
قد تنخفض متطلبات الأنسولين في حالة وجود الأدوية التي تزيد من حساسية الأنسولين أو لها نشاط خافض لسكر الدم ، مثل العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم ، والساليسيلات ، والمضادات الحيوية السلفا ، وبعض مضادات الاكتئاب مثبطات مونوامين أوكسيديز ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وعوامل منع مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، حاصرات بيتا الأدرينالية ، مثبطات وظيفة البنكرياس على سبيل المثال ، أوكتريوتيد ، والكحول. قد تخفي حاصرات بيتا الأدرينالية أعراض نقص السكر في الدم لدى بعض المرضى
قد تنخفض متطلبات الأنسولين في حالة وجود الأدوية التي تزيد من حساسية الأنسولين أو لها نشاط خافض لسكر الدم ، مثل العوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم ، والساليسيلات ، والمضادات الحيوية السلفا ، وبعض مضادات الاكتئاب مثبطات مونوامين أوكسيديز ، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وعوامل منع مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، حاصرات بيتا الأدرينالية ، مثبطات وظيفة البنكرياس على سبيل المثال ، أوكتريوتيد ، والكحول. قد تخفي حاصرات بيتا الأدرينالية أعراض نقص السكر في الدم لدى بعض المرضى
الأنسولين ليسبرو هو بطلان من قبل المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للأنسولين ليسبرو أو السواغات الأخرى
لم تُظهر الدراسات السريرية التي قارنت الأنسولين ليسبرو بالأنسولين البشري العادي وجود اختلاف في تكرار الأحداث الضائرة بين العلاجين. تشمل الأحداث الضائرة المرتبطة عادةً بالعلاج بالأنسولين البشري ما يلي: الجسم ككل: تفاعلات الحساسية. الجلد والملاحق: رد فعل موقع الحقن ، حثل شحمي ، حكة ، طفح جلدي. أخرى: نقص السكر في الدم
الحمل من الفئة ب. جميع حالات الحمل معرضة لخطر الإصابة بعيوب خلقية أو فقدان أو أي نتائج سلبية أخرى بغض النظر عن التعرض للعقاقير. تزداد هذه المخاطر الخلفية في حالات الحمل المعقدة بسبب ارتفاع السكر في الدم ويمكن أن تنخفض مع التحكم الأيضي الجيد. من الضروري للمرضى الذين يعانون من مرض السكري أو تاريخ من سكري الحمل الحفاظ على تحكم جيد في التمثيل الغذائي قبل الحمل وطوال فترة الحمل
في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو سكري الحمل ، قد تنخفض متطلبات الأنسولين خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، وتزداد بشكل عام خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، وتنخفض بسرعة بعد الولادة. المراقبة الدقيقة للتحكم في الجلوكوز ضرورية لهؤلاء المرضى. لذلك ، يجب نصح المريضات بإخبار أطبائهن إذا كن يعتزمن الحمل أو إذا حملن أثناء تناول الأنسولين ليسبرو
في المرضى الذين يعانون من مرض السكري أو سكري الحمل ، قد تنخفض متطلبات الأنسولين خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، وتزداد بشكل عام خلال الثلث الثاني والثالث من الحمل ، وتنخفض بسرعة بعد الولادة. المراقبة الدقيقة للتحكم في الجلوكوز ضرورية لهؤلاء المرضى. لذلك ، يجب نصح المريضات بإخبار أطبائهن إذا كن يعتزمن الحمل أو إذا حملن أثناء تناول الأنسولين ليسبرو
الأمهات المرضعات: من غير المعروف ما إذا كان الأنسولين ليسبرو يُفرز في لبن الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء الأنسولين ليسبرو للمرأة المرضعة. يتوافق استخدام الأنسولين ليسبرو مع الرضاعة الطبيعية ، ولكن النساء المصابات بداء السكري والمرضعات قد يحتاجن إلى تعديل جرعات الأنسولين
القصور الكلوي أو الكبدي
الحمل والرضاعة
نقل من الأنسولين الآخر
مراقبة مستوى الجلوكوز والبوتاسيوم والشوارد في الدم ونسبة فحص تراكمي الدم والدهون
ما يصاحب ذلك من عدوى
الحمل والرضاعة
نقل من الأنسولين الآخر
مراقبة مستوى الجلوكوز والبوتاسيوم والشوارد في الدم ونسبة فحص تراكمي الدم والدهون
ما يصاحب ذلك من عدوى
استخدام الأطفال : تمت الموافقة على الأنسولين ليسبرو للاستخدام في الأطفال للحقن اليومية تحت الجلد
تمت الموافقة على تركيبة
وحدة-100 من الأنسولين ليسبرو فقط للاستخدام في الأطفال عن طريق التسريب المستمر تحت الجلد في مضخات الأنسولين
لم يتم دراسة الأنسولين ليسبرو في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات
لم يتم دراسة الأنسولين ليسبرو في مرضى الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2
كما هو الحال في البالغين ، يجب تحديد جرعة الأنسولين ليسبرو بشكل فردي في مرضى الأطفال بناءً على احتياجات التمثيل الغذائي ونتائج المراقبة المتكررة لنسبة الجلوكوز في الدم
تمت الموافقة على تركيبة
وحدة-100 من الأنسولين ليسبرو فقط للاستخدام في الأطفال عن طريق التسريب المستمر تحت الجلد في مضخات الأنسولين
لم يتم دراسة الأنسولين ليسبرو في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات
لم يتم دراسة الأنسولين ليسبرو في مرضى الأطفال المصابين بداء السكري من النوع 2
كما هو الحال في البالغين ، يجب تحديد جرعة الأنسولين ليسبرو بشكل فردي في مرضى الأطفال بناءً على احتياجات التمثيل الغذائي ونتائج المراقبة المتكررة لنسبة الجلوكوز في الدم
استخدام الشيخوخة: من إجمالي عدد الأشخاص (ن = 2834) في ثماني دراسات سريرية للأنسولين ليسبرو ، كان اثنا عشر بالمائة (العدد = 338) يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر. غالبية هؤلاء يعانون من مرض السكري من النوع 2. لم تختلف قيم فحص تراكم الدم ومعدلات نقص السكر في الدم حسب العمر. لم يتم إجراء دراسات حركية الدواء / الديناميكيات الدوائية لتقييم تأثير العمر على بداية عمل الأنسولين ليسبرو
الكلوي انخفاض : المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي قد تكون في خطر متزايد من نقص السكر في الدم وقد تتطلب أكثر تواترا الأنسولين ليسبرو تعديل الجرعة ورصد أكثر تواترا السكر في الدم
كبدي : المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي قد تكون في خطر متزايد من نقص السكر في الدم وقد تتطلب أكثر تواترا الأنسولين ليسبرو تعديل الجرعة ورصد أكثر تواترا السكر في الدم
قد يؤدي تناول الأنسولين الزائد إلى نقص السكر في الدم ونقص بوتاسيوم الدم. يمكن علاج النوبات الخفيفة من نقص السكر في الدم عادةً باستخدام الجلوكوز الفموي
قد تكون هناك حاجة إلى تعديلات في جرعة الدواء وأنماط الوجبات أو التمارين. يمكن علاج النوبات الأكثر شدة مع الغيبوبة أو النوبة أو الضعف العصبي باستخدام الجلوكاجون العضلي / تحت الجلد أو الجلوكوز الوريدي المركز. قد يكون تناول الكربوهيدرات المستمر والمراقبة ضروريين لأن نقص السكر في الدم قد يتكرر بعد الشفاء السريري الواضح. يجب تصحيح نقص بوتاسيوم الدم بشكل مناسب
قد تكون هناك حاجة إلى تعديلات في جرعة الدواء وأنماط الوجبات أو التمارين. يمكن علاج النوبات الأكثر شدة مع الغيبوبة أو النوبة أو الضعف العصبي باستخدام الجلوكاجون العضلي / تحت الجلد أو الجلوكوز الوريدي المركز. قد يكون تناول الكربوهيدرات المستمر والمراقبة ضروريين لأن نقص السكر في الدم قد يتكرر بعد الشفاء السريري الواضح. يجب تصحيح نقص بوتاسيوم الدم بشكل مناسب
يحفظ في درجة حرارة 2 - 8 درجة مئوية في الثلاجة. لا تجمد. في حالة عدم الحاجة إلى تبريد الأنسولين للاستخدام الحديث ، فحاول الاحتفاظ به في مكان بارد والابتعاد عن الحرارة والضوء. يمكن الاحتفاظ بالأنسولين المستخدم تحت درجة حرارة الغرفة لمدة شهر
الأسماء التجارية الأنسولين ليسبرو
Brand Names Insulin Lispro
Humalog هيومالوج
الأسماء التجارية الأنسولين ليسبرو
Brand Names Insulin Lispro
Humalog هيومالوج
 |
| Humalog هيومالوج |
 |
| Humalog هيومالوج |
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق