يشار إلى الكاربيتوسين للوقاية من ونى الرحم ونزيف ما بعد الولادة (النزيف المفرط) بعد ولادة الرضيع بعملية قيصرية اختيارية تحت التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي
الأدوية التي تعمل على الرحم
كاربيتوسين هو دواء يستخدم للسيطرة على نزيف ما بعد الولادة. إنه نظير للأوكسيتوسين ، وعمله مشابه للأوكسيتوسين ؛ يسبب تقلص الرحم. يرتبط الكاربيتوسين بمستقبلات الأوكسيتوسين الموجودة على العضلات الملساء للرحم ، مما يؤدي إلى تقلصات منتظمة للرحم ، وزيادة تواتر الانقباضات الموجودة ، وزيادة قوة الرحم. يكون محتوى مستقبل الأوكسيتوسين في الرحم منخفضًا جدًا في حالة عدم الحمل ، ويزيد أثناء الحمل ، ويصل إلى ذروته في وقت الولادة
يتم إعطاء جرعة وريدية واحدة من 100 ميكروغرام من حقن الكاربيتوسين عن طريق الحقن البلعي ، ببطء أكثر من دقيقة واحدة ، فقط عند اكتمال ولادة الطفل بعملية قيصرية تحت التخدير فوق الجافية أو التخدير النخاعي. يستخدم كاربيتوسين كجرعة وحيدة فقط
لم يتم الإبلاغ عن أي تفاعلات دوائية محددة مع الكاربيتوسين
بسبب طول مدة عملها بالنسبة للأوكسيتوسين ، لا يمكن إيقاف تقلصات الرحم الناتجة عن الكاربيتوسين بمجرد التوقف عن تناول الدواء. لذلك ، لا ينبغي إعطاء الكاربيتوسين قبل ولادة الرضيع لأي سبب ، بما في ذلك التحريض الاختياري أو الطبي للولادة. الاستخدام غير المناسب للكاربيتوسين أثناء الحمل يمكن أن يحاكي نظريًا أعراض جرعة زائدة من الأوكسيتوسين ، بما في ذلك فرط تحفيز الرحم مع تقلصات قوية (مفرطة التوتر) أو طويلة (كزاز) ، ومخاض مضطرب ، وتمزق الرحم ، وتمزق عنق الرحم والمهبل ، ونزيف ما بعد الولادة ، ونزيف الرحم. والتباطؤ المتغير لقلب الجنين ، ونقص الأكسجة لدى الجنين ، وفرط ثنائي أكسيد الكربون ، أو الوفاة
لا ينبغي استخدام الكاربيتوسين في المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية للأوكسيتوسين أو الكاربيتوسين
لا ينبغي استخدام الكاربيتوسين في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية ، وخاصة مرض الشريان التاجي ، وأمراض القلب الصمامية ، واعتلال عضلة القلب وفشل القلب
كاربيتوسين غير مخصص للاستخدام في الأطفال
عانى 10-40٪ من المرضى من غثيان وقيء وآلام في البطن وحكة في الجلد وزيادة درجة حرارة الجسم ورجفة وضعف. تشمل الأحداث الضائرة النادرة (1-5٪ من المرضى) آلام الظهر ، والدوخة ، والطعم المعدني ، وفقر الدم ، والتعرق ، وألم الصدر ، وضيق التنفس ، والقشعريرة ، وعدم انتظام دقات القلب والقلق
استخدام حقن الكاربيتوسين هو بطلان خلال فترة الحمل. تبين أن كميات صغيرة من الكاربيتوسين تنتقل من البلازما إلى حليب الثدي لدى النساء المرضعات. لا يُتوقع أن تشكل الكمية الصغيرة من الكاربيتوسين التي يتناولها الرضيع مصدر قلق كبير بشأن السلامة
الاحتياطات والتحذيرات كاربيتوسين
في المرضى الذين قد لا يكون لديهم تقلص الرحم الكافي بعد حقنة واحدة من الكاربيتوسين ، هناك ما يبرر العلاج الأكثر قوة بجرعات إضافية من الأوكسيتوسين أو الإرغومترين
نظرًا لارتباط الكاربيتوسين ارتباطًا وثيقًا في التركيب بالأوكسيتوسين ، فقد يحدث نقص صوديوم الدم
يجب استخدام الكاربيتوسين بحذر في حالة وجود الصرع أو الصداع النصفي أو الربو أو أي حالة قد تؤدي فيها إضافة سريعة إلى الماء خارج الخلية إلى حدوث خطر على نظام مثقل بالفعل
يجب مراقبة مرضى الارتعاج وتسمم الحمل لمعرفة التغيرات في ضغط الدم
لا ينصح باستخدام كاربيتوسين في المرضى المسنين
آثار الجرعة الزائدة
يمكن توقع أن تؤدي الجرعة الزائدة من الكاربيتوسين إلى تأثيرات دوائية معززة مرتبطة بفرط نشاط الرحم والألم. يتكون العلاج من التدبير العلاجي والداعم
شروط التخزين
تخزينها في 2-8 درجة مئوية. لا تجمد. الابتعاد عن الضوء. بمجرد فتح الأمبولة ، يجب استخدام المنتج على الفور
Pabal,Arbecin,Carbate,Carbeshot,Duratocin,
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق