يستخدم الفينوباربيتال كمهدئ وبالتالي يخفف من القلق والتوتر والخوف
منوم ومن ثم يتم استخدامه للأرق على المدى القصير
ما قبل التخدير
مضاد للصرع في الصرع مع نوبة جزئية أو نوبة ارتجاجية عامة ، حالة صرع
نوبات تشنجية حادة معينة
الأدوية المساعدة المضادة للصرع ، الباربيتورات
الفينوباربيتال هو باربيتورات طويلة المفعول. إنه يقلل من القشرة الحسية ، ويقلل من النشاط الحركي ، ويغير وظيفة المخيخ وينتج النعاس والتخدير والتنويم المغناطيسي. يتم عرض خصائصه المضادة للاختلاج بجرعات عالية
يعمل الفينوباربيتال على مستقبلات جـابا ، مما يزيد من تثبيط متشابك. ويؤدي ذلك إلى رفع عتبة النوبة وتقليل انتشار نشاط النوبة من تركيز النوبة. قد يمنع الفينوباربيتال أيضًا قنوات الكالسيوم ، مما يؤدي إلى انخفاض في إطلاق المرسل المثير. من المحتمل أن تكون التأثيرات المهدئة والمنومة للفينوباربيتال نتيجة لتأثيرها على تكوين شبكية الدماغ المتوسط المتعدد المشابك ، الذي يتحكم في إثارة الجهاز العصبي المركزي
الكبار:
التنويم : 100 إلى 320 ملغ
التهدئة : 30 إلى 120 ملغ / يوم على جرعتين إلى 3 جرعات مقسمة
الصرع : 60 إلى 250 ملغ / يوم
التشنج : 50 إلى 100 مجم / يوم على جرعتين إلى 3 جرعات مقسمة
صرع الحالة : وريدي 10-20 ملغم / كغم ، كرر إذا لزم الأمر
الأطفال:
قبل الجراحة : 1-3 ملغم / كغم من وزن الجسم
التشنج : 4-6 مجم / كجم / يوم
صرع الحالة : وريدي 15-20 ملغم / كغم على مدى 10-15 دقيقة
الادارة
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
يمكن أن يتفاعل الفينوباربيتال مع عدد من الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة بما في ذلك أسيتامينوفين ومضادات التخثر مثل الوارفارين والكلورامفينيكول ومثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)
ومضادات الاكتئاب وأدوية الربو وأدوية مضادة للحساسية والمهدئات والمنشطات والمهدئات والفيتامينات. يمكن أن تزيد التفاعلات مع هذه الأدوية من النعاس الناجم عن الفينوباربيتال
موانع الاستعمال
يمنع استخدام الفينوباربيتال في المرضى الذين يعانون من البورفيريا الحادة المتقطعة والذين لديهم خصوصية طبيعية أو خصوصية للباربيتورات
النعاس هو التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا. الآثار الجانبية الأقل شيوعًا هي اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ، والعصبية ، والإثارة ، والاضطراب النفسي ، والخمول ، والاكتئاب العقلي ، والرنح ، والكوابيس ، وبطء القلب ، وتوقف التنفس ، والغثيان ، والتقيؤ ، والإمساك ، والأرق والارتباك عند كبار السن وحالات فرط الحركة لدى الأطفال
يمكن أن يسبب الفينوباربيتال ضررًا محتملاً للجنين. يمكن أن يتسبب استخدامها في الحمل وحده ، أو بالاشتراك مع مضادات الاختلاج الأخرى ، في حدوث عيوب تخثر في الرضيع حديث الولادة والتي يمكن الوقاية منها عن طريق إعطاء فيتامين ك الوقائي للأم قبل الولادة
يفرز الفينوباربيتال من خلال اللبن البشري. لذلك يجب توخي الحذر أثناء فترة الرضاعة
الاحتياطات
من المحتمل أن يتشكل الفينوباربيتال إذا تم تناوله لفترة طويلة من الزمن. عند وصفه للتغلب على الأرق ، لا ينبغي استخدام الدواء لفترة أطول من أسبوعين. يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من الاكتئاب العقلي أو الذين يعانون من تلف كبدي أو ميول انتحارية أو تاريخ من تعاطي المخدرات
لا ينبغي استخدام الفينوباربيتال أكثر من خط دليل الجرعة. 1 جم جرعة فينوباربيتال عن طريق الفم قد تسبب تسممًا خطيرًا و 2 جرامًا قد تتسبب في الوفاة. تؤدي الجرعة الزائدة إلى اكتئاب حاد ومستمر. يشمل العلاج التنفس الاصطناعي والحفاظ على توازن السوائل والمضادات الحيوية للوقاية من الالتهاب الرئوي. تم استخدام قلونة البول وإدرار البول القسري أو غسيل الكلى في حالات التسمم الحاد
الاستخدام في الحالات الخاصة
مريض ضعيف : اخفض الجرعة
القصور الكلوي : اخفض الجرعة
شديد
ضعف كبدي موانع : اخفض الجرعة
شديدة: لايستخدم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق