فرط كوليسترول الدم متغاير الزيجوت عائلي وغير عائلي
فرط كوليسترول الدم متماثل الزيجوت عائلي
عسر شحميات الدم المختلط نوع فريدريكسون
IIa و IIb
الوقاية الأولية من أمراض القلب والأوعية الدموية
الستاتينات
رسيوفاستاتين هو مثبط انتقائي وتنافسي لانزيم
HMG-CoA
، وهو إنزيم يحد من المعدل يقوم بتحويل 3 هيدروكسي 3 ميثيل جلوتاريل كوإنزيم أ
إلى ميفالونات ، وهو مقدمة للكوليسترول. ينتج رسيوفاستاتين آثاره المعدلة للدهون بطريقتين. أولاً ، يزيد من عدد مستقبلات البروتين الدهني منخفض الكثافة الكبدية على سطح الخلية لتعزيز امتصاص وتقويض البروتين الدهني منخفض الكثافة. ثانيًا ، يمنع رسيوفاستاتين التخليق الكبدي لـ البروتين الدهني منخفض الكثافة عالي التركيز ، مما يقلل من العدد الإجمالي لجزيئات البوتين الدهني
نطاق الجرعة : 5-40 مجم مرة واحدة يومياً. استخدم جرعة 40 مجم فقط للمرضى الذين لا يصلون لهدف البروتين الدهني منخفض الكثافة الكلي بجرعة 20 مجم من
HoFH :فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت
تبدأ الجرعة 20 مجم / يوم
مرضى الأطفال الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت
HeFH
من 5-10 مجم / يوم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 8 إلى أقل من 10 سنوات ، و 5-20 مجم / يوم للمرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 10 إلى 17 عامًا
مرضى الأطفال الذين يعانون من فرط كوليسترول الدم العائلي متماثل الزيجوت : 20 ملغ / يوم للمرضى من سن 7 إلى 17 سنة
الادارة
يمكن تناول رسيوفاستاتين مع أو بدون طعام ، في أي وقت من اليوم
التفاعلات الدوائية رسيوفاستاتين
التفاعلات الدوائية الرائعة للروسيوفاستاتين هي-
السيكلوسبورين : يزيد الجمع بين التعرض للروسيوفاستاتين. يجب أن تقتصر جرعة روزوفاستاتين على 5 مجم مرة واحدة يوميًا
جيمفيبروزيل : يجب تجنب المشاركة. في حالة استخدامها معًا ، يجب أن تقتصر جرعة روسيوفاستاتين على 10 مجم مرة واحدة يوميًا
لوبينافير / ريتونافير أو أتازانافير / ريتونافير : المشاركة تزيد من التعرض للروسوفاستاتين. يجب أن تكون جرعة روزوفاستاتين 10 مجم مرة واحدة يومياً
مضادات التخثر الكومارين : يطيل المركب النسبة الدولية الموحدة زمن البروثرومبين. يجب تحقيق زمن البروثرومبين المستقر قبل البدء في روسوفاستاتين. يجب مراقبة زمن البروثرومبين بشكل متكرر حتى يستقر عند بدء أو تغيير علاج روسوفاستاتين
العلاجات المصاحبة لخفض الدهون : قد يؤدي الاستخدام مع منتجات الفايبرات والنياسين إلى زيادة خطر تأثيرات العضلات الهيكلية
موانع الإستعمال
يعتبر رسيوفاستاتين مضاد استطباب إذا-
فرط الحساسية لمكونات المنتج
أمراض الكبد ، والتي قد تشمل ارتفاعات مستمرة غير مبررة في مستويات إنزيم ناقلة أمين الكبد
النساء الحوامل والنساء اللاتي قد يصبحن حوامل
الأمهات المرضعات
يعتبر رسيوفاستاتين جيد التحمل بشكل عام. كانت الأحداث الضائرة الأكثر شيوعًا التي يعتقد أنها مرتبطة بـ رسيوفاستاتين هي الصداع والألم العضلي والإمساك والوهن وآلام البطن والغثيان
لم يتم التأكد من سلامة النساء الحوامل. من غير المعروف ما إذا كان روزوفاستاتين يُفرز في حليب الأم أم لا
الاحتياطات والتحذيرات
تأثيرات العضلات الهيكلية على سبيل المثال ، اعتلال عضلي وانحلال الربيدات : تزداد المخاطر مع استخدام جرعة 40 ملغ ، تقدم العمر (> 65 سنة) ، قصور الغدة الدرقية ، اختلال كلوي والاستخدام المشترك مع السيكلوسبورين ، لوبينافير / ريتونافير ، أتازانافير / ريتونافير أو بعض الدهون الأخرى
خفض الأدوية
يجب نصح المرضى بالإبلاغ الفوري عن ألم عضلي غير مبرر أو رقة أو ضعف
يمكن التوقف عن تناول رسيوفاستاتين إذا ظهرت علامات أو أعراض
تشوهات إنزيمات الكبد والمراقبة : يمكن أن تحدث ارتفاعات مستمرة في الترانساميناسات الكبدية
يجب مراقبة إنزيمات الكبد قبل وأثناء العلاج
استخدام رسيوفاستاتين في فئات خاصة
الاستخدام في الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية استخدام الأطفال
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيداً عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق