دواعي الإستعمال
يوصى باستخدام لوفاستاتين في الوقاية الأولية من أمراض القلب التاجية وأمراض القلب التاجية وفرط كوليسترول الدم والمرضى المراهقين المصابين بفرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت
الستاتينات
يخفض لوفاستاتين الكوليسترول عن طريق تثبيط تنافسي اختزال
HMG-CoA
، وهي خطوة تحد من المعدل في التخليق الحيوي للكوليسترول
لوفاستاتين مشابه هيكليًا لـ أتش ام جي ، وهو بديل للركيزة الداخلية من اختزال
HMG-CoA
لوفاستاتين هو دواء أولي يتم تنشيطه في الجسم الحي عن طريق التحلل المائي لحلقة اللاكتون لتشكيل حمض هيدروكسي بيتا. تحاكي حلقة اللاكتون المتحللة المائي الوسيط رباعي السطوح الناتج عن الاختزال مما يسمح للعامل بالارتباط بـ أتش أم جي كو أ ريداكتاز مع تقارب أكبر بمقدار 20000 مرة من الركيزة الطبيعية. يرتبط الجزء ثنائي الحلقات من لوفاستاتين بالجزء المساعد من الإنزيم أ من الموقع النشط
يجب أن يخضع المريض لنظام غذائي قياسي لخفض الكوليسترول قبل تناول لوفاستاتين ويجب أن يستمر في هذا النظام الغذائي أثناء العلاج باستخدام لوفاستاتين. يجب تناول لوفاستاتين مع الوجبات
المرضى الكبار: جرعة البدء المعتادة الموصى بها هي 20 مجم مرة في اليوم تعطى مع وجبة المساء. نطاق الجرعات الموصى به من لوفاستاتين هو 10-80 مجم / يوم مقسمة على جرعتين. الجرعة القصوى الموصى بها 80 ملغ / يوم. يجب أن تكون الجرعات فردية وفقًا لهدف العلاج الموصى به. يجب أن يبدأ المرضى الذين يحتاجون إلى تخفيضات في البروتين الدهني منخفض الكثافة بنسبة 20٪ أو أكثر لتحقيق هدفهم بجرعة 20 مجم / يوم من لوفاستاتين. يمكن اعتبار جرعة ابتدائية قدرها 10 ملغ من لوفاستاتين للمرضى الذين يحتاجون إلى تخفيضات أصغر. يجب إجراء التعديلات على فترات 4 أسابيع أو أكثر. يتم توفير جرعة 10 ملغ لأغراض المعلومات فقط. على الرغم من توفر أقراص لوفاستاتين 10 مجم في الأسواق ، لم يعد يتم تسويق لوفاستاتين بقوة 10 مجم
يجب مراقبة مستويات الكوليسترول بشكل دوري وينبغي النظر في تقليل جرعة لوفاستاتين إذا انخفضت مستويات الكوليسترول بشكل ملحوظ عن النطاق المستهدف
الجرعة عند المرضى الذين يتناولون دانازول ، ديلتيازيم ، درونيدارون أو فيراباميل : في المرضى الذين يتناولون دانازول ، ديلتيازيم ، درونيدارون أو فيراباميل بالتزامن مع لوفاستاتين ، يجب أن يبدأ العلاج بـ 10 ملغ من لوفاستاتين ويجب ألا يتجاوز 20 ملغ / يوم
الجرعة عند المرضى الذين يتناولون أميودارون : في المرضى عند تناول الأميودارون بالتزامن مع لوفاستاتين ، يجب ألا تزيد الجرعة عن 40 ملغ / يوم
المراهقون (10-17 سنة) مع فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت: نطاق الجرعات الموصى به من لوفاستاتين هو 10-40 مجم / يوم. الجرعة القصوى الموصى بها هي 40 ملغ / يوم. يجب أن تكون الجرعات فردية وفقًا لهدف العلاج الموصى به. يجب أن يبدأ المرضى الذين يحتاجون إلى تخفيضات في البروتين الدهني بنسبة 20٪ أو أكثر لتحقيق هدفهم بجرعة 20 ملغ / يوم من لوفاستاتين. يمكن اعتبار جرعة ابتدائية قدرها 10 ملغ من لوفاستاتين للمرضى الذين يحتاجون إلى تخفيضات أصغر. يجب إجراء التعديلات على فترات 4 أسابيع أو أكثر
العلاج المصاحب لخفض الدهون : لوفاستاتين فعال بمفرده أو عند استخدامه بشكل متزامن مع موانع حمض الصفراء
الادارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر الإصابة بالاعتلال العضلي / انحلال الربيدات مع الأميودارون ، الكولشيسين ، رانولازين ، دانازول ، ديلتيازيم وفيراباميل. قد يزيد من تأثير الوارفارين المضاد للتخثر
موانع الإستعمال
مرض الكبد النشط أو الترانساميناسات المصل المرتفعة غير المبررة
الاستخدام المتزامن مع مثبطات سايتكروم ب450 مثل نيفازودون ، إريثروميسين ، بوسبريفير ، كلاريثروميسين ، تيليثروميسين ، مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية ، إيتراكونازول ، كيتوكونازول ، بوساكونازول ، تيلابريفير ، جيمفيبروزيل ، سيكلوسبورين
الحمل والرضاعة
اضطرابات معوية ، صداع ، دوار ، أرق ، اعتلال عضلي أو انحلال عضلي متعلق بالجرعة ، ألم عضلي ، ألم مفصلي ، اكتساب الوزن ، عدم وضوح الرؤية ، طفح جلدي ، ارتفاع ناقلة أمين الكبد بدون أعراض
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة العاشرة: أوضحت الدراسات التي أجريت على الحيوانات أو البشر تشوهات جنينية أو أن هناك دليلًا على وجود خطر على الجنين بناءً على الخبرة البشرية أو كليهما ، ومن الواضح أن خطر استخدام الدواء في النساء الحوامل يفوق أي فائدة محتملة. الدواء هو بطلان في النساء الحوامل أو قد يصبحن حوامل
الاحتياطات والتحذيرات
تاريخ مرض الكبد. المرضى المعرضين لخطر اعتلال عضلي ؛ إدمان الكحول. قصور الغدة الدرقية غير المضبوط بشكل كاف. القصور الكلوي الشديد
استخدام في فئات خاصة
الجرعة في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي : في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة، يجب النظر بعناية في زيادة الجرعة فوق 20 ملغ / يوم ، وإذا لزم الأمر ، يجب تنفيذها بحذر
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق