يشار إلى الهيدروكورتيزون للاستخدام في الحالات التالية: قصور قشر الكظر الأولي أو الثانوي ، قصور قشر الكظر الحاد ، صدمة لا تستجيب للعلاج التقليدي ، فرط تنسج الغدة الكظرية الخلقي ، فرط كالسيوم الدم المرتبط بالسرطان ، التهاب الغدة الدرقية غير القيحي ، الاضطرابات الروماتيزمية ، الأمراض الجلدية حالات الحساسية ، التهاب الجلد الشديد ، التهاب الجلد الشديد ، التهاب الجلد الشديد. ، السيطرة على حالات الحساسية الشديدة أو المسببة للعجز مثل الربو القصبي ، التهاب الجلد التماسي ، التهاب الجلد التأتبي ، داء المصل ، التهاب الأنف التحسسي الموسمي أو الدائم ، تفاعلات فرط الحساسية للأدوية ، تفاعلات نقل الدم الشري ، وذمة الحنجرة الحادة غير المعدية ، التهاب العين الهربس. ، التهاب القزحية والجسم الهدبي ، التهاب المشيمة والشبكية ، التهاب القزحية الخلفي المنتشر والتهاب المشيمية ، التهاب العصب البصري ، أمراض الجهاز الهضمي ،تفجر أو انتشار السل الرئوي عند استخدامه بشكل متزامن مع العلاج الكيميائي المناسب لمضادات التدرن ، متلازمة لوفلر ، التهاب رئوي الشفط ، اضطرابات الدم المكتسبة ، فقر الدم الانحلالي المناعي الذاتي ، فرفرية نقص الصفيحات مجهول السبب عند البالغين ، قلة الصفيحات الثانوية ، اضطرابات الكريات الحمر ابيضاض الدم لدى الأطفال ، الوذمات ، التفاقم الحاد لمرض التصلب المتعددالولايات المتوذمة ، التفاقم الحاد لمرض التصلب المتعدد الولايات المتوذمة ، التفاقم الحاد لمرض التصلب المتعدد
الهيدروكورتيزون هو كورتيكوستيرويد طبيعي ، يسبب تأثيرات استقلابية عميقة ومتنوعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنها تعدل استجابة الجسم المناعية للمنبهات المتنوعة. يحتوي هيدروكورتيزون صوديوم سكسينات على نفس التأثيرات الأيضية والمضادة للالتهابات مثل الهيدروكورتيزون
الأقراص : قد تختلف الجرعة الأولية لأقراص الهيدروكورتيزون من 20 مجم إلى 240 مجم من الهيدروكورتيزون يوميًا اعتمادًا على كيان المرض المحدد الذي يتم علاجه. في الحالات الأقل خطورة ، تكون الجرعات المنخفضة كافية بشكل عام ، بينما قد يتطلب الأمر جرعات أولية أعلى في المرضى المختارين. يجب الحفاظ على الجرعة الأولية أو تعديلها حتى يتم ملاحظة استجابة مرضية. إذا كان هناك نقص في الاستجابة السريرية المرضية بعد فترة زمنية معقولة ، يجب إيقاف أقراص الهيدروكورتيزون ونقل المريض إلى العلاج المناسب الآخر
يجب التأكيد على أن متطلبات الجرعة متغيرة ويجب أن تكون فردية على أساس المرض قيد العلاج واستجابة المرضى. بعد ملاحظة استجابة مواتية ، يجب تحديد جرعة الصيانة المناسبة عن طريق تقليل جرعة الدواء الأولية بتخفيضات صغيرة في فترات زمنية مناسبة حتى أقل جرعة تحافظ على استجابة سريرية مناسبة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك حاجة إلى المراقبة المستمرة فيما يتعلق بجرعة الدواء. إذا تم إيقاف الدواء بعد العلاج طويل الأمد ، فمن المستحسن أن يتم سحبه تدريجياً ، وليس بشكل مفاجئ
الحقن
البالغون : عن طريق الحقن العضلي أو الحقن الوريدي البطيء أو التسريب الوريدي. الجرعة الأولية من مسحوق الهيدروكورتيزون المعقم هي 100 مجم إلى 500 مجم ، حسب شدة الحالة. يمكن تكرار هذه الجرعة على فترات من 2 أو 4 أو 6 ساعات حسب استجابة المريض والحالة السريرية
الأطفال : عن طريق الحقن الوريدي البطيء ، حتى 1 سنة 25 مجم ، 1-5 سنوات 50 مجم ، 6-12 سنة 100 مجم
تم الإبلاغ عن تفاعل دوائي مع الهيدروكورتيزون مع الأمفوتريسين ب ، العوامل المستنفدة للبوتاسيوم ، المضادات الحيوية الماكروليد ، الوارفارين ، مضادات السكر ، أيزونيازيد ، جليكوسيدات الديجيتال ، الإستروجين ، الباربيتورات ، الفينيتوين ، كاربامازيبين ، الكيتوكونازول ، الأسبرين إلخ
يمنع استخدام الهيدروكورتيزون في حالات العدوى الفطرية الجهازية الشديدة والمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروف تجاه أي من مكونات هذا المنتج
هيدروكورتيزون جيد التحمل بشكل عام إلا في الجرعات العالية لفترات طويلة. قد يسبب عدم انتظام ضربات القلب وداء المبيضات المريئي وعدم انتظام الدورة الشهرية وانخفاض الكربوهيدرات وتحمل الجلوكوز واحتباس السوائل وزيادة الشهية وزيادة الوزن والنشوة وتقلب المزاج والاكتئاب والأرق وحب الشباب وما إلى ذلك
فئة الحمل ج.يجب استخدام الكورتيكوستيرويدات أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الاستخدام في الأم المرضعة : تظهر الكورتيكوستيرويدات التي يتم تناولها بشكل نظامي في حليب الإنسان ويمكن أن تثبط النمو أو تتداخل مع إنتاج الكورتيكوستيرويد الداخلي أو تسبب تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها. بسبب احتمالية حدوث تفاعلات عكسية خطيرة عند الرضع من الكورتيكوستيرويدات ، يجب اتخاذ قرار بشأن الاستمرار في الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
يجب استخدام الهيدروكورتيزون بحذر عند المرضى الذين لديهم تاريخ من التقرحات الهضمية لأنه يزيد من حدوث التقرحات الهضمية. يجب استخدام هذا الدواء بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الاحتقاني ، ارتفاع ضغط الدم ، الجلوكوما ، داء السكري والصرع
الاستخدام في المرضى المسنين : لم يتم إجراء دراسات سريرية على المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65 وما فوق. في اختيار الجرعة العامة للمرضى المسنين يجب أن يكون حذرًا ، وعادة ما يبدأ عند الطرف الأدنى من نطاق الجرعات
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 15-30 درجة مئوية
 |
|
|
 |
|
|
 |
|
|
 |
|
|
 |
|
|
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق