يوصف زيبراسيدون لعلاج الفصام ، كعلاج وحيد لعلاج الهوس ثنائي القطب أو النوبات المختلطة ، وكمساعد للليثيوم أو الفالبروات لعلاج الاضطراب ثنائي القطب. يستخدم زيبراسيدون العضلي في حالات التحريض الحاد لدى مرضى الفصام. عند اتخاذ قرار من بين العلاجات البديلة المتاحة للحالة التي تحتاج إلى علاج ، يجب على الواصف أن يأخذ في الاعتبار اكتشاف قدرة زيبراسيدون الأكبر على إطالة فترة كيوتي
QT / QTc
مقارنة بالعديد من الأدوية الأخرى المضادة للذهان. يرتبط إطالة فترة كيوتي سي في بعض الأدوية الأخرى بالقدرة على التسبب في عدم انتظام ضربات القلب من نوع عقدة تورساد ، تسرع القلب البطيني متعدد الأشكال المميت ، والموت المفاجئ. في كثير من الحالات ، قد يؤدي ذلك إلى استنتاج أنه يجب تجربة الأدوية الأخرى أولاً
وصف زيبراسيدون
الأدوية اللا نمطية للذهان
زيبراسيدون ، بنزيل إيزوثيازولبيبرازين هو مضاد للذهان غير نمطي قد ينتج عنه تأثير مضاد للفُصام عن طريق عداء مستقبلات الدوبامين المركزية د2 والمستقبلات المركزية من النوع 2, 5-أتش تي2
فصام:
البالغون : في البداية ، 20 مجم ، قم بالزيادة إذا لزم الأمر على فترات
للمسنين : جرعة بدئية أقل ومعايرة أبطأ
النوبات الحادة المختلطة أو الهوس في الاضطراب ثنائي القطب:
البالغون : مبدئيًا ، عرض 40 مجم ، تمت زيادته إلى 60 مجم أو 80 مجم في اليوم الثاني. اضبط الجرعات اللاحقة وفقًا لاستجابة المريض ومستوى تحمله
علاج الصيانة للاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول مع العلاج المساعد إما بالليثيوم أو الفالبروات: استمر بنفس الجرعة التي استقر بها المريض مبدئيًا في حدود 40-80 مجم
للمسنين : جرعة بدئية أقل ومعايرة أبطأ
الادارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل
التفاعلات الدوائية زيبراسيدون
قد يعادي تأثيرات الليفودوبا والدوبامين. قد يعزز من تأثيرات مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي وبعض الأدوية الخافضة للضغط. التمثيل الغذائي المتغير مع محرضات سايتوكروم ب3أ4 مثل كاربامازيبين
والمثبطات مثل الكيتوكونازول
موانع الإستعمال
مريض لديه تاريخ من إطالة كيو تي أو عدم انتظام ضربات القلب ، احتشاء عضلي حاد حديث أو قصور القلب اللا تعويضي. الاستخدام المتزامن مع الأدوية الأخرى المعروفة بإطالة فترة كيوتي
آثار جانبية زيبراسيدون
نعاس ، طفح جلدي أو شرى ، اضطرابات معوية ، دوار ، أعراض شبيهة بالإنفلونزا ، ارتفاع ضغط الدم ، صداع ، هياج ، ارتباك ، ضيق في التنفس ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، زيادة مستويات البرولاكتين ، زيادة الوزن ، اختلال وظيفي جنسي ، أعراض خارج هرمية ، خلل الحركة المتأخر ، فرط سكر الدم نادرا ، اليرقان الركودي ، التهاب الكبد ، النوبات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، فرط شحميات الدم
الحمل والرضاعة زيبراسيدون
الحمل فئة ج. إما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات كشفت عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو دراسات على النساء والحيوانات غير متوفرة. لا ينبغي إعطاء الأدوية إلا إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
مريض لديه تاريخ من النوبات أو الحالات التي تخفض من عتبة النوبة أو السيرة الذاتية أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، وهي حالات تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. القصور الكلوي
كبار السن الذين يعانون من الذهان المرتبط بالخرف. الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : الحد الأدنى من التخدير ، تداخل الكلام ، ارتفاع ضغط الدم العابر ، أعراض خارج هرمية ، نعاس ، رعشة ، قلق
الإدارة : إنشاء مجرى هوائي والحفاظ عليه ، وضمان الأوكسجين والتهوية الكافية. النظر في إعطاء الفحم المنشط مع ملين وغسل المعدة بعد التنبيب للمريض فاقد الوعي ؛ أنشاء الوصول الوريدي. علاج انخفاض ضغط الدم وهبوط الدورة الدموية بالسوائل الوريدية. في حالة الأعراض الشديدة خارج السبيل الهرمي ، يجب إعطاء الأدوية المضادة للكولين
شروط التخزين
يخزن بين 15-30 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق